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耳鼻喉科作為一個在本科臨床專業(yè)學(xué)習(xí)中占的課時不多，大部分醫(yī)院的實(shí)習(xí)安排往往也沒有要求去該科室實(shí)習(xí)，所以一志愿報(bào)考該專業(yè)的考生往往不會很多，錄取計(jì)劃完成經(jīng)?？空{(diào)劑。調(diào)劑錄取到該專業(yè)后，經(jīng)過幾個月的臨床工作，對該專業(yè)進(jìn)行了一番了解之后，覺得有一些新想法，和各位分享。

耳鼻咽喉頭頸外科，一般人和大部分醫(yī)學(xué)生都叫其耳鼻喉或者五官科，并不為廣大醫(yī)學(xué)生所了解。說：是研究耳鼻咽喉與氣管食管以及頭頸部諸器官的解剖生理和疾病現(xiàn)象的一門科學(xué)。

在這里也要澄清一個問題，很多人分不清學(xué)科分類。目前國內(nèi)按照前蘇聯(lián)的體系分類：耳鼻喉科和眼科屬于大臨床的范圍，當(dāng)然院校有專門耳鼻喉和眼科的小專業(yè)，不過一般都和大臨床屬于同一部系。口腔科，口腔頜面外科屬于口腔的體系。而頜面外科在歐美體系里面屬于大臨床范圍，歐美有口腔外科，但和國內(nèi)的頜面外科不同，執(zhí)業(yè)范圍窄的多。

根據(jù)耳鼻喉科學(xué)會的提議，現(xiàn)在的耳鼻喉科大多已經(jīng)更改為耳鼻喉頭頸外科，所以現(xiàn)在的頭頸外科一般情況下和耳鼻喉科是一家。五官科通常情況下指耳鼻喉科，現(xiàn)在大醫(yī)院已經(jīng)很少這么叫了。如果醫(yī)院規(guī)模不大，那么五官科有可能等于耳鼻喉+眼科，但一般不包括口腔科。因?yàn)榭谇唤虒W(xué)是一個單獨(dú)的體系，目前大臨床的醫(yī)生通常并沒有學(xué)習(xí)過口腔方面的知識和操作，所以五官科里如果沒有專門的口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，是不會看口腔方面疾病的。

事實(shí)上，耳鼻咽喉頭頸外科分組很細(xì)，在我所在的醫(yī)院，臨床治療的大組分組有：咽喉-頭頸組（包括頭面部腫瘤，我導(dǎo)師主攻方向）、鼻科學(xué)、耳科學(xué)，還有一個稍微獨(dú)立的內(nèi)鏡班。

而一般學(xué)科會議征集論文的分組就更加細(xì)了，一般分為鼻科學(xué)組、耳科學(xué)組、聽力學(xué)組、咽喉學(xué)組、頭頸學(xué)組、小兒學(xué)組、基礎(chǔ)研究學(xué)組。所以，報(bào)考的時候，不同的導(dǎo)師可能研究的方向最好提前了解一下，雖然可能都是耳鼻喉的導(dǎo)師，但是研究方向可能有很大不同。

此外，像我們熟悉的氣管切開操作還有一些內(nèi)鏡檢查操作（由于該部位的解剖特點(diǎn)：腔管結(jié)構(gòu)眾多），都是一名耳鼻喉醫(yī)生必備的技能。如果是頭面部腫瘤相關(guān)，還要求具備一名普外科醫(yī)師的相關(guān)技能。

還有一種類別就是耳鼻喉技師，專門做一些比較初級的操作，比如做電子喉鏡，鼻內(nèi)鏡，還有就是做聽力測試這些的。不看病，只是做檢查。

還有一點(diǎn)要提出的就是，耳鼻喉科真的是一門細(xì)分的專業(yè)，耳科、鼻科、咽喉科均有自己一套獨(dú)立的器械，從檢查到手術(shù)、治療，均不同于實(shí)習(xí)大內(nèi)科、大外科的實(shí)習(xí)，如果選擇該學(xué)科，要做好勤學(xué)苦練的準(zhǔn)備。

首先，收入的高低與醫(yī)院等級有關(guān)，醫(yī)院等級高，病人多，自然績效就高。其次，同級別醫(yī)院不同專業(yè)醫(yī)生對比，耳鼻喉頭頸外科在醫(yī)院屬于中等收入，手術(shù)多的醫(yī)院收入會更可觀。醫(yī)院耳鼻喉科收入不錯，但肯定是不如胸外科、骨外科等有大手術(shù)可以進(jìn)行的大外科，比普外可能少一點(diǎn)。

但是從報(bào)考的角度來說，胸外科是賺的多，但是如果畢業(yè)不能留在北京阜外、上交復(fù)旦、廣東省人民醫(yī)院心外這樣的地方，一般的醫(yī)院的胸外科可能都是處理氣胸等稍微簡單的手術(shù)。原因也很簡單，現(xiàn)在心內(nèi)科微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步，二是開胸一聽是大操作能付得起錢的病患當(dāng)然會往大醫(yī)院跑。

骨外沒得比，畢竟我覺得身強(qiáng)體壯、牛高馬大的男孩子們想賺錢養(yǎng)家可以去報(bào)考骨外。心內(nèi)也是很推薦的。所以，我推薦那些動手能力還不錯，不喜歡內(nèi)科嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑\療過程（不是說耳鼻喉就不需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊馑脊┑呐梢詧?bào)考耳鼻喉。

這個專業(yè)也有很明顯的優(yōu)勢——如果想做傳統(tǒng)的外科手術(shù)，指的是開大刀，可以選擇頭頸腫瘤外科，包括甲狀腺、喉癌等等；如果想做內(nèi)鏡手術(shù)（這些年比較火），可以選擇學(xué)習(xí)鼻內(nèi)鏡窺鏡、鼻顱底、鼻眼相關(guān)等方面；如果想做顯微外科，可以選擇耳顯微外科、耳顯微顱底外科或者聲門顯微手術(shù)；甚至如果想搞內(nèi)科方面，還可以選擇學(xué)習(xí)耳鳴、耳聾、眩暈等方面的；再想輕松一些，還可以做個聽力學(xué)方面的醫(yī)師，安靜、清潔，無夜班。只要努力，在本?？品秶鷥?nèi)基本都能找到適合自己的方向。

另外本?？频膶W(xué)生少一些，找工作也有優(yōu)勢。而且，耳鼻喉科的研究生找工作挺容易的，廣州的一般三甲（醫(yī)科大學(xué)頭牌附屬醫(yī)院就需要進(jìn)一步提升學(xué)歷），附近深圳、順德、中山、東莞的市級醫(yī)院都有科室畢業(yè)的師兄師姐就業(yè)。

耳鼻喉的小操作很多，一般可以在普通的處置室解決；涉及頭面部腫物等稍微復(fù)雜的手術(shù)需要在手術(shù)室解決，一天排個十幾二十臺的也是常有的事，一臺手術(shù)大概在3h左右。但是可以坐著，對，可以坐著，而且大部分比較精細(xì)，挺適合女生的。外科中有兩個女生比較適合的，一個是甲乳外科，另一個就是耳鼻喉。

此外，耳鼻喉急診也是很多的，車禍所致的頭面部外傷處理、節(jié)假日前后卡魚骨頭噎著的急癥處理等等。如果來一個活動性鼻出血、車禍或者意外外傷需要大面積清創(chuàng)縫合的，就往往需要花上一個晚上的時間。

在這里要講的另一個問題就是，耳鼻喉也是醫(yī)鬧和醫(yī)療極端事件的高發(fā)科室。

因?yàn)槎呛淼绕鞴俚陌Y狀不適，長期往往會引起精神癥狀。此外媒體也是出力頗多，耳鼻喉科醫(yī)生被殺的事情遭到過度渲染，媒體在為醫(yī)生討公道的同時，也渲染了科室的神奇性，術(shù)后一有不適就想起醫(yī)生被殺，頓時覺得同病相憐，紛紛效仿之。此為題外話，略去不講。