（來源 / 健康中國）

出品 | 搜狐健康

作者 | 吳施楠

編輯 | 袁月

秋冬季節(jié)，呼吸道傳染性疾病又多了起來，特別是流感和支原體肺炎。由于這兩者癥狀有相似之處，容易混淆，嚴重的甚至耽誤治療。那么，應(yīng)該如何正確區(qū)分？秋冬呼吸道傳染病又該如何預(yù)防？在10月8日舉行的國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上，北京市呼吸疾病研究所所長、北京朝陽醫(yī)院主任醫(yī)師童朝暉進行了詳細介紹。

熱點1：為什么秋冬季呼吸道疾病會高發(fā)？

呼吸道是人體第一道防御系統(tǒng)，秋冬季節(jié)天氣逐漸寒冷，晝夜溫差大，降水量變小，天氣干燥，體內(nèi)缺少水分，導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的纖毛擺動變?nèi)?，對外界的病原和其他微生物的抵抗力就變差了，冷空氣還會使血管收縮，所以進入秋冬季后，呼吸道疾病頻發(fā)，尤其是過去有慢性呼吸道疾病的人，容易復(fù)發(fā)、加重。

常見的秋冬季呼吸道疾病有流行性感冒、急性上呼吸道感染和肺炎?；ǚ圻^敏、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等會在早秋季節(jié)出現(xiàn)。慢阻肺、慢性支氣管炎、支氣管擴張等慢性呼吸道疾病在寒冷季節(jié)也會加重。

熱點2：流感和支原體肺炎如何區(qū)分？

流感主要由流感病毒引起，一部分感染者會加重導(dǎo)致肺炎，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，高熱常見，嗓子疼、干咳多見。如果合并細菌感染或進展到肺炎時會有痰。得了流感最常見的感受往往是發(fā)燒、渾身酸疼不舒服。流感是人群普遍易感，和年齡沒有明顯關(guān)系。治療流感需要服用抗流感病毒藥物，病程7—10天。

支原體肺炎是由肺炎支原體引起，癥狀表現(xiàn)有持續(xù)干咳，發(fā)燒、乏力、胸疼等。有些人感染后癥狀表現(xiàn)相對輕一些，甚至沒有明顯加重的表現(xiàn)。成人和兒童都會得支原體肺炎，但多見于學(xué)齡前兒童和青少年。2歲以下的兒童，出現(xiàn)癥狀要及時就醫(yī)。支原體肺炎的治療往往要用抗生素，也就是抗細菌藥物，病程10—14天。

流感和支原體肺炎都屬于自限性疾病，沒有明顯基礎(chǔ)疾病的青壯年很容易好轉(zhuǎn)，也沒有什么嚴重結(jié)果。流感的高危人群往往是老人、兒童，特別是一些有基礎(chǔ)疾病的人，比如有慢性呼吸道疾病、自身免疫疾病和接受腫瘤化療的人等。還有一些長期吃免疫抑制劑的患者，免疫功能低下，也容易得流感。再有就是妊娠期女性，如果得了流感相關(guān)的肺炎，容易增加早產(chǎn)或者胎兒死亡的風(fēng)險，需要注意。

需要提醒的是，流感容易發(fā)展為肺炎或者合并細菌感染。對一些老年人來講，特別是有基礎(chǔ)疾病的，一旦出現(xiàn)了流感相關(guān)癥狀，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診，讓醫(yī)生甄別是普通的上呼吸道表現(xiàn)為主的流感，還是已經(jīng)發(fā)展到下呼吸道，出現(xiàn)肺炎了。

預(yù)防流感接種疫苗非常重要。如果沒有接種疫苗，又和疑似流感病人密切接觸，建議大家在48小時以內(nèi)一是口服抗流感藥物，二是打流感疫苗。目前還沒有針對支原體的疫苗，所以在公共場合要遵守呼吸道禮儀，科學(xué)佩戴口罩，注意手衛(wèi)生，同時保持居室通風(fēng)和個人良好衛(wèi)生習(xí)慣。

熱點3：慢性呼吸道疾病的老年患者如何預(yù)防舊病復(fù)發(fā)或加重？

秋冬季節(jié)，慢性支氣管炎、慢阻肺、支氣管擴張等容易加重或者復(fù)發(fā)。因為天氣寒冷，還容易發(fā)生感染，感染反過來又讓慢性呼吸道疾病加重，二者相互影響。因此，提醒有呼吸道疾病或者其他基礎(chǔ)疾病的老年患者，在季節(jié)變化的時候要注意幾點：

第一就是要保持適宜的室內(nèi)空氣濕度及空氣質(zhì)量，一般濕度保持在50%—60%比較合適，盡量避免溫差太大和反復(fù)的寒冷空氣刺激。

第二是減少危險因素的暴露，如出門科學(xué)合理戴口罩，少到人多、密閉、空氣質(zhì)量不好的地方。建議有基礎(chǔ)疾病的吸煙患者盡早戒煙，有利于減少疾病的發(fā)作和加重。

第三是要做好疫苗接種，按要求接種流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗等，避免在秋冬季感染流感等疾病導(dǎo)致原有慢性疾病加重。

第四是要堅持長期規(guī)范的藥物治療。哮喘、慢阻肺等患者，都要求長期用藥，不要看到癥狀有所緩解就自行停藥。

另外，這些患者要做好自我監(jiān)測，觀察相比平時咳嗽是否加重，喘憋是否加重等。如果感知到咳嗽、喘加重，爬樓也費勁了，還伴有痰量增加、痰性狀改變、咳嗽頻次增加等情況，及時到醫(yī)院就診。