在《傷寒論》中治療陽明腑實證的大承氣湯服藥量達到了驚人的二升（約400ml）；而治療水飲的豬苓湯服用七合（約140ml）。單純考慮藥物作用而忽略“水”這一溶媒的重要性，臨床療效會產生不同結果。

這也很容易理解，身體沒有足夠津液，藥物在體內運行尚且受限，何況起到治療作用呢？若大承氣湯只服用20毫升，藥物到達大腸的時候已經呈現出干燥的團狀物，此時干燥的大黃、芒硝肯定起不到軟化糞便的作用。若五苓散、十栆湯服用200ml，本身體內就多水飲，藥物被稀釋太過，散兵游勇，其祛除水飲力量自然大打折扣。什么疾病服用多少毫升湯劑也體現出中醫(yī)對于人體津液的顧護，中醫(yī)常說“存得一分津液，便留有一分生機”正是這種體現。如今的中醫(yī)不管治療什么疾病的湯劑每次一律煎成150ml的包裝袋，自然是失去對人體津液考慮的思想了。

不光如此，今日現代醫(yī)學在治療發(fā)熱的病人，也特別強調補液的重要性。體溫大于37攝氏度，則需要補液5ml / kg。如果一個人反復發(fā)熱，每次用布洛芬、安痛定、對乙酰氨基酚等退熱效果不好，一定要考慮是不是液體沒有補充到位的情況。

你看，《傷寒論》中“桂枝湯”和“麻黃湯”服用藥物劑量分別是：桂枝湯服用一升（約200ml），麻黃湯服用八合（約160毫升）。按理來說，太陽表實證的麻黃湯發(fā)熱比太陽表虛證的桂枝湯更厲害，麻黃湯應該補更多的津液才對；可是別忘了桂枝湯證是伴有出汗的，出汗流失的津液自然比不出汗流失的津液多一些。也許祖師爺不像如今補液計算這么精確，其卻是實實在在注意到了人體在不同疾病狀態(tài)下的不同津液需求，這些細小之處也是值得后人敬仰的。

“十棗湯”中下水飲力量峻猛的藥物：甘遂、芫花、大戟。沒有用水來煎煮成湯劑，而是把這三位藥制作成散劑，然后用大棗湯兌服的。身體本就這么多水，再把藥物煎煮成湯劑，治療藥物的物質形式與疾病狀態(tài)如此曖昧交錯，怎么能取得良好的療效呢！中醫(yī)使用方劑的的確確是愛憎分明的，該散劑則散劑，該湯劑則絕不含糊。生脈飲在失去水液的作用下，單純咀嚼“人參、麥冬、五味子”也怕是會成為耗竭津液的一股邪惡勢力。

除了考慮人體津液多少的情況外，中藥湯藥喝多少還和疾病的部位有關系。簡單把疾病區(qū)分為上、中、下部的話，排除津液過少、過多的情況下，大概在人體下部的疾病服用湯劑劑量會大一些。如治療疾病下部的抵擋湯（服用一升），大承氣湯（服用四升）。正常用量一般在六合至一升（120ml—200ml）。治療陽明津傷的白虎加人參湯，如果變成白虎加人參散一定效果不好，根據這個思路是不是就可以思考到中醫(yī)所說的“滋陰”滋的是什么陰了？一方面是藥物提供給人體的“陰”性物質基礎，一方面是藥物幫助人體運用“陰”性物質的作用。藥物幫助人體運用“陰”性物質，就可以想到“陽中求陰”，一堆滋陰物質堆積在身體，沒有陽氣推動萬萬不行的。

那么如今臨床上許多醫(yī)生把散劑當作湯劑來使用，是否嚴重降低了散劑的功效呢？這個問題真得需要具體問題具體分析。比如五苓散的病人作為湯劑來使用，藥的力量更大一些，劑量服用少一些，也能起到很好的溫化水飲作用。峻猛的抵當丸和抵擋湯就有意思，抵擋丸的服藥方法不是服藥丸劑，而是每次用一升水煮一顆，依然是湯劑，大概是每次煮一顆方便控制劑量吧。（抵擋丸用法：上四味，搗分四丸，以水一升，煮一丸，取七合服之，晬時當下血，若不下者更服。）