口吐白沫、全身抽搐、突然摔倒……每當(dāng)提及癲癇，人們不由自主會(huì)想到一些患者發(fā)作的場(chǎng)景，心中總會(huì)涌起無(wú)數(shù)的疑問(wèn)：這個(gè)病能否被徹底根治？是否容易控制發(fā)作？要如何才能達(dá)到停藥前提？平時(shí)生活中有哪些注意事項(xiàng)？

今天，北京朝陽(yáng)門(mén)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張秀云主任就跟大家聊聊癲癇那些事兒。

1.這個(gè)病能否被徹底根治？

生活中大部分人對(duì)癲癇抱有偏見(jiàn)，認(rèn)為它不僅會(huì)讓人“發(fā)癲”，還會(huì)影響下一代，甚至把它當(dāng)成治不好的“絕癥”；認(rèn)為得了癲癇就是一輩子的事情，癲癇是治不好的。

事實(shí)上，癲癇并非可怕至極，當(dāng)癲癇發(fā)作的時(shí)候，一般是由于大腦被異常放電干擾，中樞神經(jīng)系統(tǒng)失去對(duì)身體的控制，才會(huì)引發(fā)各種身體不適的癥狀發(fā)生。

目前藥物是治療癲癇的主要手段，只要通過(guò)規(guī)范化治療，約80%的患者可通過(guò)藥物有效控制癲癇發(fā)作，少部分人甚至還可以徹底治愈；并且，癲癇患者也能正常地學(xué)習(xí)、工作和結(jié)婚生育。

研究表明：但是，癲癇屬于慢性病，這類(lèi)病因復(fù)雜，很難去掉"病根"，而且一旦發(fā)作得到有效控制后，大多數(shù)人有機(jī)會(huì)可逐步減藥、停藥的；臨床醫(yī)師判斷患者是否治愈和康復(fù)，常以癲癇發(fā)作是否控制作為指標(biāo)。

2.能否控制發(fā)作？分情況！

依據(jù)應(yīng)用抗癲癇藥的反應(yīng)，從不同類(lèi)型癲癇綜合征分析預(yù)后，可分為：預(yù)后很好、預(yù)后較好、預(yù)后不確定、預(yù)后不好。

01.預(yù)后很好的癲癇類(lèi)型：

約占20-30%，多屬于自限性疾病，只發(fā)生在小兒某一特定的發(fā)育時(shí)期，能自行緩解或抗癲癇藥治療效果較好，一般在15歲前停止發(fā)作。

包括：新生兒發(fā)作、小兒良性癲癇、青少年肌陣攣性癲癇及一些特殊原因促發(fā)的癲癇綜合征。

02.預(yù)后較好的癲癇類(lèi)型：

約占30-40%，其發(fā)作一般短期存在，抗癲癇藥容易控制，一旦緩解將是持續(xù)的，服用抗癲癇藥后成功撤藥的概率大。

包括：兒童失神癲癇、覺(jué)醒時(shí)全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作、無(wú)神經(jīng)病癥的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和隱源性或癥狀性的癲癇。

03.預(yù)后不確切的癲癇類(lèi)型：

約占10-20%，長(zhǎng)期癲癇發(fā)作傾向，抗癲癇藥可抑制發(fā)作，癲癇發(fā)作可緩解，但停藥后易復(fù)發(fā)，往往需要終身口服藥物治療，例如青少年肌陣攣、多數(shù)與局灶部位相關(guān)的癲癇。

04.預(yù)后不好的癲癇類(lèi)型：

約占20%，抗癲癇藥僅能減輕發(fā)作而不能控制不發(fā)作。

該類(lèi)綜合征包括：先天性神經(jīng)功能缺陷有關(guān)疾病、進(jìn)行性肌陣攣癲癇、強(qiáng)直發(fā)作為特征的綜合征、有顯著結(jié)構(gòu)損傷的部位相關(guān)性發(fā)作、一些與局灶部位相關(guān)的隱源性癲癇。

3.達(dá)到停藥前提：這4點(diǎn)

大部分癲癇病友都比較關(guān)心自己在什么情況下可以停藥，要達(dá)到停藥的前提，這3點(diǎn)很重要：

01. 通過(guò)規(guī)律服藥，達(dá)到2-5年或以上無(wú)臨床發(fā)作，可以考慮減藥、停藥。

02.腦電圖需要是正常的，腦電圖是減藥停藥的一重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，一定要密切監(jiān)測(cè)腦電圖情況。

03. 如果是多藥聯(lián)合治療，建議每次只能減掉一種藥物，不可一下子就停藥，要緩慢減藥。

04.不要一次性完全停藥，停藥過(guò)程要緩慢進(jìn)行，最好持續(xù)數(shù)月甚至1年以上逐步遞減，給身體一個(gè)適應(yīng)的緩沖期。

而涉及到何時(shí)停藥，如何停藥，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，自己瞎琢磨停藥，只會(huì)加重病情！

4.平時(shí)生活中有哪些注意事項(xiàng)？

01.規(guī)律服藥，避免漏服或自行停藥，不要盲目相信“偏方”，突然停藥可能會(huì)引起癲癇發(fā)作。

02.出現(xiàn)任何副作用時(shí)告訴醫(yī)生，以便找到最合適的藥物。

03.改變不健康的生活行為，如避免熬夜、閃光刺激、過(guò)度疲勞、長(zhǎng)時(shí)間打游戲等，避免飲用酒類(lèi)、濃茶、咖啡等興奮性飲品。

04.癲癇發(fā)作未得到控制時(shí)需確保采取安全措施，不宜駕駛、高空作業(yè)，不宜做有危險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)，如游泳、攀爬、跳傘等。

05.因其他疾病就診或用藥時(shí)，主動(dòng)向醫(yī)生提供癲癇病史及目前用藥情況。

溫馨提醒：總之，正在抗癇的各位小伙伴們，目前需要按時(shí)按量吃藥，用藥控制住發(fā)作，停藥那一天將在不遠(yuǎn)方等待著我們！