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“仙方活命飲”，這可是治療各種瘡瘍的神奇方子。不管是瘡瘍還沒化膿，還是已經(jīng)化膿了，它都能搞定。沒化膿的，喝了它就能消下去；已經(jīng)化膿的，它能讓膿快點排出來。而且，它還能止痛、消毒，簡直就是治療瘡瘍的圣藥！這個方子里面都有啥呢？有穿山甲（現(xiàn)在一般用別的藥代替了）、白芷、防風(fēng)、皂角刺、乳香、沒藥、赤芍、當(dāng)歸尾、天花粉、貝母、陳皮、甘草，還有金銀花。一共十三味藥，用一碗酒煎一下，煮開了就能喝。羅東逸說，這可是治療瘡瘍的第一方。為啥呢？因為中醫(yī)認(rèn)為，瘡瘍的發(fā)生，都是因為營氣運行不暢，淤積在肌肉里，導(dǎo)致血也瘀滯了，最后就形成了熱毒。所以治瘡瘍的關(guān)鍵，就是要通經(jīng)絡(luò)、活血、化痰、理氣、解毒。這個方子里的藥，都是按照這個思路來的。穿山甲能攻堅破瘀；皂角刺能直達(dá)病所；白芷、防風(fēng)、陳皮能通經(jīng)理氣；乳香、沒藥能止痛活血；赤芍、當(dāng)歸尾能涼血活血；貝母、天花粉、金銀花、甘草能化痰解毒、散毒和血。這樣一來，瘡瘍就能消了，疼痛也能止住了。不過，這個方子主要是給那些身體還比較強壯、中氣不虧的人用的。要是脾胃本來就弱、營衛(wèi)不調(diào)的人，那就得用托里消毒散了。所以，用這個方子之前，一定得好好琢磨琢磨。薛立齋也說了，治瘡瘍，得看情況來。要是腫得高高的、疼得厲害的，那就先用仙方活命飲解解毒，然后再用托里消毒散；要是腫得不那么厲害、疼得也不那么厲害的，那就直接用托里散；要是加了姜、桂還不管用，那就得換別的法子了。他還說了，要是瘡瘍化膿了反而更疼了，那就是氣血虛了，得用八珍散；要是瘡瘍不化膿、不潰爛，那就是陽氣虛了，得用四君子湯加上當(dāng)歸、黃芪、肉桂；要是瘡瘍不收口、不長新肉，那就是脾氣虛了，得用四君子湯加上芍藥、木香?？傊?，治瘡瘍，得根據(jù)癥狀來辨證施治。他還提到了好多癥狀呢，比如惡寒、晡熱、內(nèi)熱、欲嘔、自汗盜汗、食少體倦、喘促咳嗽等等等等。這些癥狀，都是因為五臟六腑虛了才會出現(xiàn)的。所以，治這些癥狀，也得根據(jù)具體情況來補一補。最后，他說了一句特別重要的話：“大凡怯弱之人，不必分其腫潰，惟當(dāng)先補胃氣?！币馑季褪钦f，那些身體虛弱的人，不管是瘡瘍腫了沒腫、潰了沒潰，都得先補補胃氣。因為，瘡瘍的發(fā)生，都是因為陰陽虧損了才會出現(xiàn)的。而膿排出來以后，氣血就更虛了。所以，這種情況下，怎么能不補呢？有些人，可能會擔(dān)心吃了參、芪這些補藥以后會肚子脹。但其實，只要搭配得當(dāng)、適量服用，就不會出現(xiàn)這種問題了。還有些人，因為有病就不敢吃補藥。但其實，這種想法是不對的。因為，該補的時候還是得補！不然的話，病情只會越來越嚴(yán)重、越來越難治了！真是太可惜了！此方由人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、金銀花、甘草、連翹組成，水煎服。其中，人參、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草這些藥材，主要是用來益氣補虛的；當(dāng)歸則能滋養(yǎng)血液；金銀花、白芷、連翹則負(fù)責(zé)解毒。托里散，其實就是在前面的方子基礎(chǔ)上，加上熟地，然后去掉川芎、甘草、金銀花、白芷、連翹。在這里要說明一下，仙方活命飲這個方子，它主要是以清熱解毒、活血化瘀、通經(jīng)潰堅這些方法為主，同時還輔助有透表、行氣、化痰散結(jié)的作用。這個方子的藥物配伍，非常全面地體現(xiàn)了外科治療陽證瘡瘍內(nèi)治消法的特點。它主要用于治療那些剛開始腫毒起來的、屬于陽證的瘡瘍。陽證的癰瘍，大多數(shù)都是因為熱毒聚集，氣滯血瘀痰結(jié)而形成的?！鹅`樞·癰瘍篇》里說：“如果營衛(wèi)之氣滯留在經(jīng)脈之中，那么血液就會運行不暢，不通則痛，衛(wèi)氣也會跟著不通，于是就產(chǎn)生了熱。如果大熱不止，熱盛了就會使肌肉腐爛，肌肉腐爛了就會化為膿，所以這種病就叫癰。”因此，陽證癰瘡初起時，治療應(yīng)該以清熱解毒為主，同時配合理氣活血、消腫散結(jié)的方法。在這個方子中，金銀花性味甘寒，最擅長清熱解毒療瘡，前人都稱它為“瘡瘍圣藥”，所以重用它為君藥。但是，如果單用清熱解毒的藥，氣滯血瘀就難以消散，腫結(jié)也不會散，所以又用了當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮這些藥材來行氣活血通絡(luò)，消腫止痛，它們共同作為臣藥。瘡瘍剛起來的時候，邪氣大多停留在肌膚腠理之間，所以又用了辛散的白芷、防風(fēng)來通滯散結(jié)，使熱毒從外透解；氣機阻滯往往會導(dǎo)致液聚成痰，所以又配了貝母、花粉來清熱化痰散結(jié)，使膿未成即消；山甲、皂刺能通行經(jīng)絡(luò)，透膿潰堅，使膿成即潰，這些都是佐藥。甘草則能清熱解毒，并調(diào)和諸藥；煎藥時加酒，是借其通瘀而行周身之力，助藥力直達(dá)病所，它是使藥。這些藥物合用，共同起到清熱解毒、消腫潰堅、活血止痛的功效。前人都稱這個方子為“瘡瘍之圣藥，外科之首方”，它適用于陽證而體質(zhì)較實的各類瘡瘍腫毒。如果用得得當(dāng)，那么“膿未成者即消，已成者即潰”?，F(xiàn)代多用于治療化膿性炎癥，如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬于陽證、實證的情況。仙方活命飲、五味消毒飲、四妙勇安湯這三個方子，都是治療陽證瘡瘍的常用方，它們都有清熱解毒的功效。不過，這三個方子的不同點在于：仙方活命飲是治療癰腫初起的要方，除了清熱解毒之外，還配伍了疏風(fēng)、活血、軟堅、散結(jié)的藥材，功能全面，既能清熱解毒，又能消腫潰堅，還能活血止痛；五味消毒飲則重在清熱解毒，其清解之力比仙方活命飲還要強一些，更側(cè)重于消散療毒；而四妙勇安湯則主要用于治療脫疽之熱毒熾盛者，藥少量大力專，需要連續(xù)服用才能取得好的效果。陽證癰瘡是中醫(yī)外科常見的一種疾病，它主要表現(xiàn)為體表皮膚和軟組織的急性化膿性病變。這種疾病的發(fā)生，多與外感風(fēng)熱邪毒侵襲肌膚有關(guān)，導(dǎo)致濕熱毒邪蘊結(jié)在經(jīng)絡(luò)之中，氣血因此凝滯不通，進(jìn)而郁而化火。患上陽證癰瘡的患者，局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛的癥狀，皮膚溫度升高，觸痛明顯。隨著病情的發(fā)展，還可能出現(xiàn)膿液排出、竇道形成等癥狀。同時，全身癥狀也逐漸顯現(xiàn)，如發(fā)熱、頭痛、口渴、便秘、溲赤等，這些都是熱毒熾盛、氣血凝滯的表現(xiàn)。對于陽證癰瘡的治療，中醫(yī)通常采用清熱解毒、消腫止痛的方法。內(nèi)服外敷相結(jié)合，常用中藥如金銀花、連翹、蒲公英等具有清熱解毒的功效，而桃仁、紅花等則具有活血化瘀的作用。此外，中藥藥膏如三七丹、八二丹、九一丹等也具有去膿去腐的作用，可用于輔助治療。除了中藥治療，對于病情較重或伴有感染的患者，西醫(yī)的抗生素治療也是必要的。常用的抗生素包括青霉素類或頭孢菌素類藥物等。在使用西藥治療時，醫(yī)生會密切觀察患者的皮膚受損情況，以避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。在治療期間，患者也需要注意一些事項。首先，要保證充足的休息，避免過度勞累和熬夜。其次，要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，避免用手?jǐn)D壓或摩擦受感染的部位。此外，飲食也要以清淡易消化為主，避免攝入辛辣刺激性強的食物以及生冷寒涼的食物和發(fā)物等可能加重病情的食物。
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