我們醫(yī)院是杭州市危重孕產(chǎn)婦診治中心，日常也有很多孕產(chǎn)婦患者因為各種內科疾病來就診，我們秉持謹慎用藥的理念，對于藥物的使用是非常慎重的。?

對于妊娠期和哺乳期婦女的用藥，我們面對的是兩個人，母親和胎兒，他們是兩個生命的機體卻又如此緊密地聯(lián)系著。于是，無認是醫(yī)生，或者母親的考慮總是“大人與孩子”合而為一。??

歷史上的確出現(xiàn)過一些因為藥物的不當使用導致嚴重畸形的事件，如反應停（沙利度胺）使用導致短肢畸形；還有孕婦已烯雌本分的暴露引起女嬰的陰道腺病及透明細胞癌。這可能是我們對妊娠期和哺乳期婦女用藥的影響認識不清，更重要的是我們很難去做藥物在妊娠期或哺乳期的前瞻性研究，因為這涉及到重要的倫理原則。我們目前所進行的妊娠期藥物的分類主要是源于動物試驗或者回顧性臨床總結。???

但即使有大量人群調查資料，也不能排除個體差異和易感性，即使我們常用的美國FDA所開具的藥物對胎兒的風險等級中的B級藥物也是在動物的研究中無害，并未在人類中得以證實。所以，臨床醫(yī)生遇到孕婦時，開處方的手深深會發(fā)抖，要么反復查閱資料確保說明書上孕婦是慎用而非禁用，也常常需要和孕婦及家屬溝通，讓其理解“妊娠期能不用藥就不用藥”--當然也包括那么打著“調理”或“天然無害”旗號的沒有任何證據(jù)的中成藥。?????????

但是， 實際工作中，完全不用藥又幾乎是不可能的，而我們還有不少醫(yī)生連最基本的妊娠期用藥都不知道不了解，以至于要么有時只是慎用就大呼小叫，對于一些有風險的藥物使用卻盲然不知。?????

鑒于此，我覺得很有必要將美國FDA關于妊娠期藥物分類索引展示給大家，如果是孕婦或家屬也可以參照看看。??????

分級標準：美國FDA根據(jù)藥物對胎兒的危害性分為A到X共5級。分級越高并不意味著藥物毒性越大，妊娠分級是根據(jù)藥物對胚胎繁殖與發(fā)育的不良影響，以及對母親的益處權衡利害后制定的。???

以下根據(jù)藥物中文名稱的順序進行排列進行分類索引，如果是B類藥物通常可以比較放心使用，C類需要與醫(yī)生進行充分溝通和評估后謹慎使用。??

B

C

D

E

F

G

H

J

K

L

M

N

P

Q

R

S

T

W

X

Y

Z