“風為百病之長”,致病極為廣泛。風有內(nèi)風、外風之分,內(nèi)風旋動,病變中出現(xiàn)動搖眩暈的一類病癥,導致或震顫,或眩暈,或抽搐,或中風等;外風常兼夾寒、濕、熱邪為病,形成或感冒,或風疹,或痹癥,或水腫。 風藥,具有“升、散、透、竄、通、燥、動”之性,可直達病所,祛除疏散外風,或平熄搜剔內(nèi)風。清人徐大椿說:“凡藥之質(zhì)輕而氣盛者,皆屬風藥?!奔淳哂小拔缎列暂p,辛散透達”特性的一類藥物。如防風、羌活、獨活﹑柴胡、葛根、升麻、水蛭、地龍、威靈仙、川芎等均可歸為風藥范疇。 《醫(yī)方考》云:“羌活、獨活、防風、升麻、柴胡、葛根能升舉清陽之氣,而搜百節(jié)之濕。”風藥的功效不僅可治風或解表,而且在調(diào)節(jié)人體臟腑經(jīng)絡,暢通氣血津液等方面有重要意義。 升陽勝濕治水腫《脾胃論》云:“諸風藥皆是風能勝濕”。譬如地上沼澤,風之即干。 風邪與腎臟疾病關(guān)系密切,風邪易兼夾寒、熱、濕、毒之邪侵襲機體,致肺、脾、腎臟功能失調(diào),水液代謝障礙而發(fā)生水腫。急性腎炎部分屬中醫(yī)“風水”范疇。經(jīng)方善治風水。風水表實者小青龍湯加減宣肺散寒,發(fā)汗消腫。風水表虛者常以防己黃芪湯益氣固表,祛風行水。 治療水腫除治本補益肺、脾﹑腎扶正外,祛邪必當治濕,而治濕不離風藥。但風藥勝濕與利水滲濕迥異,利水滲濕藥為滲利之品,多為陰藥,易損傷脾胃之陽氣。而風藥宣開肺氣,如《醫(yī)學入門》云:“肝主春,于時自子至卯,為陰中之陽,風藥應之,如防風、羌活、升麻、葛根之類”,使?jié)駳馍v溫化。 風藥勝濕利水,風藥治療可開通玄府、宣通氣液,祛除瘀滯,起溫補命門、健脾益腎﹑活血化瘀﹑利水排毒的作用。 宣散透邪療過敏《金匱要略·水氣病脈證并治》言:“風強則為癮疹,身體為癢?!痹摬《嗉妗帮L”邪為患。風為百病之長,風是過敏性疾病形成的首要因素。 過敏性疾病與風病相似,多起病急,發(fā)病、傳變迅速,“善行而數(shù)變”,是“善行數(shù)變、走竄無定”的典型反映。如蕁麻疹以皮膚突然出現(xiàn)風團,時起時消,來去無定蹤,瘙癢異常,風團時隱時現(xiàn),故亦名“癮疹”。中醫(yī)認為當屬典型風證的“風無定所”。 癢自風來,止癢必要疏風。研究治療過敏性鼻炎的40首古方發(fā)現(xiàn)33首運用了風藥,近年研究證明風藥可疏風脫敏,祛風可阻斷生物活性物質(zhì)的產(chǎn)生。風藥雖疏散,但與他藥配伍又能御風固表,比如玉屏風散。 疏肝解郁調(diào)經(jīng)帶風藥輕靈透散之性彰顯肝木升發(fā)之象。 女子以肝為本,經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳皆有賴于肝血濡養(yǎng)。肝藏一身之血,主疏泄,能調(diào)節(jié)情志,促進氣血運行。婦人之病,常責之于肝?!澳居魟t達之”,柴胡疏肝散、逍遙散中柴胡入肝經(jīng),升發(fā)肝氣,調(diào)達情志,即是此理。 祛風藥辛香宣散、清輕升散、順應肝氣喜條達惡抑郁之性,調(diào)理氣機,升陽祛濕,可解肝木之郁、濕困脾土之滯?!陡登嘀髋啤吩谡{(diào)經(jīng)、治帶、安胎及催生、產(chǎn)后等婦科疾病中常配升麻、柴胡、葛根、荊芥、桑葉等數(shù)十種風藥,運用嫻熟巧妙,實為應用風藥治療婦科疾病之典范。 活血通絡止心痛“心藏脈,脈舍神”,風藥既可行血氣而助心神,又可直達心竅而醒神;亦可升發(fā)肝膽,以資春生之氣,而調(diào)節(jié)情志助心神。李東垣有“如脈弦者,是風動之證,以風藥通之”之論,常伍風藥以疏肝氣、通心絡。 風藥具有辛溫走竄之力,可活血化瘀而行血滯。四物湯中,配伍川芎活血行血而不滋膩;朱丹溪在《本草衍義補遺》亦謂:“治血以防風為上使,連翹為中使,地榆為下使”, “風藥”因其具有“辛、散、透、竄、行、動”等特性,能對人體內(nèi)瘀血產(chǎn)生走散通行、通利血脈、促進血行等作用,故有一定的“活血”功效。 現(xiàn)代“風藥活血”理論,也認為“在血瘀證的治療中,適當運用“風藥”,常能明顯增強活血化瘀效果,其中的某些作用非活血化瘀藥所能代替。如通心絡膠囊就是以蟲類風藥為主組成治療心絞痛。 升發(fā)脾陽止泄瀉凡脾氣不升、濕濁下注而致飧泄。飧泄即風泄,臨床特征是瀉而伴有腸鳴,中醫(yī)學認為腹中雷鳴為風行地中之象?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“久風入中則為腸風飧泄?!憋L客腸胃或肝風內(nèi)動,均關(guān)肝之疏泄、脾之運化、濕從內(nèi)生而生泄瀉。 風藥辛香升散、疏肝祛濕,以達“風氣去而泄利自止”之效。并可調(diào)肝宣肺運脾、斡旋氣機升降,脾胃的升清功能也有賴于肝膽的疏達,需借助于風藥的升提疏散作用。 李東垣創(chuàng)“培土松根”之法常用防風、羌活、升麻等風藥升清陽助運化。補中益氣湯是他以風藥為主的升陽益氣的代表方。 引經(jīng)開竅療頭疾頭面疾病因其部位居上,藥物不易上達,治療效果往往不佳。風藥因稟賦風的特性,具有升、散、透、竄、通、燥、動的特點,無處不到,為治療頭痛要藥。清代醫(yī)家汪昂《醫(yī)方集解》:“以巔頂之上,唯風藥可到也?!?/p> 治頭痛風藥為首選。頭痛為風從上受,治以風藥為主。川芎為治頭痛常用藥,《醫(yī)學啟源》曰:“川芎,氣味辛溫,補血,治血虛頭痛之圣藥也……”?!兜は姆ā酚涊d:“頭痛須用川芎,如不愈,各加引經(jīng)藥,太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼術(shù),少陰細辛,厥陰吳茱萸。” 所謂“風藥開玄”,腦玄府郁閉是頭痛發(fā)病的核心,風藥質(zhì)地輕薄,具有辛散、走竄的特點,可上行下達,開通郁閉玄府,使氣血津液運行暢達,起到“通”的作用。 總之,風藥用于雜癥,法妙效卓,然散在各家方論中。如張仲景用于治療梅核氣之半夏厚樸湯中有蘇葉,用于治療虛勞之薯蕷丸用防風,用于治療心下悸之半夏麻黃丸用麻黃,皆示人以法;錢乙之瀉清丸、瀉黃散,皆示人以用;王維德之陽和湯以熟地黃和麻黃配用,示人以巧。風藥于雜癥,糾正升降出入之偏,其功用不可小視矣。 |
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