2023-11-11 11:30·中醫(yī)男科張琦博士

人到中年，特別是男性朋友們，腎虛特別常見。有的朋友腎虛了，聽說六味地黃丸是補腎的，也不去醫(yī)院就診，直接去藥店買六味地黃丸直接吃。吃了一段時間后，感覺沒有效果。為什么別人吃有效果，自己吃反而不行。那是因為腎虛的證型不一樣。雖然都是腎虛，不同的腎虛證型，調(diào)理的方法也不一樣。沒有分清楚證型，補了也是白補。下面就讓我們通過舌象來分型不同的腎虛。

第一種是腎陽虛

圖中舌體肥大、有齒痕，舌質(zhì)淡、苔白；如果再有腰膝酸疼、精神不振、平時還怕冷、手腳冰涼暖不熱、愛拉肚子、低下等癥狀，這通常就是腎陽虛了。腎陽不足溫煦不了我們的四肢百骸，就會出現(xiàn)上面的癥狀和舌象。可以用右歸丸來溫補腎陽。

右歸丸是由熟地黃、附子、肉桂、山藥、山茱萸、菟絲子、鹿角膠、枸杞子、當歸、杜仲等組成的中成藥。主要功效是溫補腎陽，填精止遺。以附子、肉桂、鹿角為主藥，起到溫補腎陽，填精補髓的功效；佐以菟絲子補陽益陰，固精縮尿；杜仲補益肝腎，強筋壯骨；當歸補血養(yǎng)肝。多種藥物配合可有效治療由腎陽虛引起的腰膝酸冷、精神不振、怕冷祛寒、陽痿早泄等。

第二種是腎陰虛

圖中這個舌象，舌質(zhì)發(fā)紅，舌苔很少幾乎沒有舌苔，伴隨著經(jīng)常手腳心發(fā)熱，胸口悶熱，一到下午或者晚上睡覺前身上總是一陣燥熱，這多是因為腎陰虧虛，陰液不能制衡腎陽導(dǎo)致的，那這個時候需要補腎陰了，可以用六味地黃丸來調(diào)理。

六味地黃丸是由熟地黃、酒萸肉、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成的中成藥。六味合用，三補三瀉，其中補藥用量重于“瀉藥”，是以補為主；肝脾腎三陰并補，以補腎陰為主。也是本方取名的來源。

第三種是腎氣虛

圖中的舌象，舌質(zhì)淡白、舌苔薄白，舌根凹陷；再伴以尿頻、尿急、渾身乏力，稍微一動就氣喘吁吁。這就是腎氣虛的表現(xiàn)，腎氣虛固攝不了體內(nèi)的水液，就會出現(xiàn)尿頻尿急等情況，可以用金匱腎氣丸調(diào)理。

金匱腎氣丸是由地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子等組成的中成藥。溫補腎陽，化氣行水。臨床上主要用于治療腎虛水腫，腰膝酸軟，小便不利，畏寒肢冷。明代張介賓說：“地黃、山藥、牡丹皮，以養(yǎng)陰中之真水。山茱萸、肉桂、附子，以化陰中之真氣。茯苓、澤瀉、車前子、牛膝，以利陰中之滯，能使氣化于精，即所以治肺也。補而不滯，利而不伐，治虛水方，更無有出其右者。

第四種是腎精虧虛

圖中舌面有裂紋，并且還伴有頭暈耳鳴，白發(fā)增多，牙齒松動，腰膝酸軟無力，那就是因為腎精虧虛了，腎精虧虛不能濡養(yǎng)舌面，就會導(dǎo)致裂紋舌等以上癥狀，那這個時候我們就需要填補腎精了，可以用金鎖固精丸來調(diào)理。

金鎖固精丸是由沙苑子、芡實、蓮子、蓮須、龍骨、牡蠣等藥物組成的中成藥。此方中沙苑子味甘咸性溫，為補益肝腎、固精要藥，為君藥。芡實固腎澀精、健脾收澀；蓮須固腎澀精；蓮子益腎固精、健脾止瀉，三藥增強君藥固腎澀精之效，共為臣藥。龍骨、牡蠣相須為用，收斂固澀而止遺泄，為佐藥。諸藥合用，共奏固精澀精之效。

看了上面的介紹，大家都知道了吧？腎虛的證型不同，需要調(diào)理的藥物也不一樣?？蓜e再盲目的認為六味地黃丸補一切腎虛了。而且，中醫(yī)講究一人一癥一方，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。切勿盲目私自用藥。