第一節(jié) 原文黃帝問曰：今夫熱病者，皆傷寒之類也，或愈或死，其死皆以六七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？不知其解，愿聞其故。 岐伯對曰：巨陽者，諸陽之屬也，其脈連于風(fēng)府，故為諸陽主氣也。人之傷于寒也，則為病熱，熱雖甚不死；其兩感于寒而病者，必不免于死。 帝曰：愿聞其狀。 岐伯曰：傷寒一日，巨陽受之，故頭項痛腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡(luò)于目，故身熱目疼而鼻干，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而喝。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽，五藏六府皆受病，榮衛(wèi)不行，五藏不通則死矣。 其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病日已矣。 帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：治之各通其藏脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。 帝曰：熱病已愈，時有所遺者，何也？ 岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰，而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。 帝曰：善。治遺奈何？ 岐伯曰：視其虛實，調(diào)其逆從，可使必已矣。 帝曰：病熱當(dāng)何禁之？ 岐伯曰：病熱少愈，食肉則復(fù)，多食則遺，此其禁也。 帝曰：其病兩感于寒者，其脈應(yīng)與其病形何如？ 岐伯曰：兩感于寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口干而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹?jié)M身熱，不欲食譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。 帝曰：五藏已傷，六府不通，榮衛(wèi)不行，如是之后，三日乃死，何也？ 岐伯曰：陽明者，十二經(jīng)脈之長也，其血氣盛，故不知人，三日其氣乃盡，故死矣。 凡病傷寒而成溫者，先夏至日者為病溫，后夏至日者為病暑，暑當(dāng)與汗皆出，勿止。 第二節(jié) 解讀本篇傷寒為廣義傷寒，指多種外感病。前面已經(jīng)介紹，外邪能夠致病的原因是內(nèi)臟氣機受堵造成的。兩感指的是外邪已經(jīng)沿著經(jīng)絡(luò)進入臟腑了，并且對臟腑功能造成了不可逆轉(zhuǎn)的傷害。人的身體機能是一個恒溫體，其原理就是有血液的循環(huán)，通暢的經(jīng)絡(luò)進行調(diào)節(jié)，邪氣進入體內(nèi)，經(jīng)絡(luò)受堵，人體能量之氣堵在體內(nèi)，身體發(fā)熱（寒邪入里化熱）這是基本原理。因此治病原則還是“扶正祛邪”，疏通經(jīng)絡(luò)，打通氣機，只要沿著經(jīng)絡(luò)把外邪疏散，外感病是能夠治療好的。《傷寒論》的汗、吐、下法都是采用就近疏散外邪的方法。內(nèi)經(jīng)的刺法也是最直接的疏散外邪的方法。 邪氣從外向內(nèi)傳的路徑和時間描述的多么的詳細(xì)。“傷寒一日，巨陽（整個體表）受之，故頭項痛腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡(luò)于目，故身熱目疼而鼻干，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡(luò)于耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經(jīng)絡(luò)皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。”處于陽經(jīng)，都可以通過汗法排出。 “四日太陰受之，太陰脈布胃中絡(luò)于嗌，故腹?jié)M而嗌干。五日少陰受之，少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺，系舌本，故口燥舌干而喝。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝，故煩滿而囊縮。三陰三陽，五藏六府皆受病，榮衛(wèi)不行，五藏不通則死矣。”五臟受損人體就危險了。此段與氣血運行圖就十分吻合了。也就能夠把邪氣在人體的部位描述得清清楚楚。 “帝曰：治之奈何？ 岐伯曰：治之各通其藏脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已?！?/span>治療方法也是清清楚楚。 “其不兩感于寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌干已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病日已矣?！?/span> 人體要是內(nèi)臟沒有感受邪氣，邪氣循環(huán)一周人體是可以逐步自愈的。 讀懂《黃帝內(nèi)經(jīng)》的關(guān)鍵還是要認(rèn)識人體氣血運行圖。
圖1 人體血液循環(huán)示意圖
圖2 人體血管循環(huán)示意圖
圖3 人體氣血循環(huán)示意圖 |
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