|
病毒性肝炎發(fā)病數(shù)長期在我國法定報告?zhèn)魅静≈刑幱诟呶?，僅2023年12月，我國病毒性肝炎報告發(fā)病數(shù)就達(dá)14萬以上，占法定甲乙類傳染病報告發(fā)病數(shù)的50%以上。肝炎給眾多患者個人和家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也給國家和社會造成巨大的疾病負(fù)擔(dān)。讓我們一起來認(rèn)識一下病毒性肝炎吧！ 病毒性肝炎是一種由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變?yōu)橹鞯膫魅拘约膊?。?dāng)肝炎病毒感染人體后，肝炎病毒進(jìn)入肝臟，復(fù)制并釋放病毒，從而引起肝臟炎癥、壞死，進(jìn)一步導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化和肝癌。臨床上主要表現(xiàn)為食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區(qū)疼痛、乏力，部分患者可有黃疸發(fā)熱，有些甚至可慢性化，甚至發(fā)展成肝硬化，少數(shù)可發(fā)展為肝癌。 病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病。肝炎病毒可分為甲、乙、丙、丁、戊型。 甲、乙、丙、丁、戊肝有何異同？ 1 臨床表現(xiàn) 各型病毒性肝炎臨床表現(xiàn)相似，急性期以疲乏、食欲減退、肝腫大、肝功能異常為主，部分病例出現(xiàn)黃疸；慢性感染者可癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀。 2 預(yù)后 甲肝和戊肝多為急性發(fā)病，一般預(yù)后良好；乙肝和丙肝病程復(fù)雜，遷延成慢性后可發(fā)展為肝硬化或肝癌。 3 傳播途徑 ??甲肝和戊肝主要經(jīng)消化道傳播，水源或食物被污染可引起暴發(fā)流行。 ??乙肝和丙肝主要經(jīng)血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒污染的血液及血液制品，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器和針頭、侵入性醫(yī)療或美容器具，共用剃須刀和牙刷；與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為；攜帶病毒的孕產(chǎn)婦可將病毒傳染給新生兒。 ??丁肝的傳播途徑與乙肝相似，與乙肝病毒同時或在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染。 ??日常工作、生活接觸不傳播乙肝和丙肝。 病毒性肝炎如何預(yù)防？ （1）甲肝和戊肝經(jīng)消化道傳播，預(yù)防需要做到： ?注意飲食、飲水衛(wèi)生：搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強(qiáng)水源和糞便管理，改善供水條件；養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后洗手，不吃生食，不飲生水，可有效預(yù)防甲肝和戊肝。 ?接種疫苗可有效預(yù)防甲肝和戊肝。甲肝疫苗已納入擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，對18月齡兒童給予免費接種。食品生產(chǎn)經(jīng)營從業(yè)人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、集體生活人員等重點人群也應(yīng)接種甲肝疫苗。我國已有戊肝疫苗，可自費自愿接種。 （2）乙肝和丙肝可經(jīng)血液、母嬰和性傳播，日常要做到： ?拒絕毒品，不共用針具注射毒品；杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；接受注射、輸血和使用血液制品應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。 ?不與他人共用針具或其他紋身、穿刺等工具，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能引起出血的個人用品； ?正確使用安全套，避免不安全性行為。 ?接種疫苗 接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝最安全、有效的措施。我國實施新生兒免費接種乙肝疫苗，全程免疫需按0、1、6月免疫程序接種3針，其中第1針應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早接種。除新生兒外，成年高風(fēng)險人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液及血液制品人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血及血液制品者、免疫功能低下者、職業(yè)易發(fā)生外傷者、乙肝病毒表面抗原陽性者的家庭成員、男性同性性行為者、有多個性伴者或注射吸毒者等也應(yīng)該接種乙肝疫苗。  丙肝：目前尚無疫苗。 ?母嬰阻斷措施 乙肝：乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦應(yīng)確保住院分娩，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會。乙肝病毒表面抗原陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，應(yīng)在出生后12小時內(nèi)盡早接種首針乙肝疫苗，同時注射乙肝免疫球蛋白，并按照乙肝疫苗免疫程序完成后續(xù)劑次接種。高乙肝病毒載量孕婦，可在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下接受規(guī)范的抗病毒治療。 丙肝：感染丙肝病毒的婦女如有生育意愿，最好在丙肝治愈后懷孕。 有疑似病毒性肝炎癥狀或易感染人群，應(yīng)主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查。 ??甲肝和戊肝：多為急性發(fā)病，如有不潔飲食史或病人密切接觸史，并伴有疑似病毒性肝炎癥狀，如全身乏力、食欲減退、惡心嘔吐、腹脹、肝區(qū)不適、尿色加深等，應(yīng)盡快到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診檢查。 ??乙肝和丙肝：建議易感染人群（如有接受輸血、創(chuàng)傷性治療、共用注射器、多性伴、器官移植，及使用過消毒情況不明的器具紋身、文眉、修腳等行為的人員，艾滋病病毒感染者、乙肝和丙肝患者配偶或所生子女）和肝臟生化檢查不明原因異常者主動到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乙肝和丙肝檢查，了解自身感染狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。 病毒性肝炎患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范化治療，切忌自行停藥。 ??甲肝和戊肝：絕大多數(shù)是急性病毒性肝炎，經(jīng)及時規(guī)范治療，多數(shù)患者半年內(nèi)可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患者有肝衰竭危險，應(yīng)予以重視。 ??乙肝：容易轉(zhuǎn)為慢性，目前尚無有效藥物可完全清除乙肝病毒，但經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療，可最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩和減輕肝臟損害，對防范肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生有積極作用，改善生活質(zhì)量和延長生命。 ??丙肝：容易轉(zhuǎn)為慢性，經(jīng)過規(guī)范全療程的抗病毒治療，絕大多數(shù)患者可治愈。 ??所有病毒性肝炎患者應(yīng)避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。  |
|
|
