作者：田晨陽 北京積水潭醫(yī)院 血管外科

2023年10月13日，是第十個“世界血栓日”，旨在提高公眾對血栓性疾病的認(rèn)知，提高疾病預(yù)防能力，增強(qiáng)居民科學(xué)就醫(yī)意識，引導(dǎo)居民合理利用醫(yī)療資源，提升血栓預(yù)防能力，促進(jìn)血栓性疾病的規(guī)范診治。

如果道路堵塞，交通會癱瘓；如果血管堵塞，結(jié)果可能是致命的。在這條生命長河中，流淌著人類賴以生存的血液。血栓，就像是游走在血管里的幽靈，隨時隨地威脅著人們的健康。它逗留在哪里，哪里就會出現(xiàn)堵塞。血栓發(fā)生的位置不同，在人體內(nèi)會形成不同的病理狀態(tài)。當(dāng)血栓發(fā)生在冠狀動脈、下肢動脈、頸動脈，可引起急性心肌梗死、急性下肢動脈栓塞、缺血性腦中風(fēng)等急癥。當(dāng)血栓出現(xiàn)在深靜脈，脫落后會隨血液流動進(jìn)入肺動脈，引發(fā)兇險的肺栓塞，這就是有著“沉默”殺手之稱的靜脈血栓栓塞癥。

靜脈血栓栓塞癥包括深靜脈血栓及肺栓塞兩個階段。前者多發(fā)生于下肢，其表現(xiàn)為患肢突發(fā)腫脹疼痛，皮膚溫度升高，嚴(yán)重情況會導(dǎo)致股青腫。然而無論血栓位于何處，均存在血栓脫落引起肺動脈栓塞的可能。靜脈血栓一旦脫落，會隨著血流經(jīng)心臟運(yùn)送至肺動脈中。微小的血栓完全可以在肺內(nèi)溶解吸收，但是當(dāng)血栓團(tuán)塊較大而堵塞肺動脈主干時，則可能引發(fā)猝死。

《2019全球疾病負(fù)擔(dān)研究》報告將肺栓塞作為間接死亡原因納入疾病負(fù)擔(dān)分析，進(jìn)一步肯定了靜脈血栓栓塞是導(dǎo)致死亡的一個全球性重要因素。

引起靜脈血栓栓塞癥有三大原因：靜脈壁損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)，其中常見的誘因包括各種原因引起的長期臥床（腦卒中、癱瘓、下肢手術(shù)后等），吸煙、骨折等創(chuàng)傷因素以及妊娠、 產(chǎn)后和惡性腫瘤及化療患者。對于上班族來說，長期的久站久坐使其極易罹患此癥。

對此，血管醫(yī)生給出的建議是：動起來，“栓”不住。具體而言，拒絕久坐久站久臥，定時活動身體，讓頭腦放松，釋放靜脈的壓力；多喝水，讓汩汩清流溫潤干癟的血管；循環(huán)足部運(yùn)動，坐直，伸直膝蓋，勾腳尖，繃緊，再來一次......此外，保持清淡飲食和充足的睡眠，同樣可以讓血管也輕盈起舞，降低患病幾率。

當(dāng)然對于靜脈血栓患者和高危人群，及早進(jìn)行干預(yù)是最好的預(yù)防。記??！血管醫(yī)生是你堅強(qiáng)的后盾。