【祛濁爽鼻湯】

主方：蒼耳子12g 辛夷（包煎）12g 白芷12g 桔梗12g 甘草12g 生薏苡仁30g 冬瓜子30g 敗醬草30g 黃芩15g 銀花15g 連翹15g 附子3g

主治：適用于反復(fù)感染，慢性鼻炎，鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱，痰熱上擾者。

鼻炎，鼻竇炎，鼻腔疾病古稱“鼻淵”，《素問.氣厥論》有“膽移熱于腦，則鼻淵，鼻淵者，濁涕不止也”;

明確指出，鼻淵病因是熱，病位在鼻，與腦有關(guān)，流濁涕不止;

臨床常伴有太陽穴，前額昏痛，多上午重，濁涕時(shí)多時(shí)少，或臭穢難聞，或黃色綠色，或夾雜血絲……但就根本性質(zhì)而言，乃“膿濁”為患。

又因鼻開口于外，內(nèi)通咽喉耳膜，故而濁涕流于外，又可內(nèi)溢咽喉耳膜；

流于外者，令人不悅，卻能排毒，溢于內(nèi)者，為害不淺，引起咽喉耳膜病變。

鼻淵患者之所以反復(fù)難愈，乃門戶不固，外感風(fēng)寒濕邪，有“膿濁”蘊(yùn)伏于里；

每當(dāng)季節(jié)更替，氣候突變，寒濕失調(diào)，外邪內(nèi)患，雜而為患。

臨床鼻淵處方極多，高效者乏善可陳。當(dāng)明白其機(jī)理后，從幾個(gè)方面，針對(duì)病因組方，則療效明顯提高。

首先，鼻塞不通，肺竅不暢，要抓住“宣通”做文章。

蒼耳子散，鼻淵效驗(yàn)良方。“蒼耳子，溫和通達(dá)，流利關(guān)節(jié)，宣通脈絡(luò)，遍及孔竅，肌膚而不偏燥烈……又獨(dú)能上達(dá)巔頂，疏散腦戶之風(fēng)寒……”《本草正義》。

“主風(fēng)寒痛，風(fēng)濕周痹，四肢拘攣痛，惡肉死肌”《本經(jīng)》。

由此可見，蒼耳子善宣通肺竅，宣通肺竅之圣品。

辛夷，辛溫上行，解表疏風(fēng)，善通肺竅?，F(xiàn)代藥理研究，辛夷有較強(qiáng)大的抗過敏作用。白芷，辛溫，解肌發(fā)表，散寒除濕，還有顯著的止痛，排膿生肌作用；

古有一味白芷制成都梁丸，治療頭痛，鼻淵。

三藥合用，辛溫上行，宣通肺竅，祛除風(fēng)濕，對(duì)大部分鼻炎，鼻淵患者，療效確切。

“膿濁”蘊(yùn)伏于里，乃屬熱毒為患，“清解”濁毒乃關(guān)鍵一環(huán)；選擇清肺經(jīng)熱專藥，黃芩，銀花，連翹清解膿濁，療效可靠。

門戶打開了，“濁毒”清解了，要給“膿濁”以出路。藥王孫思邈創(chuàng)制的千金葦莖湯，拍肺癰膿毒，其中薏苡仁，冬瓜子善除膿濁生肌。

醫(yī)圣張仲景薏苡附子敗醬散排除腸癰膿毒，其中薏苡仁，敗醬草善化濁排膿；

再加入肺經(jīng)引經(jīng)方桔梗甘草，引領(lǐng)諸藥上行頭面，鼻腔周圍，更好的發(fā)揮作用。

小量附子配入方中，既防寒涼太過，又溫腎助陽，激發(fā)機(jī)體活力，祛邪外出。

全方組方嚴(yán)謹(jǐn)，切合鼻淵病機(jī)，效果顯著。

以下分享醫(yī)案一則：

【醫(yī)案】如W君，男45歲，近10年來，感冒后鼻塞不通，流黃濁涕，香臭難辨，前額，面頰部脹痛，上午頭痛加劇，心煩口苦，舌紅苔黃膩，脈數(shù)有力;

予以祛濁爽鼻湯加味，其中銀花，連翹，黃芩，魚腥草，金蕎麥各30g，服藥5劑，諸癥大減，20副藥后，病若失。