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血痹虛勞病脈證并治--薯蕷丸

 經(jīng)方人生 2023-12-07 發(fā)布于湖南

《金匱要略》“虛勞諸不足,風(fēng)氣百疾,薯蕷丸主之?!?/p>

圖片

“虛勞諸不足”,這是提示久病以后,陰陽、氣血、營衛(wèi)俱不足,用“虛勞諸不足”來說明正氣已虛,而且不是短時間內(nèi)發(fā)生的,是一種久病。

“風(fēng)氣百疾”是什么意思?“風(fēng)為百病之長”,所以,當(dāng)正氣不足的情況下,最易兼感外邪,先治新病,薯蕷丸,以扶正為主,兼以祛邪,“扶正以祛邪”。

薯蕷就是山藥,山藥為君藥,這個山藥河南溫縣品質(zhì)最佳,當(dāng)?shù)亟需F棍山藥。有21味藥,再加上蜂蜜就等于22味藥,蜂蜜本身也是補益藥,為甘溫補益藥,22味組成丸藥。

由山藥、茯苓、當(dāng)歸、阿膠、大棗(去核)、柴胡、桔梗、人參、甘草、白芍、六神曲(麩炒)、苦杏仁(去皮、炒)、防風(fēng)、白蘞、白術(shù)(麩炒)、地黃、川芎、大豆黃卷、桂枝、干姜、麥門冬組成。

這個方子,山藥為主藥,其中有補氣作用的;

四君子湯:人參、茯苓、白術(shù)、炙甘草;

四物湯:地黃,當(dāng)歸,川芎,白芍;

漢朝是沒有叫四君子的,這是后世醫(yī)家起的名字,就來自《金匱要略》,補氣健脾、補血,這個方子要是再加上桂枝和黃芪,這方里有桂枝,缺黃芪,可不可以加黃芪???完全可以,加上黃芪,就變成包含十全大補湯了。

方是個溫補脾胃的方子,為什么能補益氣血?對脾氣來說,一定要采取“調(diào)補”之意,補益之中得有調(diào)理之意,有理氣、調(diào)節(jié)脾胃升降的藥,所以,干姜、豆黃卷,豆黃卷對于脾胃也是有調(diào)節(jié),行氣作用,大棗,炒神曲都是屬于助消化,調(diào)中焦的作用,這是屬于在補益脾胃之中。

麥冬和阿膠,是滋陰養(yǎng)血的藥物;

行氣的藥:杏仁、桔梗、白蘞。白蘞是散中有收,所以理氣開郁;

桂枝入太陽經(jīng),柴胡入少陽經(jīng),防風(fēng)入陽明經(jīng),防風(fēng)是風(fēng)中之潤劑,對陽明經(jīng)頭、面的疾病,不管是癮診,還是風(fēng)邪為患的疾病,防風(fēng)必用,而且配荊芥,荊芥穗,荊、防這個藥對是很好用的。

薯蕷丸就是“補中有疏,靜中有動”,補益氣血,這是肯定無疑,但是,它一定要用風(fēng)藥,李東垣的升陽益胃湯等方的創(chuàng)制,很可能就是從中得到的啟悟,大隊的補益藥里,一定得有防止呆滯的,防止滯膩的藥物,因此,他加風(fēng)藥,用李東垣自己的話來說,“為了散火”,就是有助于陽氣的舒展,胃氣的升發(fā)。陽氣舒展了,胃氣升發(fā)了,就不至于出現(xiàn)膩膈,呆滯,所以,這是防止滋補藥的副作用。

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