【原】常規(guī)體檢和深度體檢

鄒詠靜 2023-11-06 發(fā)布于北京

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看體檢報(bào)告已經(jīng)成了我日常主要工作之一，基本上每周都有體檢報(bào)告要看，當(dāng)然看這些報(bào)告的主要目的是為了投保的核保。

臨床醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)核保醫(yī)學(xué)查看的內(nèi)容會(huì)有一些不同，很多報(bào)告從臨床醫(yī)學(xué)角度來看，問題不大，但是在核保醫(yī)學(xué)中卻往往很難標(biāo)體承保，因此會(huì)產(chǎn)生很多的除外、加費(fèi)、延期、拒保等。當(dāng)然這些都不是今天要講的內(nèi)容。

今天要講的是很多人會(huì)問到我的到底體檢該檢查些什么內(nèi)容。日常做的一些整理，也許不太完整，送給有需要的人。

就以40歲劃分一個(gè)界限吧，不得不說年輕真好。40歲之前以常規(guī)體檢為主+部分專項(xiàng)檢查，40歲以后就要以常規(guī)體檢+深度體檢來保持一種常態(tài)了

常規(guī)體檢項(xiàng)

先說說常規(guī)體檢項(xiàng)都有哪些：

內(nèi)科、外科、一般檢查（身高、體重、血壓、脈搏、體重指數(shù)）、眼科、耳鼻喉科、口腔科、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖、心電圖、超聲檢查、放射科檢查、骨密度檢查等

關(guān)于婦科的深度檢查

35歲以上女性就需要在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上增加以下這些：

鉬靶X線：作為一種無創(chuàng)性的乳腺檢查手段，能較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤；可檢查出臨床醫(yī)生觸及不到的的隱匿性腫塊，發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。

宮頸TCT：目前世界上最先進(jìn)的比傳統(tǒng)宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查更高級(jí)的宮頸癌篩查手段，對(duì)早期宮頸癌變的敏感度接近100%。

CA125（卵巢）、CA153（乳腺）：專門針對(duì)女性的腫瘤標(biāo)志物

雌激素檢查：經(jīng)期后3~5天最準(zhǔn)

人乳頭瘤病毒HPV檢測(cè)：人乳頭瘤病毒感染是宮頸癌的病因，高危型HPV包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等型別，與宮頸癌及宮頸上皮內(nèi)高度病變(CINⅡ/Ⅲ)的發(fā)生相關(guān)，尤其是HPV16和18型。

心腦血管方面

心臟彩超：

全身動(dòng)脈硬化檢測(cè)：具有無創(chuàng)、準(zhǔn)確的特點(diǎn)，對(duì)四肢動(dòng)脈血管硬化程度分析，有助診斷血壓高，高血脂，糖尿病，冠心病等心血管疾病引起的血管彈性下降，硬度增加，內(nèi)膜增厚，斑塊及狹窄等異常病變，實(shí)現(xiàn)早檢測(cè)、早診斷。

血流變：檢查血液粘稠度。協(xié)助診斷與其相關(guān)的疾病，如：血壓高、高血脂、糖尿病、血栓形成等危險(xiǎn)因素。

同型半胱氨酸：

頸動(dòng)脈超聲：檢查頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈有無狹窄及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。

冠狀動(dòng)脈CT

頭部血管核磁

經(jīng)顱多普勒 TCD：能檢測(cè)顱內(nèi)及顱外各血管及其分支，甚至可以對(duì)微小的腦動(dòng)脈瘤進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腦動(dòng)脈供血不足、腦血管痙攣、腦血管狹窄、腦血管閉塞、腦出血性及缺血性中風(fēng)的診斷及鑒別有重大作用。

糖化血紅蛋白：糖尿病特別關(guān)注

眼底照相檢查：糖尿病等并發(fā)癥瑤特別關(guān)注

消化系統(tǒng)深度檢查

碳-13：檢查胃是否有幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌感染與胃炎、胃潰瘍的發(fā)生關(guān)系密切。

無痛胃鏡檢查：主要進(jìn)行上消化道檢查，上消化道包括食管、胃、十二指腸等

無痛腸鏡檢查：主要下消化道檢查，包括直腸、結(jié)腸、小腸等；

腫瘤標(biāo)志物：癌胚抗原CEA、相關(guān)抗原CA199(胰腺癌和直腸癌敏感)、CA724。

呼吸系統(tǒng)深度檢查

肺部低劑量螺旋CT：胸部CT取代DR，對(duì)肺部早期病變和深層病變（非表面的）的發(fā)現(xiàn)，具有更好的效果

肺功能：檢查肺臟功能及呼吸運(yùn)動(dòng)是否正常，有無異常征像。

糖類抗原(CA-50) ：主要用于胰腺、胃、肺等器官的腫瘤篩查。

細(xì)胞角蛋白(CYFRA21-1) ：主要用于非小細(xì)胞癌及N母細(xì)胞瘤等的腫瘤的早期篩查。