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用針之法:針法取效成敗的關(guān)健所在!

 王超慧軍fy3eh5 2024-05-01 發(fā)布于江蘇

一、論針刺方向和角度

對于針灸的針刺方向仁者見仁智者見智,所論各不一樣。針灸教材除了直刺和平刺別無二法,參考《靈樞》《素問》所述結(jié)合臨床驗證其實并非如此,針灸講究的是經(jīng)絡(luò),我們隨便取一個穴位做例子,當(dāng)針刺入這個穴位的時候進針的點也許是正確的,但是如果采取直刺的方法針尖就有可能偏離了經(jīng)絡(luò),即使沒有偏離左右,我們再做一個比喻:經(jīng)絡(luò)是一條無形的通路。這個大家都明白,暫且把這個通路看做是普通的公路,當(dāng)我們準備開車從A點到B點的時候是否應(yīng)該順著公路直走?絕對不應(yīng)該有人會從公路橫穿過去,如果這樣永遠也不會到達目的地。同樣的道理我們針灸的時候采取針刺的方法和橫穿公路有什么區(qū)別呢?

根據(jù)這個理論我們做了大量的臨床研究,只有當(dāng)針順著經(jīng)絡(luò)刺入的時候效果才能達到最大化,而且只有當(dāng)針尖對著病的方向刺入的時候效果更好。比如我們針右側(cè)的陽陵泉,針尖向上治療陽陵泉以上膽經(jīng)循行線的疾病立竿見影,針尖向下的時候治療陽陵泉以下膽經(jīng)循行線的疾病特效,陽陵泉針尖向下治療踝扭傷就是最好的證明(只扎患側(cè))。經(jīng)驗認為不論針尖對著上下都不可以脫離經(jīng)絡(luò),進針角度以35---45度最佳。骨面無肉處針刺可以平刺,不在這個角度范圍,仁者見仁智者見智,信者可以一試。

二 、論針刺深淺


中藥的不傳之秘在計量,而針灸的不傳之秘即在深淺。從而說明深淺對針灸的重要性,根據(jù)古人思想及臨床經(jīng)驗我們總結(jié)了3個指導(dǎo)針刺深淺的要點便于記憶。

1 、《內(nèi)經(jīng)》言:“在筋守筋,在骨守骨”。我們給予進一步延伸“在皮守皮,在脈守脈、在肉守肉”等。古人是智慧的,他們很早就明白了這個道理,可惜我們現(xiàn)在很少有人重視。比如我們臨床治療皮膚病和外感病,病在皮毛,深刺有何意義?再比如其病在骨,淺刺怎能直達病所?所以根據(jù)疾病深淺不同針刺的深淺亦不同,故分別采用淺刺、深刺治療,效果差異極大。


《內(nèi)經(jīng)》言:病有浮沉。刺有深淺。各正其理。無反其道。然春夏為陽。其氣在外。人氣亦浮。凡刺者。故淺取之。秋冬為陰。其氣在內(nèi)。人氣在臟。凡刺者。故當(dāng)深取之。又言。春夏各致一陰。秋冬各致一陽者。謂春夏為陽。謂陰所養(yǎng)。故刺之各致一陰。秋冬為陰。謂陽所養(yǎng)故刺之各致一陽。春夏溫必致一陰者。謂下針深刺至腎肝之部。得其氣針便出之。是以引持之陰也。秋冬寒必致一陽者。謂下針淺刺至心肺之部。得其氣推而內(nèi)之良久出針。是推內(nèi)之陽也。故素問曰。春夏養(yǎng)陽。秋冬養(yǎng)陰也。此點可以歸納為一句話:“春夏刺淺秋冬刺深法”。

“病輕宜刺淺,病重宜刺深”古人對這點也早有論述,只是我們沒有重視罷了。如《難經(jīng)》七十一難曰:經(jīng)言刺榮無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷榮。何謂也?然針陽者,臥針而刺之;刺陰者,先以左手攝按所針榮俞之處,氣散乃內(nèi)針。是謂刺榮無傷衛(wèi),刺衛(wèi)無傷榮也。

上面的思想我們可以這樣來理解:根據(jù)季節(jié)氣候不同針刺深淺亦不同,春夏陽氣在外邪氣在表故針不宜深,深則引邪入內(nèi)。秋冬陽氣內(nèi)收邪氣入內(nèi)故淺刺難收奇功。病在表在陽我們就要淺刺,病在表在陽的時候深刺不僅無助于表邪的發(fā)散甚至有引邪入內(nèi)之虞。病在內(nèi)我們就要深刺,病在內(nèi)淺刺不能引邪外出。古人的話是很有道理的,發(fā)人深思。

3、經(jīng)書言“刺遠宜深,刺進宜淺”本言的意思是針和病相距較遠宜深刺,針和病相距較近宜淺刺。比如足三里針刺可以治療關(guān)節(jié)炎,因為足三里和膝關(guān)節(jié)較近所以針刺就要淺,如果針刺足三里治療胃病就要深刺了,因為胃離足三里較遠的緣故。

三、論赤白肉際


臨床所見針灸醫(yī)師取太白、公孫、束骨、京骨、后溪、腕骨等手腳內(nèi)外側(cè)穴位很少有正確者,取穴不準何談療效?究其原因?qū)Τ喟兹怆H不明也。錯不在古人,在后人不解古人之意也。

對于赤白肉際最早出現(xiàn)在《針灸甲乙經(jīng)》:“京骨,在足外側(cè)大骨下,赤白肉際陷者中。”用于對穴位的描述,書中位置沒有詳說。現(xiàn)代解釋:赤白肉際指四肢的內(nèi)、外側(cè)赤肉與白肉交界處,其中在上肢部屈側(cè)(手掌側(cè))為陰面,皮色較白,所以叫“白肉際”;伸側(cè)(手背側(cè))為陽面,皮色較深,所以叫“赤肉際”。在下腳部,腳掌為陰面,即“白肉際”;足背為陽面,即“赤肉際”。


 縱觀古人沒有詳細描述,今人以顏色論多有不妥。對于這個問題我也請教了許多專家學(xué)者,多與以上解釋無異。再反觀古人治療多有效如覆鼓之說,而我們使用傳統(tǒng)方法針刺很難達到那樣的效果,是古人在夸大療效嗎?回答是否定的,原因是我們把穴位的位置都搞錯了。對于這個問題我做了數(shù)年的研究,終于在09年看人類起源一章時找到了其中的答案,大家不可以小看這么一個不起眼的位置,他在臨床上直接決定了針刺的療效。想學(xué)到更過的醫(yī)療養(yǎng)生知識,請加火功推拿QQ714742875,本空間已經(jīng)發(fā)表了1萬多種醫(yī)療養(yǎng)生知識.。 我們先來分析什么是赤白肉際,赤白肉際是怎么形成的?1、赤,紅色也;白,白色也。赤白在這里是說手足掌部和手足背部顏色的對比。赤白肉際是指顏色交界的地方。

對于這個大家的說法沒有區(qū)別。然而當(dāng)我們伸出手腳觀察的時候根本找不到明顯的赤白肉際。為什么會這樣呢,古人在書上明明寫著的怎么會看不清楚呢?其實仔細想想一點也不奇怪,讓我們順著時空回到古時------生產(chǎn)力極不發(fā)達,人們?nèi)粘龆鳎掷锬弥嫉墓ぞ卟煌5膭趧?,風(fēng)吹日曬,因為手里一直握著工具,腳踩大地(赤腳或者穿著草鞋),從而使手握著工具的部分和腳踩著地的部分變成了白色,而手背和腳背一直裸露在外面的部分就變的顏色較深,所以當(dāng)他們伸出手腳的時候便有了明顯的赤白分界。而我們現(xiàn)在由于社會的進步,生產(chǎn)力的進步,機械化代替人力勞動,已經(jīng)遠離了古人的生活方式,所以我們不可能產(chǎn)生明顯的赤白肉際的分界。當(dāng)你針灸的時候再去尋找這個所謂的赤白肉際處怎么可能準確呢?


如果照這個理論那是否就是說我們抓握東西的部分和腳踩著地的部分都算作白的部分呢?沒有接觸物體和地的部分算作赤的部分呢?答案同樣是否定的,讓我們繼續(xù)回歸古時看看古人的手足,只有這樣我們才會得出一個真實的結(jié)論。


古人絕對不可能有我們現(xiàn)在的富足生活是不爭的事實,我們因為很少活動導(dǎo)致脂肪堆積,而古人不停的勞動,加之物質(zhì)極度匱乏,不會有我們這么高的營養(yǎng)飲食,故以肌肉為主而不會產(chǎn)生過多的剩余脂肪。從而可以推斷古人的手腳的肉比較單薄,很難像我們現(xiàn)在人的手腳這樣厚實。

從以上的分析我們可以推斷,一個沒有豐滿肌肉的手他抓握東西的時候赤白肉際會在什么地方,一個沒有豐滿肌肉的腳他踩在大地上赤白肉際會在什么地方?答案已經(jīng)很明顯:赤白肉際正好應(yīng)該位于手掌和腳掌掌骨的下緣,這個地方和《針灸甲乙經(jīng)》:京骨,在足外側(cè)大骨下,赤白肉際陷者中的描述正好吻合。大家使用的時候只看到了赤白肉際,而忽略了“大骨下”這么重要的部分。
經(jīng)臨床驗證這樣選取穴位治療相應(yīng)疾病確實可以做到效如覆鼓,由此更進一步說明古人所言不虛。


針灸三論不過言及古人針灸思想冰山之一角,其博大精深非一言能盡,但愿以上三論對針灸同仁有些許幫助亦足也。

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