網(wǎng)上看到這樣一件事，擁有意思的。

事情發(fā)生在美國(guó)。

一位主任的一個(gè)病人，脊髓損傷后出現(xiàn)高位截癱，由于下肢行走不便坐上了電動(dòng)輪椅。

電動(dòng)輪椅保險(xiǎn)公司可以報(bào)銷。

但是電動(dòng)輪椅上有一個(gè)特殊功能，——可以躺平，加上這個(gè)功能，整個(gè)輪椅的價(jià)格就要增加差不多3000美元的費(fèi)用。

保險(xiǎn)公司拒絕支付這個(gè)躺平功能的費(fèi)用，也就是3000美元左右。

病人當(dāng)然不服了，上訴到法庭。

法庭要求主任出庭作證。

法庭上，法官問主任為什么需要這個(gè)自動(dòng)躺平功能，主任說因?yàn)椴∪嗽诩顾钃p傷后出現(xiàn)了體位性低血壓，有了這個(gè)自動(dòng)躺平功能，如果病人血壓下降，就可以隨時(shí)調(diào)整體位，從而解決低血壓的問題。

美國(guó)的保險(xiǎn)公司有自己的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，根據(jù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)制定自己的一套報(bào)銷適應(yīng)癥，而在保險(xiǎn)公司的適應(yīng)癥里，并沒有這種脊髓損傷后體位性低血壓。

法官應(yīng)該是不懂醫(yī)學(xué)的，也應(yīng)該不懂工程學(xué)，他沒有當(dāng)庭判決，表示針對(duì)主任的證詞和保險(xiǎn)公司的報(bào)銷適應(yīng)癥，仔細(xì)研究后再做裁決。

這件事究竟怎樣的結(jié)局，作者沒寫，我也不知道。

我講這件事，不是要講法官多么敬業(yè)，我想講的是，從這件事可以看出，美國(guó)的看病報(bào)銷是病人和保險(xiǎn)公司的博弈，病人能多報(bào)點(diǎn)兒就會(huì)盡力爭(zhēng)取多報(bào)點(diǎn)兒，協(xié)商不成就上法院；保險(xiǎn)公司則嚴(yán)格執(zhí)行自己的報(bào)銷適應(yīng)癥，能省則省。

而醫(yī)生呢，往往是從病人的角度出發(fā)，盡量為病人爭(zhēng)取權(quán)益。

這也正常，畢竟病人的診療方案多數(shù)都是醫(yī)生制定或建議的，畢竟醫(yī)生想讓病人獲得更高的生活質(zhì)量和更長(zhǎng)的生存時(shí)間。

通過這件事，我想到了我們的醫(yī)生，很明顯，我們的醫(yī)生沒有美國(guó)醫(yī)生那么純粹，擔(dān)負(fù)了更多。

我們醫(yī)生的使命，第一位自然也是治病救人，在治病救人之外，我們還有其他重要的使命在身。

首先是給醫(yī)保省錢。

醫(yī)保是老百姓的救命錢，一分一厘都不能浪費(fèi)。

那誰(shuí)在使用醫(yī)保呢？看起來是病人，可除了病人自己配點(diǎn)兒藥，幾乎所有的診治方案都由醫(yī)生施行。

給醫(yī)保省錢的任務(wù)，不可避免落到醫(yī)生頭上。

其次是給病人省錢。

看病貴的說法由來已久，不管真的假的，主管部門和老百姓都這樣認(rèn)為，這是早已定好的調(diào)子。

既然看病貴，就必須想方設(shè)法讓看病便宜起來，就必須想方設(shè)法讓病人少花錢。

給病人省錢的任務(wù)，自然還得落到醫(yī)生頭上，想推也推不掉。

最后是為醫(yī)院賺錢。

據(jù)2022年《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，平均每家公立醫(yī)院收入中，財(cái)政撥款占比在2017年、2018年、2019年分別為9.24%、9.54%、9.69%，這意味著90%以上的收入都要靠醫(yī)院自身去創(chuàng)造。

醫(yī)院怎么創(chuàng)造？

給醫(yī)院賺錢的任務(wù)，不落到醫(yī)生頭上落到誰(shuí)頭上？

所以醫(yī)生難啊！

治病救人是醫(yī)生的本職工作，不用多說。

給醫(yī)保省錢、給病人省錢、給醫(yī)院賺錢，這三大使命，能不能同時(shí)完成，怎么同時(shí)完成，怎么巧妙地同時(shí)完成，醫(yī)生自己想辦法。

如果同時(shí)兼顧三大使命的過程中產(chǎn)生了什么鍋，醫(yī)生背！

也只有醫(yī)生背，因?yàn)檫@三大使命都是醫(yī)生的??！

背鍋是一方面，完不成這三大使命，醫(yī)生還得扣錢呢！