針灸之道，乃我中華傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中不可分割的一部分。然而由于古代醫(yī)生多有以此為謀生計(jì)者，故使此道之精華愈傳而愈隱。為了研究針灸學(xué)之精髓，使之能更廣泛地應(yīng)用于臨床之中，我對(duì)此進(jìn)行過(guò)一番探索。并于1953年，邀請(qǐng)先師陳攖寧先生來(lái)到杭州銀洞橋二十九號(hào)慈海醫(yī)室我的家中。與我共同研究探討針灸學(xué)方面的學(xué)理及應(yīng)用。經(jīng)過(guò)十?dāng)?shù)年來(lái)的多次論證，得到的不過(guò)是我們今天《針道秘旨》中不足萬(wàn)言的內(nèi)容。此篇看似平淡、簡(jiǎn)單，實(shí)是針灸學(xué)中的精要，亦是我和老師對(duì)中醫(yī)針灸學(xué)研究的成果及我個(gè)人多年臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。對(duì)針灸學(xué)的研究和應(yīng)用，或可有一定的價(jià)值。望諸針灸研究者及學(xué)習(xí)者，勿以此篇短小而輕視之。

一、古今用針之不同

針灸之道，源于“砭石”。所謂砭石，就是用石針扎皮肉治病?！渡胶＝?jīng)》云：“西山之玉，可以為砭?！卑l(fā)展到鐵器時(shí)代，古人改用鐵針。開始是用馬口鐵磨針，磨出來(lái)的針很粗，和縫麻袋的針差不多。發(fā)展到現(xiàn)在，除了三棱針以外，全部改為細(xì)針。相比之下，根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，粗針療效較好。而且，細(xì)針對(duì)古人流傳的針?lè)ㄒ灿杏绊?。比如青龍擺尾、白虎搖頭、鳳凰展翅等傳統(tǒng)針?lè)?，如果用粗針很容易做出?lái)，用細(xì)針就不明顯，失去效用。因此，就細(xì)針而論，古代針灸中的傳統(tǒng)手法，有些已不適用，應(yīng)當(dāng)揚(yáng)棄。

二、禁針與禁灸

古人相傳有些禁針和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如會(huì)陰穴古時(shí)禁針（尤其是女子），是由于封建禮教的束縛。又如古人禁灸面部，并非灸了會(huì)有危險(xiǎn)，乃是害怕有損面容的美觀。同時(shí)更多的禁針穴位，是因?yàn)楣湃擞冕槻簧?，出現(xiàn)事故，于是列為禁穴。

現(xiàn)在用針變細(xì)，使針刺的危險(xiǎn)程度大大降低，只要熟悉解剖學(xué)的知識(shí)，即使禁針穴位，扎下去一般也沒有什么關(guān)系。所以不必拘泥古說(shuō)。另外，有些地方可以變通施術(shù)。比如頭部穴位可以斜刺，一則沒有危險(xiǎn)，二則一針多穴。

三、進(jìn)針的深度

關(guān)于進(jìn)針的深度，古人留下許多經(jīng)驗(yàn)，但是不宜拘泥舊說(shuō)．應(yīng)當(dāng)靈活掌握。

比如古人說(shuō)啞門只能針三至五分深，這一點(diǎn)并不絕對(duì)。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，再深一點(diǎn)也可以。又如環(huán)跳，有云針二寸，有云針二寸半，亦有云針一寸半至二寸半。因人有大小肥瘦之不同，未可一概而論。我的經(jīng)驗(yàn)．瘦人可針二寸半，胖人需針?biāo)拇缰亮绮判?。古人進(jìn)針?biāo)暂^淺，是因?yàn)楣艜r(shí)針粗易出事故。如今的針變得細(xì)巧，危險(xiǎn)性大大降低，所以針深一些也沒有關(guān)系，但須了解解剖學(xué)知識(shí)。這是古今針?lè)ㄖ煌?/span>

四、取穴的多少

針灸不需要取很多穴位，只需要一個(gè)或幾個(gè)穴位，只要手法正確，即可達(dá)到“牽一毫而動(dòng)全身”的效果。這就叫做“局部針刺，整體調(diào)節(jié)”。古云：釘多爛木。針刺太多穴位，出針之時(shí)，可能會(huì)有忘記拔出的針留在病人身上，給病人帶來(lái)意想不到的麻煩。

五、得氣與不得氣

針刺的療效，決定于是否得氣。得氣，在病人一般是有酸、麻、脹、沉、抽、顫及觸電般等等感覺；醫(yī)者亦同時(shí)得到感覺，有時(shí)如魚吞鉤一般，有時(shí)針下有氣流動(dòng)等等。不得氣，則針下發(fā)松發(fā)滑。得氣快的病人，痊愈快；得氣慢的病人，痊愈慢。

六、留針與不留針

針刺的關(guān)鍵，在于得氣與不得氣，并不取決于留針時(shí)間的長(zhǎng)短，故此留針沒有多大意義。而得氣與否，則取決于手法，手法正確，病人及時(shí)得氣，就不要留針，出針即可；病人難以得氣，仍需多用手法，使之得氣，然后出針。

古代并無(wú)留針之說(shuō)，而以得氣為原則。《靈樞·九針十二原篇》中說(shuō)：“刺之而而氣不至，無(wú)問(wèn)其數(shù)。刺之而氣至，乃去之，勿復(fù)針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)之吹云，明乎若見蒼天。刺之道畢矣?！?/span>

七、暈針之說(shuō)

針刺有時(shí)會(huì)發(fā)生暈針，一般是由于病人體虛，受不了得氣的反應(yīng)，針后會(huì)有頭暈?zāi)X漲、惡心欲嘔之感，甚至發(fā)生休克。也有的病人怕針，見針就會(huì)頭暈。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，越是暈針的病人，病好得越快，因?yàn)闀炨樥f(shuō)明病人得氣而發(fā)生作用。清代中醫(yī)李守先著《針灸易學(xué)》云：“暈針者，必獲大效，以血?dú)饨惶┲?。俗云針不傷人，此之謂也?！?/span>

針灸書上說(shuō)，救治暈針，要扎人中或足三里，其實(shí)多此一舉。既然暈針是由于針刺所致，現(xiàn)在又加針刺，企圖救醒病人，豈非自相矛盾？

對(duì)于輕度暈針者，起針之后，只需讓病人平躺，不放枕頭，腳部墊高，使血液回流，補(bǔ)足腦部供血，這樣過(guò)一會(huì)兒就能恢復(fù)?；蛘哂脽崦矸箢^，也可幫助恢復(fù)。再嚴(yán)重一些的暈針，起針之后，以指甲速掐患者的中沖穴，使之醒來(lái)，然后喝杯熱水，最好是糖開水，可以解除暈。

八、補(bǔ)瀉之說(shuō)

先輩說(shuō)過(guò)，針刺無(wú)補(bǔ)，全是瀉。連續(xù)扎針一個(gè)月，再去稱體重，肯定減輕，這就是瀉而不補(bǔ)的道理。因此有人研究針灸減肥，效果也很好。

針灸書上講的所謂迎隨補(bǔ)瀉、呼吸補(bǔ)瀉、捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉等等，其實(shí)臨床意義不大。紙上談兵的成分居多。

自古以來(lái)，針灸分為兩派，一主補(bǔ)瀉，一主手法。即使就補(bǔ)瀉而言．沒有手法，也做不出來(lái)。所以歸根結(jié)底在于手法，手法是針灸的靈魂。

舊社會(huì)的醫(yī)生為了謀生，一般對(duì)手法都很保密，所以醫(yī)家多言補(bǔ)瀉，諱談手法。遂使補(bǔ)瀉之說(shuō)成為“顯學(xué)”，而懂得“樸學(xué)”（手法）的人少之又少。

九、人神之說(shuō)

古時(shí)針灸有人神之說(shuō)，謂人神走至人身某處，針著即死，故當(dāng)避之。

這種說(shuō)法在針灸界頗為流行，就連藥王孫思邈也受其影響，寫入《千金方》之中，更加成為雷打不動(dòng)的信條。

其實(shí)人神之說(shuō)，缺乏科學(xué)根據(jù)。如按古代人神說(shuō)法“初一在足大指”，可是扎著并不會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

那么，有時(shí)下針之后，病人發(fā)生死亡，是怎么回事呢？可能是碰到胸腺體質(zhì)的人，這種人不宜下針，針之而亡，并非人神作怪。人神之說(shuō)可以休矣！

十、灸的作用

灸法，由于直接作用于人體皮膚上面，起到疏通氣血的作用，因此效果很好。

曾治過(guò)一個(gè)黃疸病人，經(jīng)過(guò)服用中藥而愈。但是不久后患有便血，服用各種藥物無(wú)效。改用灸法，在命門、腎俞同時(shí)灸之，共灸七炷，一次痊愈。

十一、進(jìn)針與出針

有的書上講，進(jìn)針之時(shí)，先讓病人吸氣或咳嗽一聲，同時(shí)針入經(jīng)穴，這樣可以轉(zhuǎn)移病人的注意力，使其放松而不緊張，克服有些病人的怕針情緒。出針之時(shí)，對(duì)于外關(guān)、太陽(yáng)等容易出血的部位，要在出針后捺住穴眼。其他不出血的穴位，捺一下也可以。

十二、七字手法

古人流傳下來(lái)許多手法，有些已不適用。根據(jù)我的臨床經(jīng)驗(yàn)，七字手法已夠用。

七字手法，即進(jìn)、退、捻、搗、彈、臥、探七法。下邊分別解釋：

進(jìn)：插針進(jìn)人。

退：提針退出，或不出皮膚。

捻：轉(zhuǎn)動(dòng)針體。

搗：上下抽動(dòng)。

彈：指彈針柄。

臥：留針或斜刺。

探：搜尋感覺。

以上手法，可以運(yùn)用到一切針?lè)ㄖ?。李守先《針灸易學(xué)》云：“明于穴而手法不明，終身不醫(yī)一病?！敝赋隽耸址ǖ闹匾?。

十三、針灸與方藥之比較

中醫(yī)方藥里邊所用汗、吐、瀉、和之法，針灸里面都有，這完全取決于手法的正確運(yùn)用。

對(duì)于中暑的病人，要用放血療法，釋放血管內(nèi)部多余的碳?xì)猓思礊a法。

有的時(shí)候，用重手法，病人反應(yīng)強(qiáng)烈，會(huì)使病人瀕臨休克狀態(tài)．上吐下瀉，大小便都能下來(lái)，此即吐法。和法就是平補(bǔ)平瀉。所以針刺治病，如同中醫(yī)開方用藥；手法輕重，如同用藥的劑量。

十四、經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)

在臨床之中發(fā)現(xiàn)，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)只是針灸的一個(gè)方面，神經(jīng)的作用不可忽視。

我認(rèn)為，經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一起來(lái)。經(jīng)絡(luò)是無(wú)形之氣，神經(jīng)是有形通道。經(jīng)絡(luò)如同電流，神經(jīng)如同導(dǎo)線。經(jīng)絡(luò)通過(guò)神經(jīng)才能傳導(dǎo)，神經(jīng)通過(guò)經(jīng)絡(luò)才起作用。離開神經(jīng)，則經(jīng)絡(luò)無(wú)法傳導(dǎo)，離開經(jīng)絡(luò)，則神經(jīng)不起作用。

這里有兩件實(shí)例可以說(shuō)明：有位患者，戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期臂叢神經(jīng)被子彈打斷，患肢發(fā)涼，不能舉動(dòng)，肌肉萎縮。我告訴他神經(jīng)已斷，無(wú)法針治。病人不信，堅(jiān)持要扎。于是給他免費(fèi)治療，結(jié)果多次試驗(yàn)無(wú)效。如果按照經(jīng)絡(luò)理論，應(yīng)當(dāng)能夠治愈，因?yàn)槭秩?yáng)經(jīng)打斷還有手三陰經(jīng)，手三陰經(jīng)打斷還有手三陽(yáng)經(jīng)，結(jié)果無(wú)效說(shuō)明神經(jīng)線路不通，則經(jīng)絡(luò)不起作用。

還有一次，我得到機(jī)會(huì)在剛剛死亡的病人身上下針。病人呼吸、心跳均已停止，體溫逐漸下降。進(jìn)針之后施用手法，起初尚能得氣，此時(shí)病人身上氣機(jī)尚存，又過(guò)一會(huì)兒身體冰涼之后，就沒有得氣的感覺了，此時(shí)病人氣已散逸?？梢姏]有經(jīng)絡(luò)之氣，神經(jīng)線路就無(wú)法產(chǎn)生作用。既然針刺離不開神經(jīng)的傳導(dǎo)，而神經(jīng)乃是全身性的，在任何一個(gè)穴位上針刺，都會(huì)牽動(dòng)全身神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)，調(diào)動(dòng)人身自我調(diào)節(jié)的機(jī)能，治療疾病。這就叫做“局部針刺，整體調(diào)節(jié)”、“牽一發(fā)而動(dòng)全身”，而針灸的機(jī)制，也正在于此。

十五、馬丹陽(yáng)十二針

馬丹陽(yáng)針?lè)ǎ鯐r(shí)僅在道教全真派弟子內(nèi)部流傳。后經(jīng)薛真人外傳，才流行開來(lái)。據(jù)說(shuō)原先只有十一穴，刊在明·徐風(fēng)《針灸大全》時(shí)，又增加“太沖”一穴，后來(lái)出現(xiàn)的針灸經(jīng)典如《針灸聚英》、《針灸大成》中均已轉(zhuǎn)載，成為傳統(tǒng)針灸學(xué)中的保留項(xiàng)目。

馬丹陽(yáng)十二針，內(nèi)容如下：

三里內(nèi)庭穴曲池合谷接。

委中配承山，太沖昆侖穴。

環(huán)跳與陽(yáng)陵，通里并列缺。

合擔(dān)用法擔(dān)，合截用法截。

三百六十穴，不出十二訣。

治病如神靈，渾如湯潑雪。

北斗降真機(jī)，金鎖教開徹。

至人可傳授，匪人莫浪說(shuō)。

1．三里：膝眼下，三寸兩筋間。能通心腹脹，善治胃中寒，腸鳴并泄瀉，腿腫膝腑酸，傷寒贏瘦損，氣蠱疾諸般。年過(guò)三旬后，針灸眼更寬。取穴當(dāng)審的，八分三壯安。

2．內(nèi)庭：內(nèi)庭次趾外，本屬足陽(yáng)明。能治四肢厥，喜靜惡聞聲，癮疹咽喉痛，數(shù)欠及牙疼，瘧疾不能食，針著便惺惺。

3．曲池：曲池拱手取，屈肘骨邊求。善治肘中痛，偏風(fēng)手不收，挽弓開不得，筋緩莫梳頭，喉閉促欲死，發(fā)熱更無(wú)休，偏身風(fēng)癬癩，針著即時(shí)。

4．合谷：合谷在虎口，兩指歧骨間。頭疼并面腫，瘧病熱還寒，齒齲鼻衄血，口噤不開言，針入五分深，令人即便安。

5．委中：委中曲服里，橫紋脈中央。腰痛不能舉，沉沉引脊梁，酸疼筋莫展，風(fēng)痹復(fù)無(wú)常，膝頭難仲屈，針人即安康。

6．承山：承山名魚腹，揣腸分肉間。善治腰疼痛，痔疾大便難，腳氣并膝腫，輾轉(zhuǎn)戰(zhàn)疼酸，霍亂及轉(zhuǎn)筋，穴中刺便安。

7．太沖：太沖足大趾，節(jié)后二寸中。動(dòng)脈知生死，能治驚癇風(fēng)，咽喉并心脹，兩足不能行，七疝偏墜腫，眼目似云朦，亦能療腰痛，針下有神功。

8．昆侖：昆侖足外踝，跟骨上邊尋。轉(zhuǎn)筋腰尻痛，暴喘滿沖心，舉步行不得，一動(dòng)即呻吟，若欲求安樂(lè)，須于此穴針。

9．環(huán)跳：環(huán)跳在髀樞，側(cè)臥屈足取。折腰莫能顧，冷風(fēng)并濕痹，腿胯連端痛，轉(zhuǎn)側(cè)重欷歔，若人針灸后，頃刻病消除。

10．陽(yáng)陵泉：陽(yáng)陵居膝下，外臁一寸中。膝腫并麻木，冷痹及偏風(fēng)，舉足不能起，坐臥似衰翁，針入六分止，神功妙不同。

11．通里：通里腕側(cè)后，去腕一寸中。欲言聲不出，懊銥及怔忡，實(shí)則四肢重，頭腮面頰紅，虛則不能食，暴暗面無(wú)容，毫針微微刺，方信有神功。

12．列缺：列缺腕側(cè)上，次指手交叉。善療偏頭患，遍身風(fēng)痹麻，痰涎頻壅上，口噤不開牙，若能明補(bǔ)瀉，應(yīng)手即如拿。

十六、針灸詩(shī)詞

吾昔作《西江月》三首，揭示針?lè)ù笠?，曾?jīng)先師陳攖寧訂正。今披露于此：

其一

針灸治療疾病，著重氣與神經(jīng)。

中醫(yī)氣兮西名經(jīng)，破除空談迷信。

各種祖?zhèn)髅厥?，臨床運(yùn)用不靈。

子午流注起紛爭(zhēng)，結(jié)果毫無(wú)憑證。

其二

首創(chuàng)新醫(yī)學(xué)派，何需墨守舊章。

七字手法最簡(jiǎn)，勝過(guò)許多花樣。

務(wù)必小心謹(jǐn)慎，一字一法參詳。

進(jìn)退捻?yè)v彈探，技術(shù)后來(lái)居上。

其三

興奮誘導(dǎo)抑制，貴在調(diào)整機(jī)能。

全靠醫(yī)生識(shí)病情，配合自然安穩(wěn)。

頭面不宜深刺，胸背也要謹(jǐn)慎。

體虛施灸健施針，用法臨時(shí)酌定。

師古人心無(wú)襲古人跡——論針灸中經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)的關(guān)系

胡海牙

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，是針灸學(xué)的基本理論，古代在開課授徒、行醫(yī)臨床中，都以這套學(xué)說(shuō)來(lái)指導(dǎo)。但經(jīng)絡(luò)在肉體上并不能解剖出來(lái)，甚至也不能用科學(xué)儀器測(cè)出，所以一些人便否定經(jīng)絡(luò)的存在。但如果用中醫(yī)的“氣”學(xué)說(shuō)來(lái)解釋，經(jīng)絡(luò)則是在治療中有著關(guān)鍵的作用。

在宋元戰(zhàn)亂年問(wèn)，道人馬丹陽(yáng)在缺少藥物的情況下，用針灸為難民治病，屢獲奇效。他將自己針灸的方法與心得，著成《馬丹陽(yáng)天星十二穴治雜病歌》。用這十二個(gè)穴位就可以治療全身疾病，非常簡(jiǎn)便，而且這十二個(gè)穴位都在手腳，一般只要按要求去扎，也不會(huì)出危險(xiǎn)，所以自古不少人都在用它。這部歌訣稱“治病如神靈，渾如湯潑雪”，來(lái)形容治病收效之快是正確的。

我數(shù)十年的針灸體驗(yàn)，當(dāng)針入肌膚后，確會(huì)有種如湯潑雪一樣的效果，在針體與身體驟然相觸的一瞬，有一股交融生化的力量。所以這句話，是講治病如神的奧妙全在這股力量上。這股力量就是中醫(yī)學(xué)中所謂的“氣”。也是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的實(shí)質(zhì)。

在建國(guó)初期，朝鮮有個(gè)叫金鳳漢的人自稱有方法能證明經(jīng)絡(luò)的存在，并用自己的名字把經(jīng)絡(luò)稱為“鳳漢體液”等名號(hào)，儼然是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的第二代宗師。這件事在醫(yī)學(xué)界引起很大震驚，當(dāng)時(shí)世界上許多人都趕到朝鮮，專門向他學(xué)習(xí)證明經(jīng)絡(luò)的技術(shù)，《人民日?qǐng)?bào)》曾以整版的篇幅報(bào)導(dǎo)此事。我國(guó)也派了專門人員去學(xué)習(xí)。但這門證明經(jīng)絡(luò)實(shí)存的技術(shù)，只有金鳳漢一個(gè)人能操作，而跟他學(xué)習(xí)的許多教授級(jí)的人物，在金鳳漢處時(shí)尚且能做得出來(lái)，一旦離開朝鮮，競(jìng)沒一個(gè)人能做出來(lái)了。

當(dāng)《人民日?qǐng)?bào)》剛報(bào)導(dǎo)時(shí)，我的一個(gè)朋友拿來(lái)給我看，并讓我相信經(jīng)絡(luò)是有名有實(shí)的。我當(dāng)時(shí)對(duì)他說(shuō)，我扎針灸不靠經(jīng)絡(luò)穴位。我這樣講并不是否定經(jīng)絡(luò)的存在。雖然經(jīng)絡(luò)在解剖學(xué)上無(wú)跡可循，但當(dāng)針入肌膚后，確能在針體上感覺得到某種物質(zhì)的存在，在針灸學(xué)上稱之為“得氣”。從“得氣”的角度講，經(jīng)絡(luò)又是存在的，并且在實(shí)際治療上，運(yùn)用它也的確有效果。

但是我不滿足經(jīng)絡(luò)的理論。在20世紀(jì)40年代，我開始用針灸治病，那時(shí)對(duì)經(jīng)絡(luò)也是極盡研究的，臨床雖有些效果，但總覺不能令自己滿意，更別說(shuō)像“渾如湯潑雪”般地迅速見效了。后來(lái)又用子午流注、靈龜八法等方法，醫(yī)療效果和以前的區(qū)別不大。從古代中醫(yī)典籍中，也沒有尋找出理想的答案。于是我也不打算再抱定古書尋找出路，想從其他的學(xué)科進(jìn)行一些探索。

當(dāng)時(shí)神經(jīng)學(xué)剛創(chuàng)立不久，我便想從神經(jīng)學(xué)著手研究。這時(shí)浙江醫(yī)學(xué)院陳同豐教授因?yàn)閮鹤犹焐@啞，來(lái)到我的診所(杭州銀洞橋慈海醫(yī)室)，欲向我學(xué)習(xí)針灸，為其子治療。我知道他對(duì)神經(jīng)學(xué)有研究，便與他商議共同試驗(yàn)神經(jīng)在針灸中的作用。我白天門診，晚上到他單位的尸體解剖室，先向他講解針灸學(xué)，再讓他用尸體為我講解神經(jīng)路線，并將當(dāng)晚的研究結(jié)果應(yīng)用在第二天的治療上。我又將在臨床中不能解決的問(wèn)題，帶到解剖室中繼續(xù)研究。

經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的研究，我體會(huì)到針灸離開經(jīng)絡(luò)不行，離開神經(jīng)也不行。在臨床中，我可以做到，行針可視經(jīng)絡(luò)穴位若無(wú)存，下針即有效果。

在針灸學(xué)中，直行的叫經(jīng)，數(shù)有十二，橫行的叫絡(luò)，數(shù)有十五。但在這二十七道外，尚有奇經(jīng)八脈、經(jīng)外奇穴及阿是穴的說(shuō)法。其中原因，《針灸大成》講得很妙：“圣人圖設(shè)溝渠，通利水道，以備不然，天寸降下，溝渠溢滿，當(dāng)此之時(shí)，圣人不能后圖也。此諸經(jīng)滿溢，諸經(jīng)不能復(fù)拘也。”這說(shuō)明，氣在人身上上下下，只用十二經(jīng)、十五絡(luò)是說(shuō)不通的。有了奇經(jīng)八脈也似乎未能完全講透，故而便有經(jīng)外奇穴、阿是穴的說(shuō)法。

這與我的經(jīng)驗(yàn)是相同的，這也是我行針時(shí)視經(jīng)穴若無(wú)的原因。

針灸的關(guān)鍵是得氣。經(jīng)絡(luò)有分支遍布全身，而神經(jīng)比經(jīng)絡(luò)更細(xì)更多。經(jīng)絡(luò)相當(dāng)于氣，而神經(jīng)相當(dāng)于氣的導(dǎo)體，針灸則是刺激神經(jīng)，將氣傳導(dǎo)到病灶部位，使體內(nèi)與病灶處的氣達(dá)到平衡狀態(tài)而產(chǎn)生療效。此即中醫(yī)所謂“平則不病，不平則病”。

如果只有氣而無(wú)導(dǎo)體，則氣無(wú)法傳到病灶；如果只有導(dǎo)體而無(wú)有氣，則亦不會(huì)有效果。一個(gè)人死后，經(jīng)脈俱無(wú)，但他的神經(jīng)尚在，剛死時(shí)用針刺激神經(jīng)，甚至局部還可活動(dòng)，但時(shí)間稍長(zhǎng)，也就沒有氣感了。經(jīng)絡(luò)、神經(jīng)，二者少一個(gè)就不會(huì)有療效。

曾經(jīng)有兩個(gè)患者，都是軍人。一位在執(zhí)行任務(wù)時(shí)小臂的臂神經(jīng)叢被子彈打穿，整條手臂不能活動(dòng)，當(dāng)時(shí)找我扎針，想恢復(fù)手的功能。我得悉他手臂神經(jīng)叢已斷，就告訴他是不會(huì)恢復(fù)的。他執(zhí)意要扎扎看．我遂答應(yīng)為他免費(fèi)治療，結(jié)果始終未能治愈。如果以經(jīng)絡(luò)理論，神經(jīng)斷了。但手三陰經(jīng)或三陽(yáng)經(jīng)尚且存在，應(yīng)該是會(huì)有效果的，沒有效果，是氣無(wú)神經(jīng)可通過(guò)造成的。

另一位軍人，由于外傷，其中一條腿被鋸掉已經(jīng)多年，因?yàn)檠磥?lái)治療。我給他針刺兩環(huán)跳穴時(shí)，他有觸電感直到腳底，當(dāng)時(shí)腰就不痛了。據(jù)患者自述，他腿剛鋸掉時(shí)，在夢(mèng)中尚有兩腿，后來(lái)時(shí)間久了，在夢(mèng)中也就只有一條腿走路了。他驚訝地問(wèn)我：他那條腿在夢(mèng)中都沒有，為何一經(jīng)針刺，不存在的腿也能有感覺直到腳底？我的回答是：因?yàn)樗竽X里的腿沒去掉。他另外一條腿的神經(jīng)已斷，但針刺時(shí)人的感覺要先經(jīng)過(guò)大腦皮層，而后再反射到病灶，在這過(guò)程中喚醒了他大腦對(duì)腿部的記憶。由此可見在針灸過(guò)程中神經(jīng)的作用也是不可抹煞的。

但針針扎在神經(jīng)上也不對(duì)，呆板地扎幾個(gè)穴位，跟開藥方似的也不對(duì)。我認(rèn)為這都是沒有認(rèn)識(shí)到活潑潑的“氣”。如果明白了氣，就可以知道經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)同樣重要。

作個(gè)譬喻，經(jīng)絡(luò)譬如電，而神經(jīng)譬如電線，針灸所用的針如一個(gè)開關(guān)，針刺的手法則是掌握電流大小、開啟開關(guān)的方法。古人云：“明于穴而手法不明，終身不醫(yī)一病?！敝挥型ㄟ^(guò)針刺手法才能使電通過(guò)電線到達(dá)病灶。這兩者是缺一不可的(因?yàn)榇宋氖菍ｉT探討經(jīng)絡(luò)與神經(jīng)的關(guān)系，手法暫且不談)。一般的針灸法，多是用某穴治某病，幾個(gè)穴位合起來(lái)會(huì)有什么效果？如古書中的“青龍擺尾”手法，只是一左一右地?fù)u，其效果便可達(dá)“其氣遍體交流”；再如頭部穴位很多，醫(yī)書上標(biāo)明各有各的治療效果，但高明的大夫往往只用一個(gè)穴位便能扎出各種效果；而馬丹陽(yáng)針?lè)ǜ恰叭倭?，不出十二穴”。其中的道理何?就在于神經(jīng)、經(jīng)絡(luò)與針刺手法的有機(jī)結(jié)合。我以前以為馬丹陽(yáng)說(shuō)的“指下有神功”是迷信，后來(lái)自己體會(huì)到了，才知道馬丹陽(yáng)的十二穴治百病，不是那么簡(jiǎn)單。十二穴雖不見得真能治療一切疾病，但如果明白其中道理，行針時(shí)便可以視經(jīng)穴若無(wú)存，而取得比較理想的療效。

針岀酸麻脹是基本的要求，但一個(gè)資深的醫(yī)生，不能一輩子這樣，應(yīng)該再上一個(gè)臺(tái)階。我把針灸劃分一下，一是外功，必須練指力，練功，達(dá)到巔峰的前輩可以一針外關(guān)，讓上肢三焦經(jīng)脹很長(zhǎng)時(shí)間，代表針?lè)交?，再一個(gè)如時(shí)間針?lè)ǎ以?jīng)做過(guò)一例，一針讓受針者全身動(dòng)起來(lái)，還有一種合理的配穴也會(huì)出現(xiàn)氣化反應(yīng)，第三種要用心去針，基本不追求針感，平心靜氣，微微行針，患者很舒服，體會(huì)針感，不急不躁，心與心的溝通，然后氣化反應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)，就這么簡(jiǎn)單。 我們初學(xué)針，基本要求就是酸麻脹，要想氣感加強(qiáng)，進(jìn)針疼痛小，達(dá)到更好的效果，要練指力，和練功，現(xiàn)在大部分人都這樣做，效果也可以，屬于外功。另外一種氣化針灸。有幾種方法，我說(shuō)我熟悉的，常用的，不追求針感，細(xì)心體會(huì)針下的感覺，心態(tài)平穩(wěn)，平心靜氣，有時(shí)他不是循經(jīng)感傳，如針左側(cè)太沖，你的右肩會(huì)有酸沉的感覺，我做過(guò)好多例，大家可以試一下，既然有緣，我就把它奉獻(xiàn)出來(lái)，供大家試用，一起提高。針灸離不開穴位，他像一個(gè)熟睡的嬰兒，我們只要輕輕拍醒他。以下是我的體會(huì)，我在針灸時(shí)就怕驚醒這個(gè)穴位，很輕的行針，心中有一種懼怕感，如臨深淵，如待貴人，太沖穴在針之前我會(huì)先看，有沒有皮膚變色，皮疹，腫脹，再摸硬結(jié)，遇到一個(gè)愛生氣的人，結(jié)節(jié)如半個(gè)花生米大，壓痛。這些都是身體的語(yǔ)言，也是進(jìn)入穴位的門戶，如果你不找這些，只能說(shuō)有門你不走，偏要破墻而入，也能進(jìn)去，效果也可以，但是魯莽了一點(diǎn)。穴位分層次的，當(dāng)剛進(jìn)皮的時(shí)候，心要平靜，會(huì)有一個(gè)脹感，守住別丟了，等一下，你的心里要有一種如履薄冰的感覺，我的體會(huì)是針尖就在氣球上面下壓但不會(huì)穿破氣球，你就用這種力度，舉輕若重，慢慢探索，會(huì)有從旁邊劃過(guò)掉進(jìn)空的地方的感覺，進(jìn)入空間里就是。提插捻轉(zhuǎn)隨便，劃圈也行，無(wú)所謂，你會(huì)覺得里面空間很大，沒有手法，可以閉著眼睛體會(huì)那種感覺，而不必理會(huì)手中的針。 我發(fā)現(xiàn)太沖穴的時(shí)候，是做一個(gè)腰痛患者，五十多歲，腰痛怕涼，即使夏天也要睡熱炕，鋪三四床被子，針太沖，輕輕捻轉(zhuǎn)，數(shù)分鐘，腰先有一股涼風(fēng)，排了約一二分鐘吧，變溫?zé)?，舒服，留四十多分鐘，騎自行車往回走的時(shí)候，覺得掉了很多東西似的，身輕，當(dāng)晚只鋪一床被子即可，做了五次，五年后，來(lái)治療頭暈的時(shí)候，問(wèn)他，一直沒復(fù)發(fā)。濟(jì)南學(xué)習(xí)給司大姐針左太沖，氣先是同側(cè)循經(jīng)上行，逐漸覺得對(duì)側(cè)肩有感覺，隨著行針，覺得整個(gè)人飄起來(lái)，在此期間我沒說(shuō)一句引導(dǎo)的話，只是讓他鼻吸口呼，閉目體會(huì)，針一位同行，看到左太沖有皮疹，就在皮疹扎下去，輕輕捻轉(zhuǎn)，對(duì)側(cè)手出汗，排風(fēng)，而同側(cè)手不出。其實(shí)啊，其他的穴位也可以這樣針。針過(guò)一個(gè)井穴少澤，上肢小腸經(jīng)是溫的。這樣針灸病人根本不同，很舒服。凡是太沖穴的適應(yīng)癥都可用，療效最快的是腹股溝疼痛，以及正中線旁開三寸的腰痛，紫癜性腎病一針太沖，可以讓患兒的尿液變清，從萎靡不振變得有精神，巔頂痛，婦科病女性小腹怕冷，婦科病在做的時(shí)候讓太沖和三陰交的針感到達(dá)腹部，溫溫的感覺，效果出奇的好。太沖穴這是第一層的針?lè)?，還有第二層，那就是在掌握第一層的基礎(chǔ)上，全神貫注，心靜，別讓周圍的環(huán)境干擾你，注意力都放在針尖，人和針好像融合在一體，迅速找到那種空的感覺，稍微捻轉(zhuǎn)或提插一兩下就可以了，把針留在那里。談自己對(duì)手法的看法，柔和的手法第一患者容易接受，第二氣是無(wú)形的，但它是實(shí)實(shí)在存在的，當(dāng)它在沖擊經(jīng)絡(luò)的時(shí)候，受針者會(huì)感到它的存在，就像我以前發(fā)的那個(gè)治療前列腺病例，手上取一個(gè)穴，行針時(shí)沒有感覺，過(guò)了二十多分鐘，出現(xiàn)那種難以忍受的氣沖感覺，如潮水般起落。谷氣來(lái)時(shí)徐而和，很溫柔的來(lái)了，我們就用溫柔的手法，把針加入到谷氣之中，給氣一個(gè)良性刺激；邪氣來(lái)時(shí)疾而緊，就是有時(shí)剛一下針，就覺得很緊，那我們就不要和它對(duì)抗，以柔克剛，慢慢的捻轉(zhuǎn)提太沖穴這是第一層的針?lè)?，還有第二層，那就是在掌握第一層的基礎(chǔ)上，全神貫注，心靜，別讓周圍的環(huán)境干擾你，注意力都放在針尖，人和針好像融合在一體，迅速找到那種空的感覺，稍微捻轉(zhuǎn)或提插一兩下就可以了，把針留在那里插，若患者喊痛，可以不動(dòng)，或用手談一下針柄，逐漸就松了。