在我們的日常生活中，大多數(shù)人都有手麻無力、冰涼、鈍痛的經(jīng)歷，不知您是否困惑？為什么會手麻呢？究竟是不是頸椎出現(xiàn)什么問題了呢？

這一期，孔醫(yī)生和大家分享3個最容易導致手麻、無力、冰涼、鈍痛的原因，很可能這就是導致您產(chǎn)生癥狀的緣由。

1. 第一個原因，是大家認為最多見的，也是被誤診率最高的。

頸椎病，大家都不陌生，只要頸椎不適或活動受限，最先考慮是不是頸椎有啥問題，特別是出現(xiàn)手麻的時候更是如此。

但孔醫(yī)生要提醒大家，并不是手麻就考慮頸椎的問題，若是頸椎引發(fā)的神經(jīng)卡壓而出現(xiàn)的手麻，它會表現(xiàn)為上肢放射性疼痛、麻木特點，特別是在您“頭后仰+頭向患側(cè)側(cè)屈+頭向患側(cè)旋轉(zhuǎn)”動作的時候，這種上肢放射性的疼痛、麻木會加劇。

倘若您存在以上特點，很可能是神經(jīng)根型頸椎病，最好到醫(yī)院就診，拍張頸椎核磁或頸椎的X片看一看，明確導致手麻受卡壓的具體緣由。

目前，導致神經(jīng)根型頸椎病的原因主要有3個：

①頸椎間盤突出

②鉤椎關節(jié)增生

③關節(jié)突關節(jié)移位

但是，即便有片子和手麻的癥狀，還是不要輕易認為就是頸椎病引發(fā)，因為我們很多人的手麻是局部的某幾個指頭麻，并沒有放射。

所以，最好再結合查體，不要忘記神經(jīng)支配的皮節(jié)、肌節(jié)以及腱反射的檢查，這個詳細內(nèi)容，該怎么查，具體對應哪條神經(jīng)根，前幾次的科普內(nèi)容已經(jīng)詳細寫過，感興趣的朋友可以往前翻翻看。

2.第二個原因，是發(fā)病率最高的，但是最被容易忽視的。

胸廓出口綜合癥，這個疾病可能很多亞健康人群并不是很熟悉，它主要局限在我們的鎖骨與第一肋骨及脖子前方的斜角肌圍成的間隙里邊，從中穿行神經(jīng)、動脈、靜脈血管支配我們的上肢及手指。

這個疾病有4種分型，其分型的不同，您所產(chǎn)生的癥狀也就不同；我們具體來看一看，您是屬于哪一種呢？

①神經(jīng)型

主要是支配我們上肢的臂叢神經(jīng)穿行于胸廓出口處，容易在前中斜角肌間隙、肋鎖間隙、胸小肌后間隙發(fā)生卡壓。

大多數(shù)患者有頸肩部疼痛、不適、手麻痛和無力的情況，部分患者可能有外傷史，傷后逐漸出現(xiàn)上肢無力、整個上肢感覺減退。

②動脈型

主要表現(xiàn)為肢體容易疲勞、乏力，橈動脈搏動明顯減弱，雙下肢下垂時肢體充血，呈潮紅色。它主要跟血液的運行有關，最典型的癥狀就是長期手冰涼、鈍痛。

③靜脈型

主要和我們的靜脈回流有關，表現(xiàn)為手腫、手漲、僵硬，特別是晨起最明顯，活動手指不靈活，想要抓握很困難，很多人會誤以為是風濕、類風濕的問題，特別是在地州、農(nóng)村沒有健康常識的人較為典型。

④交感神經(jīng)型

除有上肢酸痛之外，還有比較典型的“雷諾現(xiàn)象”，即肢體蒼白、發(fā)紺、怕冷、手指脫皮或雙手大量出汗，這種病人多見于一些中老年人。

對于胸廓出口綜合癥的患者而言，一般有這樣的特點，長期久坐、伏案辦公或低頭族，脖子上的肌肉比較短縮緊張；在睡覺的時候，喜歡把雙手舉高抱在頭后壓著睡或舉高不舒服，得把雙手放在肚子上或體側(cè)才行。您是否存在這樣的特點呢？假如有手麻，那大概率是這方面的問題。

3.第三個原因，雖不是很常見，但也不能忽視。

這類型的神經(jīng)卡壓，并不是在頸椎、也不是在脖子上，而是在上肢的某一個神經(jīng)穿出的管道或肌膚處；我們稱之為外周神經(jīng)卡壓綜合癥。

一般多見于局部的某幾個手指麻木、感覺減弱，其他地方均正常；不會有頸椎、肩頸部的不適等癥狀。

比如4、5指的麻木，多見于尺神經(jīng)的卡壓，常會在肘關節(jié)內(nèi)側(cè)的尺神經(jīng)溝、前臂的尺側(cè)腕屈肌肌膚卡壓。

若手掌側(cè)拇指、食指、中指及掌心的麻木，多見于正中神經(jīng)的卡壓，常會在手腕處的腕管、前臂上的旋前圓肌、上臂的肱骨內(nèi)側(cè)髁斜上45°的腱弓處卡壓。

若是拇指、食指、中指的指背處麻木，多見于橈神經(jīng)的卡壓，常會在肩后側(cè)的三邊孔、上臂的橈神經(jīng)溝及前臂的旋后肌處卡壓。