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經(jīng)方中含時方藥

 中醫(yī)閆大夫 2024-08-29 發(fā)布于山東

國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄(325)

時方藥菊花、防風,非源自后世,《金匱要略》早已應用,侯氏黑散所開十分,在薯蕷丸、防己地黃湯、桂枝芍藥知母湯,亦取之組方,且桂枝芍藥知母湯投與四兩,僅次于白術,和桂枝并駕齊驅。不僅如此,半夏厚樸湯治“咽中如有炙臠”的梅核氣,尚用蘇葉二兩。這些麻桂、姜附、硝黃之外的宣散藥,不宜列入時方專利品,還要恢復廬山真面目,回歸經(jīng)方隊伍中。有的葉派醫(yī)家強調其獨立性,同《傷寒論》系統(tǒng)無關,實際《金匱要略》也是仲景先師名著,二者聯(lián)體,劃河為界,乃一大錯失。上述三味,菊花、防風、蘇葉,涼、溫稍異,都屬解表藥,防風、蘇葉祛風散寒,給予虛弱人作用良好,不是“果子藥”。同道陜西米伯讓告訴老朽,三者合用療效平和,功力可靠,凡不耐麻黃、桂枝的病友,均能得汗而愈;與吾經(jīng)驗臨床相符,菊花雖然辛而微涼,攜手防、蘇,彼此之間不會生礙。
小郎中按:張老在本文中主要想表達的思想應該是不要把經(jīng)方藥物和時方藥物對立起來,現(xiàn)在時方中經(jīng)常使用的防風、蘇葉、菊花在經(jīng)方中也有使用,只不過使用頻率較低而已,很多人關注不到,經(jīng)方人應用較少。小郎中認為我們學習經(jīng)方時,既要學習他的優(yōu)點和長處,也要認識到經(jīng)方的局限性。我們學習經(jīng)方重點是要學好每一首方的方證,同時還要研究方中藥物之間的配伍規(guī)律與主治病癥之間的聯(lián)系。正如文中張老提到的陜西米伯讓先生應用防風、蘇葉、菊花的經(jīng)驗,用藥如用兵,善于用藥者,就像一個將軍,善于發(fā)現(xiàn)士兵的優(yōu)勢和長處,取其長而用之,則能發(fā)揮它的最大作用,而不是抱有成見,埋沒人才。

注:文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學習,患者請在醫(yī)生指導下使用,勿盲目試用,因自行試用產(chǎn)生的任何問題,本號不承擔由此產(chǎn)生的任何責任!

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