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1998年MDS發(fā)布震顫的專家共識(shí)，上次咱們共同學(xué)習(xí)震顫的癥狀學(xué)，這次重溫震顫病因?qū)W及其類型： 1. 遺傳性、退行性和特發(fā)性疾病 帕金森病 R.P 青少年型帕金森病 R.P 蒼白球黑質(zhì)變性 P 多系統(tǒng)萎縮 橄欖腦橋小腦萎縮 R.P. 紋狀體黑質(zhì)變性R.P.I Wilson?。ǜ味?fàn)詈俗冃裕?/span>R.P.I 進(jìn)行性蒼白球萎縮 R Huntington?。ê嗤㈩D病）R.P.I 良性遺傳性舞蹈癥 P.I Fahr病 R.I 陣發(fā)性肌張力障礙性舞蹈手足徐動(dòng)癥 I 家族性意向性震顫和脂褐素沉積 I Ramsay-Hunt綜合征（進(jìn)行性肌陣攣性共濟(jì)失調(diào)）P.I 共濟(jì)失調(diào)毛細(xì)血管擴(kuò)張癥 P 變形性肌張力障礙 P 多巴反應(yīng)性肌張力障礙 R.P 痙攣性斜頸 P Meige綜合征P 特發(fā)性肌陣攣和震顫 P.I 特發(fā)性震顫 R.P.I 任務(wù)特異性震顫 書寫震顫 語音震顫 高爾夫震顫（易普癥） 笑震顫 Klinefelter’s綜合征（先天性睪丸發(fā)育不全） P.I 2. 腦部疾病 感染性疾病 多發(fā)性硬化 R.P.I 神經(jīng)梅毒 R.P.I 神經(jīng)疏螺旋體?。ㄈR姆?。?/span> R.P.I HIV P 水痘、麻疹 P 斑疹傷寒 P 占位性 腫瘤 R.P.I 囊性 R.P.I 血腫 R.P.I 動(dòng)靜脈畸形R.P.I 腦血管病 R.P.I 外傷 R.P.I 3. 代謝性 甲亢 P 甲旁亢 R.P 低鎂血癥 R.P 低鈣血癥 P.I 低鈉血癥 P 低血糖 P 慢性肝腦變性 P.I 肝性腦病 P.I 腎病 P.I 維生素B12缺乏 R.P.I 嗜酸性粒細(xì)胞增多癥肌痛綜合征 P.I 4. 周圍神經(jīng)病性 Charcot-Marie-Tooth（腓骨肌萎縮癥） P.I Roussy-Levy綜合征（腓骨肌萎縮型共濟(jì)失調(diào)） P.I 慢性脫髓鞘性神經(jīng)病 P.I 格林巴利綜合征 P.I 丙種球蛋白?。?/span>IgM，IgG） P 吸收不良神經(jīng)病 P 反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良 P 其他原因引起多神經(jīng)病（糖尿病、尿毒癥、血卟啉?。?/span> P 脊肌萎縮 P Kennedy綜合征 P.I 5. 中毒 尼古丁 P 汞 R.P.I 鉛 R.P.I CO R.P.I 錳 R.P.I 砷 R.P.I 氰化物 P 樟腦 P.I 酒精 P.I 甲苯 P DDT（殺蟲劑）R.P.I 林旦 P.I 開蓬、十氯酮(殺蟲、殺真菌藥) P.I 二噁英 P 6. 藥物 中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物 神經(jīng)安定劑 R.P 利血平 R.P 四苯嗪 R.P 胃復(fù)安 R.P 抗抑郁藥（尤其是三環(huán)類） P 鋰劑R.P.I 可卡因 P 酒精 P.I 擬交感藥物（如腎上腺素） P.I 支氣管擴(kuò)張藥（β2受體激動(dòng)劑） P.I 茶堿 P 咖啡因 P 多巴胺 P 激素類 孕酮（醋酸甲羥孕酮） R.P 抗雌激素藥（他莫昔芬）P 腎上腺皮質(zhì)激素類藥物 P 其他藥物 丙戊酸 P 哌克昔林 R.P 抗心律失常藥（胺碘酮） P 美西律，普魯卡因胺 P 降鈣素 P 甲狀腺素 P 細(xì)胞抑制劑(秋水仙堿/多柔比星(阿霉素)/阿糖胞甙/異環(huán)磷酰胺) P.I 免疫抑制劑（環(huán)孢酶素A） P 7. 其他 情緒（焦慮、應(yīng)激） P 乏力 P 寒冷 P 外傷 P.I 撤藥P 戒酒 P.I 可卡因戒斷 R.P 心因性 R.P.I
上述內(nèi)容和圖片源自：Consensus Statement of the MovementDisorder Society on Tremor. MovementDisorders. Vol13, supplememt3, 1998.pp2-23. 劉毅，主治醫(yī)師，北京大學(xué)博士畢業(yè)，哈佛大學(xué)博士后，擅長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)障礙、神經(jīng)變性病和腦血管病的診治； 出診時(shí)間：周二上午“神經(jīng)內(nèi)科專診”； 聯(lián)系電話：0411-84412001-8617；歡迎網(wǎng)上預(yù)約方便就診。 版權(quán)所有，摘錄或轉(zhuǎn)發(fā)請(qǐng)標(biāo)明轉(zhuǎn)自大連市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科公眾號(hào)。 大連市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科公眾號(hào) 認(rèn)知與運(yùn)動(dòng)障礙宣教群 |
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