張仲景告訴我們用葛根湯的三句話: 第一就是脖子僵硬,怕風(fēng)怕冷,無汗 第二就是胃脘部脹滿,有氣往上沖,甚至牙關(guān)緊閉,不舒服 第三就是風(fēng)寒感冒的專方 周某,男,23歲,初診日期:2014年2月21日。 主訴:頸背部發(fā)緊僵硬2年,加重3個月。 現(xiàn)病史:患者由于長年使用電腦(酷愛游戲),近2年來出現(xiàn)頸背部發(fā)緊僵硬,局部酸痛。近3個月上述癥狀加重,經(jīng)多次治療,包括針灸等,癥狀稍有緩解,但仍頸背部發(fā)緊僵硬、酸痛。 刻下癥:頸背部發(fā)緊僵硬酸痛,嚴(yán)重時整個后背發(fā)緊,局部無汗、怕風(fēng)、怕冷。鼻塞不適,常流清涕,納可,眠可。二便調(diào)。 這個患者有怕風(fēng),怕冷,無汗,脖子僵硬,完全葛根湯的第一條,所以用葛根湯 由于他有流清鼻涕,鼻塞,所以,用上了辛夷散。 查體:體型中等,舌淡暗,苔薄白,脈沉細(xì)。輔助檢查:頸椎X片提示頸椎病。 診斷::痹證 鼻窒 葛根湯合辛夷散證。 治療:葛根湯合辛夷散。 桂枝12g,赤芍12g,炙甘草12g,生姜12g,大棗20g,葛根120g,辛夷12g,蒼耳子12g,薄荷12g,白芷12g,麻黃12g(先煎半小時)。 水煎服,日1劑,分2次早晚服用?;颊咴V1劑后頸背部發(fā)緊僵硬好轉(zhuǎn)約80%,2劑后痊愈。 |
|