宋晏仁博士采訪陳俊旭博士

主持人：宋晏仁醫(yī)師，美國康乃爾大學(xué)免疫毒理學(xué)博士、前陽明大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授、前陽明大學(xué)副校長、前臺灣省衛(wèi)生署副署長、前臺北市政府衛(wèi)生局局長

嘉賓：陳俊旭醫(yī)師，美國巴斯帝爾大學(xué)自然醫(yī)學(xué)博士，于美國加州和華州擁有自然醫(yī)學(xué)的醫(yī)師執(zhí)業(yè)執(zhí)照，并在華州取得針灸師執(zhí)照。

什么是自然醫(yī)學(xué)？

自然醫(yī)學(xué)是一種利用自然方法和資源來預(yù)防、治療和管理疾病的醫(yī)學(xué)理念和實踐。它注重整體健康，強(qiáng)調(diào)身體、心靈和環(huán)境之間的平衡。自然醫(yī)學(xué)不僅關(guān)注癥狀，還關(guān)注疾病的根本原因，并通過改善生活方式和自然療法來促進(jìn)健康。

自然醫(yī)學(xué)的核心原則

1. 自然療法：利用自然界中的元素如植物、礦物質(zhì)等來治病。例如，中草藥、精油和營養(yǎng)補(bǔ)充劑等。

2. 整體健康：關(guān)注整個身體的健康，而不僅僅是某個部位或癥狀。自然醫(yī)學(xué)認(rèn)為身體各部分是相互聯(lián)系的，疾病往往是多個因素共同作用的結(jié)果。

3. 預(yù)防為主：通過健康的生活方式和自然療法來預(yù)防疾病的發(fā)生，而不是等到生病后再進(jìn)行治療。

4. 自愈能力：相信人體自身具有強(qiáng)大的自愈能力，自然醫(yī)學(xué)通過提供適當(dāng)?shù)闹С謥碓鰪?qiáng)這種自愈能力。

5. 個體化治療：根據(jù)每個人的獨特情況制定個性化的治療方案，而不是千篇一律地使用同一種方法。

自然醫(yī)學(xué)的常用方法

1. 草藥療法：使用植物提取物來治療疾病。

2. 針灸：通過在特定穴位插入細(xì)針來緩解疼痛和治療疾病。

3. 飲食調(diào)理：通過調(diào)整飲食習(xí)慣來改善健康，如增加蔬菜和水果的攝入，減少加工食品。

4. 物理療法：包括按摩、脊椎調(diào)整和運動療法等，幫助恢復(fù)身體功能。

5. 心理療法：如冥想、瑜伽和心理咨詢等，通過減輕壓力和改善心理狀態(tài)來促進(jìn)整體健康。

什么是線粒體？

線粒體（臺灣省稱“粒線體”），是細(xì)胞中的“小發(fā)電廠”。它們存在于幾乎所有的細(xì)胞中，負(fù)責(zé)將食物中的能量轉(zhuǎn)化為細(xì)胞能直接使用的能量形式，即ATP（腺苷三磷酸）?？梢园丫€粒體想象成微小的電池，為細(xì)胞的各種活動提供能量。

線粒體與癌癥的關(guān)系

能量需求：癌細(xì)胞比正常細(xì)胞需要更多的能量來快速生長和分裂。為了滿足這種高能量需求，癌細(xì)胞會增加線粒體的數(shù)量或者改變線粒體的功能，使其更高效地生產(chǎn)能量。

代謝變化：癌細(xì)胞的代謝方式和正常細(xì)胞不同。很多癌細(xì)胞會依賴一種叫做“有氧糖酵解”的能量生產(chǎn)方式，這種方式會產(chǎn)生大量的乳酸。盡管這種方法比正常的線粒體能量生產(chǎn)方式效率低，但它能幫助癌細(xì)胞快速增長。

基因突變：有些癌癥與線粒體DNA的突變有關(guān)。這些突變可能會導(dǎo)致線粒體功能異常，進(jìn)一步推動癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。

線粒體與慢性疾病的關(guān)系

糖尿病：糖尿病與線粒體功能障礙有關(guān)。線粒體功能異常會影響細(xì)胞處理和儲存糖分的方式，導(dǎo)致血糖水平升高。

心血管疾病：心臟和血管需要大量能量來維持正常功能。如果線粒體功能受損，心臟供能不足，就會增加心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。

神經(jīng)退行性疾病：像阿爾茨海默病和帕金森病這樣的神經(jīng)退行性疾病也與線粒體功能障礙有關(guān)。線粒體受損會導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞能量供應(yīng)不足，細(xì)胞受損甚至死亡，進(jìn)而影響大腦功能。

老化：隨著年齡增長，線粒體功能會逐漸下降。這種變化會導(dǎo)致細(xì)胞能量供應(yīng)不足，增加慢性疾病的風(fēng)險，并加速老化過程。

線粒體與精神疾病的關(guān)系

在大腦中，神經(jīng)細(xì)胞需要大量的能量來傳遞信息和維持正常功能。如果線粒體出現(xiàn)問題，能量供應(yīng)不足，神經(jīng)細(xì)胞的工作效率就會下降，甚至可能死亡。這種情況下，就容易導(dǎo)致精神疾病的發(fā)生：

能量不足：當(dāng)線粒體功能受損時，神經(jīng)細(xì)胞不能獲得足夠的能量，這會導(dǎo)致疲勞、抑郁等癥狀。長期能量不足可能會引發(fā)更嚴(yán)重的精神疾病。

氧化應(yīng)激：線粒體受損會產(chǎn)生過多的自由基（有害分子），這些自由基會損傷神經(jīng)細(xì)胞，引起腦部炎癥，導(dǎo)致抑郁癥、焦慮癥等精神疾病。

基因突變：有些精神疾?。ㄈ珉p相情感障礙和精神分裂癥）與線粒體DNA的突變有關(guān)。這些突變會影響線粒體的正常功能，進(jìn)而影響大腦健康。

神經(jīng)遞質(zhì)失衡：線粒體在神經(jīng)遞質(zhì)（如多巴胺和血清素）的合成和代謝中起重要作用。這些神經(jīng)遞質(zhì)對情緒和行為有重要影響。如果線粒體功能異常，神經(jīng)遞質(zhì)的平衡會被打破，可能引發(fā)情緒障礙和其他精神疾病。

因此，線粒體作為細(xì)胞的能量工廠，為我們的身體提供必需的能量。線粒體功能的異?；蚴軗p與多種嚴(yán)重疾病密切相關(guān)，包括癌癥、糖尿病、心血管疾病和神經(jīng)退行性疾病、精神疾病等。理解線粒體的功能和它們在疾病中的作用，有助于我們尋找新的治療方法和預(yù)防措施。

什么是Zone 2運動？

在運動訓(xùn)練中，通常將心率分為五個或更多的訓(xùn)練區(qū)間，每個區(qū)間代表不同的強(qiáng)度和生理反應(yīng)。Zone 2，即“第二區(qū)間”，通常是指中低強(qiáng)度的有氧運動。這個區(qū)間的心率大約是最大心率的60%-70%，也就是一個你可以持續(xù)較長時間進(jìn)行的強(qiáng)度，感覺相對輕松，呼吸平穩(wěn)。

在Zone 2訓(xùn)練中，低強(qiáng)度和中等強(qiáng)度的有氧運動對線粒體功能和數(shù)量有顯著的影響。線粒體是細(xì)胞的能量工廠，負(fù)責(zé)將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化為能量（ATP），這一過程在有氧代謝中尤為重要。

以下是一些常見的Zone 2運動形式：

1. 慢跑：以較慢的速度跑步，保持能進(jìn)行對話的強(qiáng)度。

2. 快走：比普通步行速度稍快，但仍然能夠保持對話。

3. 騎自行車：在平坦的道路上以適中的速度騎行，保持心率在Zone 2范圍內(nèi)。

4. 游泳：以平穩(wěn)的速度游泳，不追求速度，保持呼吸平穩(wěn)。

5. 劃船機(jī)訓(xùn)練：在劃船機(jī)上以中等強(qiáng)度劃船，確保心率在Zone 2范圍內(nèi)。

6. 橢圓機(jī)訓(xùn)練：在橢圓機(jī)上以適中的阻力和速度進(jìn)行鍛煉。

7. 健身步行：在跑步機(jī)上以中低速度進(jìn)行步行訓(xùn)練。

8. 瑜伽和普拉提：雖然這些運動的心率較低，但一些動態(tài)的瑜伽和普拉提練習(xí)也可以達(dá)到Zone 2的效果。

9. 輕度登山：以較慢的速度攀爬，保持呼吸平穩(wěn)。

10. 低強(qiáng)度有氧舞蹈：如有氧健美操、廣場舞等，保持在適中的強(qiáng)度進(jìn)行。

判斷是否處于Zone 2的一個簡單方法是進(jìn)行“說話測試”，即在運動過程中你可以輕松說話但無法唱歌。如果感覺到呼吸急促，說明運動強(qiáng)度可能已經(jīng)超出了Zone 2范圍。Zone 2運動的目標(biāo)是長時間的持續(xù)鍛煉，因此選擇一種你喜歡并且可以長期堅持的運動形式非常重要。

Zone 2 訓(xùn)練對線粒體有什么影響？

1. 增加線粒體數(shù)量：Zone 2運動通過持續(xù)的有氧代謝需求，刺激線粒體的生物發(fā)生。這意味著在進(jìn)行Zone 2訓(xùn)練時，細(xì)胞會產(chǎn)生更多的線粒體以滿足能量需求。這一適應(yīng)過程提高了細(xì)胞整體的能量生產(chǎn)能力。

2. 提高線粒體功能：Zone 2訓(xùn)練不僅增加線粒體的數(shù)量，還能改善其功能。經(jīng)過訓(xùn)練，線粒體的酶活性增強(qiáng)，電子傳遞鏈的效率提高，從而增加ATP的生產(chǎn)。這意味著在相同的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)下，訓(xùn)練后的線粒體能夠產(chǎn)生更多的能量。

3. 增強(qiáng)脂肪氧化能力：在Zone 2運動中，身體主要依賴脂肪和糖原供能。增加的線粒體數(shù)量和功能提升了脂肪氧化能力，使得身體在較長時間的低強(qiáng)度運動中能夠更有效地利用脂肪儲備。這對于長時間耐力運動尤其重要，有助于延緩糖原耗竭和疲勞的出現(xiàn)。

4. 降低乳酸生成：如前所述，Zone 2訓(xùn)練可以減少乳酸的生成。這是因為增強(qiáng)的線粒體功能提高了有氧代謝效率，使得在同樣的運動強(qiáng)度下，身體可以更多地依賴有氧代謝而不是無氧代謝，從而減少乳酸的積累。

5. 提升耐力和恢復(fù)能力：通過增加線粒體的數(shù)量和功能，Zone 2訓(xùn)練顯著提高了肌肉的耐力和恢復(fù)能力。更多的線粒體意味著更強(qiáng)的能量生產(chǎn)能力，能夠支持更長時間的運動并加速運動后的恢復(fù)。

總結(jié)而言，Zone 2訓(xùn)練通過刺激線粒體的生物發(fā)生和功能提升，顯著增強(qiáng)了身體的有氧代謝能力。這不僅提高了運動表現(xiàn)，還對整體代謝健康有重要益處，使得身體在低強(qiáng)度和中等強(qiáng)度運動中更加高效地利用能量。

什么是谷胱甘肽？

谷胱甘肽（glutathione）是我們身體中一種非常重要的抗氧化劑，幫助抵御自由基的損害，保護(hù)細(xì)胞健康。谷胱甘肽由三種氨基酸構(gòu)成：谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸。為了確保身體有足夠的谷胱甘肽，我們需要從飲食中獲取這些氨基酸的前體。

什么是谷胱甘肽的前體（前驅(qū)物）？

谷胱甘肽的前體（前驅(qū)物），指的是能夠幫助身體生成谷胱甘肽的物質(zhì)。因為谷胱甘肽是一種大分子結(jié)構(gòu)化合物，且會被胃酸破壞。因此，直接服用谷胱甘肽，無法提升體內(nèi)的谷胱甘肽水平。但是，服用谷胱甘肽的前體，可以幫助身體合成谷胱甘肽。

谷胱甘肽的前體，主要有以下幾種：

1. N-乙酰半胱氨酸（NAC）：

• NAC是一種半胱氨酸的補(bǔ)充劑，能夠提高體內(nèi)半胱氨酸的水平。

• 作用：半胱氨酸是谷胱甘肽的重要組成部分，通過補(bǔ)充NAC，可以促進(jìn)谷胱甘肽的合成。

2. 甲硫氨酸：

• 甲硫氨酸是一種必需氨基酸，身體無法自行合成，必須從飲食中獲取。

• 作用：甲硫氨酸在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為半胱氨酸，從而間接幫助生成谷胱甘肽。

3. 谷氨酰胺：

• 谷氨酰胺是一種豐富的非必需氨基酸，參與多種代謝過程。

• 作用：谷氨酰胺可以提供谷胱甘肽所需的谷氨酸成分，支持其合成。

4. 甘氨酸：

• 甘氨酸是一種簡單的氨基酸，在許多蛋白質(zhì)中都有存在。

• 作用：甘氨酸是谷胱甘肽的組成部分之一，直接參與谷胱甘肽的合成。

如何通過飲食獲取這些前體？

• 富含半胱氨酸的食物：雞蛋、大蒜、洋蔥、紅肉和家禽等。

• 富含甲硫氨酸的食物：肉類、魚類、乳制品、豆類和堅果等。

• 富含谷氨酰胺的食物：牛奶、雞蛋、豆類、肉類和一些蔬菜如菠菜和卷心菜。

• 富含甘氨酸的食物：魚類、肉類、豆類和骨頭湯。

谷胱甘肽是一種重要的抗氧化劑，保護(hù)我們的細(xì)胞免受損害。為了確保身體有足夠的谷胱甘肽，我們需要從飲食中獲取其前體，即能夠幫助生成谷胱甘肽的物質(zhì)，包括N-乙酰半胱氨酸、甲硫氨酸、谷氨酰胺和甘氨酸。通過食用富含這些前體的食物，可以促進(jìn)體內(nèi)谷胱甘肽的合成，維持健康。

美國貝勒醫(yī)學(xué)院的研究

美國貝勒醫(yī)學(xué)院的動物實驗與臨床研究均表明，N-乙酰半胱氨酸（NAC）和甘氨酸對線粒體有顯著的保護(hù)和促進(jìn)作用。NAC通過抗氧化保護(hù)和促進(jìn)谷胱甘肽合成，減少線粒體的氧化損傷。甘氨酸則通過提供能量支持和促進(jìn)細(xì)胞修復(fù)，幫助維持線粒體的正常功能。這兩種物質(zhì)的結(jié)合使用，能夠顯著增強(qiáng)線粒體的健康，促進(jìn)整體細(xì)胞功能的提升。

• 減少氧化應(yīng)激：NAC通過增加谷胱甘肽水平，清除自由基，減少線粒體的氧化損傷。

• 提升能量生產(chǎn)：甘氨酸通過參與代謝過程，為線粒體提供能量支持，確保線粒體的正常運作。

• 促進(jìn)修復(fù)和再生：NAC和甘氨酸的協(xié)同作用，支持細(xì)胞和線粒體的修復(fù)和健康維護(hù)。

D黃酮（DHM）激活線粒體

D黃酮（DHM）是一種已知具有多種藥理作用的黃酮類化合物，包括激活線粒體的功能。研究已經(jīng)闡明了DHM通過多種機(jī)制影響線粒體活動和功能:

1. 通過線粒體通路保護(hù)氧化應(yīng)激：DHM通過抑制細(xì)胞內(nèi)活性氧的過度生成和調(diào)節(jié)與凋亡相關(guān)的蛋白質(zhì)表達(dá)，如Bcl-2和Bax，來保護(hù)人臍靜脈內(nèi)皮細(xì)胞（HUVECs）免受氧化應(yīng)激的損害。它還增強(qiáng)了線粒體呼吸復(fù)合體的活性 (Hou et al., 2015)。

2. PI3K/Akt/FoxO3a信號通路：DHM通過激活PI3K/Akt/FoxO3a信號通路來緩解HUVECs中的氧化損傷，這減少了活性氧的生成和凋亡，同時促進(jìn)了細(xì)胞存活 (Zhang et al., 2019)。

3. SIRT3依賴的線粒體改善：DHM通過增強(qiáng)線粒體復(fù)合體的表達(dá)和活性來改善線粒體呼吸能力并減少氧化應(yīng)激。這種作用是通過激活線粒體功能的關(guān)鍵調(diào)節(jié)因子SIRT3實現(xiàn)的 (Zeng et al., 2018)。

4. AMPK信號和線粒體動力學(xué)：DHM通過調(diào)節(jié)AMPK信號通路影響骨骼肌細(xì)胞，這影響了線粒體生物發(fā)生和動力學(xué)。它增強(qiáng)線粒體融合并減少分裂，從而保護(hù)細(xì)胞免受應(yīng)激引起的損傷 (Guo et al., 2022)。

DHM通過多種機(jī)制激活和保護(hù)線粒體，包括調(diào)節(jié)凋亡途徑、保護(hù)氧化應(yīng)激、增強(qiáng)線粒體呼吸能力以及調(diào)節(jié)線粒體動力學(xué)和生物發(fā)生。這些多方面的作用突顯了DHM在涉及線粒體功能障礙的病癥中的潛在治療益處。