新生兒出生即接種卡介苗,相當(dāng)于使孩子剛出生就感染一次輕微的結(jié)核感染,人體免疫系統(tǒng)正在對疫苗做出反應(yīng),是免疫系統(tǒng)識別并產(chǎn)生特異性抗體,抗體可以有效的預(yù)防結(jié)核。 因為是減毒疫苗,故不用擔(dān)心患結(jié)核病的風(fēng)險, 正是因為人體免疫系統(tǒng)對疫苗有反應(yīng),所以孩子接種卡介苗處出現(xiàn)紅腫、化膿,通常是疫苗接種后的正常反應(yīng)。 人體接種疫苗激活人體免疫系統(tǒng),一種是體液免疫,絕大多數(shù)疫苗是該免疫,如乙肝、百白破、流腦疫苗接種等。 還有一種是細(xì)胞免疫,疫苗反應(yīng)來得慢,如卡介苗,接種卡介苗后的2-3周后,90%以上的寶寶注射部位會出現(xiàn)局部反應(yīng)。 典型的卡介苗局部反應(yīng)表現(xiàn)為紅腫,硬結(jié),隨后形成白色膿皰,膿皰自行破并潰結(jié)痂,約3個月痂脫落后形成瘢痕,俗稱“卡?!薄?/span> 隨著疫苗制成工藝的改進(jìn),紅腫硬結(jié)常見,化膿破潰形成“卡瘢”沒有以前明顯了。 其實有沒有形成“卡?!辈⒉恢匾c疫苗接種效果沒有關(guān)系,不能因為沒有“卡?!倍鴱?fù)種。 疫苗的局部皮膚反應(yīng)需不需要處理呢? 疫苗的局部反應(yīng)不需要處理,也不能熱敷,熱敷會使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,加重炎癥反應(yīng),紅腫會加重,延遲恢復(fù)時間。 家長只需要保持局部皮膚清潔就行了,即使破潰了也是局部保持干凈,不能用消毒液擦拭,也不能涂抹抗生素類藥膏,不然影響疫苗效果。 其他疫苗局部反應(yīng)也是這么個處理方法。 有兩種情況需要就醫(yī),一種情況是卡介苗局部化膿破潰面積大于1cm,3個月沒有形成“卡瘢”需要找醫(yī)生看看。 還有一種情況是接種側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大明顯,超過1cm,或淋巴結(jié)破潰,化膿等需要就診。 臨床也遇見過卡介苗接種引發(fā)結(jié)核病,是孩子免疫缺陷引起的,與疫苗質(zhì)量真沒有關(guān)系。 |
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