六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六者而言。

張仲景創(chuàng)造性地把外感病錯(cuò)綜復(fù)雜的證候，概括在六經(jīng)中，以此來認(rèn)識(shí)、分析外感病的演變規(guī)律。

這種概括是在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，深刻地分析了疾病的病勢，人體的正氣強(qiáng)弱,正邪的消長,立法處方等方面的問題。

因此，六經(jīng)實(shí)質(zhì)上是作為辨證論治的綱領(lǐng)和準(zhǔn)則出現(xiàn)的，是一種辨證的方法和手段。

這就與經(jīng)絡(luò)之經(jīng)，有著本質(zhì)的不同，六經(jīng)不是六條經(jīng)絡(luò)，這一點(diǎn)必須十分明確。

六經(jīng)與《內(nèi)經(jīng)。素問·熱論》中的六經(jīng)分證相比，也有很大的差別，后者只論及了六經(jīng)病熱證和實(shí)證，并未涉及虛證、寒證，是不完整，不全面的。

而《傷寒論》的六經(jīng)病證，就有了寒熱虛實(shí)和陰陽表里的區(qū)分，全面地概括了人體贓腑經(jīng)絡(luò)的病理變化，形成了理法方藥比較完整的六經(jīng)辨證論治體系。

借助六經(jīng)這個(gè)辨證論治綱領(lǐng)，就可以很據(jù)疾病中的脈證，加以綜合分析、歸納，判斷屬六經(jīng)中何經(jīng)病變，從而確定疾病的性質(zhì)、病機(jī)、部位、病勢等方面的情況，制定治則，選方用藥，這個(gè)過程就是六經(jīng)辨證。

在六經(jīng)辨證的過程中，必須運(yùn)用陰、陽、寒、熱、表、里、虛、實(shí)八綱等中醫(yī)理論，才能正確地分析、概括病證各方面的情況，得出辨證論治的正確結(jié)果。因此，六經(jīng)辨證與八綱辨證，在外感病的辨證過程中，是互相補(bǔ)充，相須為用的，二者有著不可分割的關(guān)系。

六經(jīng)病證的產(chǎn)生，都是勝腑經(jīng)絡(luò)的病理變化的反映，因此，六經(jīng)辨證與臟腑經(jīng)絡(luò)是密不可分的，六經(jīng)辨證實(shí)際上是包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣化、八綱在內(nèi)的綜合辨證。

人體感受風(fēng)寒之邪后最初出現(xiàn)的表證為太陽病。

太陽主一身之表，為六經(jīng)之藩籬，統(tǒng)攝營衛(wèi)。故太陽病病位在表，在病變階段上屬于外感疾病的早期。

大陽病的辨證提綱是“脈浮，頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒”，它反映了大陽病的病特點(diǎn)，臨床凡見此證，便可診斷為太陽病。

太陽病可分為表證和里證兩大類型，

由于感邪的不同和體質(zhì)的差異，太陽表證又可根據(jù)脈證分為中風(fēng)與傷寒兩類證候。

• 具有自汗、脈緩特征的，名為中風(fēng)，又稱作表虛證。

• 具有無汗、脈緊特征的，名為傷寒，又稱作表實(shí)證。

• 具有發(fā)熱而渴，不惡寒特點(diǎn)的，名為溫病。

太陽里證，主要指蓄水證和蓄血證兩種，實(shí)質(zhì)上是太陽病演變過程中的兼證。

蓄水證是太陽之邪內(nèi)入膀胱，致水蓄不行。以小便不利，發(fā)熱，煩渴等證為主證。

蓄血證是血熱結(jié)于下焦的證候，以小便自利。少腹急結(jié)或硬滿，如狂或發(fā)狂等證為主要特征。

太陽病無論中風(fēng)表虛證或傷寒表實(shí)證，都有一些兼證如兼項(xiàng)背強(qiáng)幾幾，兼咳喘，兼煩躁等。這些兼證都和主證同時(shí)并見，根據(jù)兼證的病理特點(diǎn)，在采用針對(duì)主證的主法前提下，予兼證以恰當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

陽明病是外感疾病過程中，陽亢熱盛的極盛階段。

其性質(zhì)屬里熱實(shí)證，病位在陰明胃腸，所以，以“胃家實(shí)”作為辨證提綱，來概括陽明病的特點(diǎn)。

陽明病的主證是:“身熱，汗自出，不惡寒，反惡熱,脈大?！?/p>

陽明病的證型為兩大類：

• 一為陽明熱證，其證兼見口千舌燥，大渴引飲，為胃中無形燥熱熾盛，津液被灼所致，白虎湯證是其典型方證。

• 二為陽明實(shí)證、其證以潮熱，譫語，腹脹滿疼，大便硬，脈沉實(shí)為特點(diǎn)，是邪熱與腸中糟粕互結(jié)的證候，三承氣湯證為代表方證。

陽明病還有濕熱發(fā)黃、蓄血等證。

少陽病的發(fā)生，可由太陽表邪內(nèi)傳而來，也可由少陽本經(jīng)受邪發(fā)病。

少陽病是介于表里之間的病證。所謂半表半里證。

判斷是否屬于少陽病足以“口苦，咽干，目?！睘楸孀C提綱,并參以主證，“往來寒熱,胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔,舌苔白,脈弦細(xì)?！?/p>

少陽病的病理特點(diǎn)是正邪分爭，樞機(jī)不利，膽火上炎，經(jīng)脈壅滯，脾胃受累。

由于少陽為樞，少陽病是處于由表向里的過渡階段，所以少陽病有較多的兼證。

或外兼太陽表證，證見發(fā)熱，微惡寒，肢節(jié)煩疼，微嘔，心下支結(jié)。

或內(nèi)兼陽明里證，證見往來寒熱，熱結(jié)在里，或嘔不止，心下急，郁郁微煩。

或潮熱，不大便。

或表里證相兼，見有胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)。

太陰病是脾陽虛衰的里證，以“腹?jié)M而吐，食不下，自利益甚,時(shí)腹自痛”為辨證提綱。

太陰病可由三陽病誤治傳變而來，也可因外感風(fēng)寒，內(nèi)傷生冷直接發(fā)病，總由脾陽損傷，寒濕困滯而成。

若太陰病進(jìn)一步發(fā)展，脾病及腎，又可形成少陰病。

少陰病主要是心腎陽虛的病變，為六經(jīng)病變的危階段。

少陰病的形成既可由表證、太陰病轉(zhuǎn)變而來,又可因少陰自感寒邪而發(fā)病。

少陰病以“脈微細(xì)，但欲寐”為辨證提綱，就其病性來說，是屬于全身虛寒證，這主要是指寒化證而言。

少陰病還有一種證型是少陰熱化證。

• 少陰寒化證是陰虛陽盛的病變，除見有脈微細(xì)，但欲寐外，還有惡寒倦臥，厥冷下利等一派虛寒證情。

• 少陰熱化證是陰虛陽亢的病變，其病機(jī)在于腎陰虛于下，心火亢于上，主要脈證是心中煩不得臥，咽干，否紅脈細(xì)數(shù)等。

厥陰病是六經(jīng)病證最后階段，病情演變多趨極端，故其病情較為復(fù)雜。

厥陰病是以寒熱錯(cuò)雜證為主，此外還有單純的寒證或熱證或厥熱交替證。

厥陰病寒熱錯(cuò)雜證的代表方證是烏梅丸證，其辨證要點(diǎn)是:“消渴，氣上撞心，心中疼熱，饑而不欲食，食則吐蛔，下之利不止”。

厥熱交替證的臨床特點(diǎn)是，四肢厥冷與全身發(fā)熱交替出現(xiàn)，厥冷為陰盛，發(fā)熱為陽復(fù)，所以本證也稱為陰陽勝復(fù)證。臨床可根據(jù)厥冷與發(fā)熱的時(shí)間長短，來判斷病情的陰陽消長情況，

厥陰病主要是肝經(jīng)的病變，肝病易犯脾，所以厥陰病常見下利、嘔歲等證。由于厥陰病比較復(fù)雜，在臨床時(shí)必須根據(jù)具體證候，隨證施治，方能收到較好的效果。

六經(jīng)辨證是以六經(jīng)所相關(guān)連的臟腑，經(jīng)絡(luò)的病理變化所反應(yīng)出的脈證為基礎(chǔ)，運(yùn)用中醫(yī)的基本理論來歸納、分析這些脈證，從而得出辨證論治的正確結(jié)果。

在方法上，六經(jīng)辨證要首先抓住各經(jīng)的辨證提綱，據(jù)此初步歸為某經(jīng)的病變，然后再根據(jù)證候特征，結(jié)合八綱辨證，判斷屬于該經(jīng)中的何種方證，進(jìn)而確定治則。

此外，還要注意疾病的演變，當(dāng)病情發(fā)生了變化的時(shí)候，說明病機(jī)相應(yīng)也有了變化，就需要重新辨證，采取新的治療方法。