近年來,睡眠問題日益突出,已成為重要的公共衛(wèi)生問題,特別是兒童青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,睡眠問題可引發(fā)兒童青少年的多種軀體疾病和心理疾病。流行病學(xué)調(diào)查顯示,目前我國(guó)兒童青少年普遍存在不同程度的睡眠問題,且這一問題越來越嚴(yán)重。既往在全國(guó)8個(gè)城市進(jìn)行的多中心橫斷面調(diào)查顯示,我國(guó)學(xué)齡兒童睡眠不足(<9h)的比例為38.0%,日間嗜睡發(fā)生率為64.4%,經(jīng)常日間嗜睡者占26.9%。 什么是睡眠障礙? 睡眠障礙是指在具有足夠睡眠時(shí)間及良好的睡眠環(huán)境條件下,睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠的異常表現(xiàn)。 睡眠障礙可破壞正常睡眠結(jié)構(gòu),影響睡眠持續(xù)時(shí)間及質(zhì)量。兒童及青少年睡眠障礙性疾病種類較多,主要包括失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停(夜間打鼾、呼吸努力、呼吸暫停,日間思睡、多動(dòng)等)、發(fā)作性睡病(日間過度嗜睡、猝倒發(fā)作、入睡前/睡眠幻覺、睡眠麻痹)、異態(tài)睡眠等。 兒童青少年睡眠障礙與認(rèn)知 學(xué)齡前兒童若存在如入睡困難、難以維持睡眠、抗拒睡眠等睡眠問題,其智力發(fā)育將低于同期健康兒童。經(jīng)常出現(xiàn)日間嗜睡的兒童,更容易發(fā)生注意力不集中、記憶力下降和學(xué)習(xí)能力差,以學(xué)習(xí)成績(jī)下降尤為嚴(yán)重。具有磨牙癥的兒童會(huì)更好動(dòng)、更易說夢(mèng)話和出現(xiàn)壞脾氣,以及學(xué)業(yè)表現(xiàn)差。 兒童青少年睡眠障礙與抑郁、焦慮等情緒問題 日常的學(xué)業(yè)壓力,青少年們往往犧牲自己的睡眠時(shí)間來學(xué)習(xí),長(zhǎng)期的睡眠不足,最常引起的睡眠問題便是失眠。失眠是精神疾病的重要危險(xiǎn)因素,大部分失眠者往往都會(huì)過分焦慮和擔(dān)憂自身的睡眠困難,及其相關(guān)的日間后果;表現(xiàn)出煩躁、易激惹、學(xué)習(xí)動(dòng)力減退、精力缺乏、希望減少、情緒低落等情緒問題,甚至出現(xiàn)摔東西、具有進(jìn)攻性、逃課厭學(xué)等行為問題。 兒童青少年睡眠障礙與軀體健康 兒童阻塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnoea,OSA)是兒童睡眠相關(guān)呼吸障礙中的最常見類型,與同期健康兒童相比,OSA患兒可出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲滯,表現(xiàn)為身材矮小、體重偏低;且OSA患兒發(fā)生高血壓、心臟結(jié)構(gòu)改變的風(fēng)險(xiǎn)較同期健康兒童風(fēng)險(xiǎn)同樣更高。長(zhǎng)期睡眠不足也是兒童肥胖的風(fēng)險(xiǎn)之一。 睡眠不但影響兒童青少年的生長(zhǎng)發(fā)育,對(duì)一些慢性疾病的發(fā)生也產(chǎn)生潛在影響。因此,兒童青少年中的睡眠問題是不可小覷的。睡眠中心主任李陳渝博士提醒:“睡得好是健康的標(biāo)志,睡不好是疾病的征象。例如,睡眠門診七八成的發(fā)作性睡病患者都是青少年?!庇行┧邌栴}往往不是“睡不好”這么簡(jiǎn)單,它可能提示著某些嚴(yán)重的疾病。很多青少年出現(xiàn)睡眠障礙后未被正確地識(shí)別、診斷,不能得到及時(shí)對(duì)癥的治療,生活學(xué)習(xí)也會(huì)受到影響。因此,無論是睡不著、睡不夠、睡不醒、早醒、睡覺打呼嚕......等等睡眠問題都應(yīng)該到專業(yè)的睡眠門診就診,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。 |
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