作者 張榮碧 “復(fù)感兒”是小兒反復(fù)呼吸道感染的簡(jiǎn)稱。由于小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,發(fā)育迅速,所以各個(gè)年齡段的兒童診斷反復(fù)呼吸道感染的指標(biāo)也不一樣。如0~2歲幼兒每年發(fā)生上呼吸道(鼻腔、咽、喉部)感染6~7次,下呼吸道感染(包括支氣管炎、哮喘、肺炎) 3~4次;3~5歲兒童每年發(fā)生上呼吸道感染5~6次,下呼吸道感染1~2次;6~12歲兒童每年發(fā)生上呼吸道感染4~5次,下呼吸道感染1~2次即可診斷。反復(fù)呼吸道感染影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育和生活質(zhì)量,嚴(yán)重危害小兒身心健康。秋冬季是呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),又是“復(fù)感兒”調(diào)護(hù)的重要時(shí)機(jī)。根據(jù)中醫(yī)理論和臨床實(shí)際情況,“復(fù)感兒”最常見的有兩種類型。 食積郁熱型 患兒平時(shí)過(guò)多食用魚、肉及辛辣食物,不愿吃水果、蔬菜等富含維生素類食物,急躁易怒,缺乏良好的排便習(xí)慣,三四天才排便一次,并經(jīng)常出現(xiàn)嗓子紅腫、扁桃體腫大、目赤、大便干燥等癥狀,且易感外邪,發(fā)病后多表現(xiàn)為風(fēng)熱感冒的癥狀。 因此,家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)注意多讓孩子吃一些蔬菜、水果,并觀察患兒是否有嗓子紅腫、口臭、大便干燥等癥狀。 可給患兒服用瀉火解毒類中藥,如小兒至寶丸、一清膠囊等,可減少感冒的發(fā)生。發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下用銀翹散、桑菊飲、清開靈等藥物。 肺脾氣虛型 患兒平素體質(zhì)較差,面色萎黃、毛發(fā)少澤、消瘦多汗、厭食乏力、經(jīng)常流鼻涕,舌體多胖大,氣候稍有變化,即易外感風(fēng)寒,發(fā)病后多表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒的特點(diǎn)。 對(duì)這些患兒應(yīng)從調(diào)理肺脾入手,肺氣盛,脾胃健運(yùn),方可減少感冒次數(shù)。常用的療法為益氣固表,健脾和胃,采用六君子湯、玉屏風(fēng)散等。發(fā)作期可用參蘇飲加減。 在寒冷的季節(jié)里,“復(fù)感兒” 還應(yīng)注意以下幾點(diǎn): 1.合理喂養(yǎng) ①提倡母乳喂養(yǎng),尤其是對(duì)6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒。嬰兒在4個(gè)月后應(yīng)及時(shí)添加輔食,以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)成分,滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的需要。 ②不要片面追求高蛋白、高熱量食物,否則,超過(guò)小兒脾胃的承受能力,反而會(huì)導(dǎo)致脾胃積熱、消化不良。食積郁熱型的患兒尤應(yīng)注意。 ③不偏食,養(yǎng)成多吃蔬菜、水果的習(xí)慣。 2.冷暖適宜 有些家長(zhǎng)簡(jiǎn)單地將小兒反復(fù)呼吸道感染歸咎于受涼,因此給患兒多加衣被。實(shí)際上,衣被過(guò)多,非但不能預(yù)防感冒,有時(shí)反而會(huì)因出汗過(guò)多毛孔開泄而成為感冒的誘因。 古人認(rèn)為衣被以“背暖”、“足暖”為佳,即白天背部暖和,夜間兩足暖和就說(shuō)明衣被的厚薄合適。 另外,科學(xué)的“秋凍”可以保證機(jī)體適應(yīng)從夏熱到秋涼的轉(zhuǎn)變,提高人體對(duì)氣候變化的適應(yīng)性與抗寒能力。對(duì)疾病,尤其是呼吸道疾病起到積極的預(yù)防作用。 初秋,雖然氣溫開始下降,卻并不寒冷,這時(shí)是開始“秋凍”的最佳時(shí)期,最適合耐寒鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體適應(yīng)寒冷氣候的能力。但是夜間入睡一定要注意蓋暖。因?yàn)椋锾煲雇淼暮畾馀c夏夜的涼爽不同,人體在睡眠狀態(tài)容易感受風(fēng)寒。而在日夜溫差變化較大的晚秋則切勿盲目受凍。 nv晚秋常有強(qiáng)冷空氣侵襲,以致氣溫驟降,此時(shí)若一味強(qiáng)求“秋凍”,對(duì)健康無(wú)益,容易引發(fā)呼吸道疾病。此時(shí)應(yīng)根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服,以防感冒。還需強(qiáng)調(diào)的是,平時(shí)多汗、體質(zhì)較差的肺脾氣虛型小兒不宜“秋凍”。 3.改善環(huán)境 小兒在空氣污染、被動(dòng)吸煙、住房擁擠等環(huán)境中容易發(fā)生呼吸道感染,故應(yīng)注意保持居室寬敞、清潔、空氣流通、適宜的溫度、濕度,禁止在患兒室內(nèi)吸煙。在天氣暖和、陽(yáng)光充足的時(shí)候,鼓勵(lì)孩子多到戶外活動(dòng),可增強(qiáng)孩子對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。 4.避免傳染 中醫(yī)認(rèn)為小兒“發(fā)病容易,傳染迅速”,因此要避免小兒和感冒的患者接觸,如果非接觸不可,也應(yīng)采取一些必要措施,如母親感冒后給嬰兒喂奶時(shí)戴口罩等。在疾病流行期間,盡量避免到擁擠的公共場(chǎng)所。 5.治療原發(fā)病 “復(fù)感兒”也可以繼發(fā)于某些疾病。如厭食、貧血、佝僂病、腎病、疳積、腹瀉等慢性疾病等,這些疾病可降低抵抗力,從而導(dǎo)致患兒反復(fù)感染。因此,“復(fù)感兒”應(yīng)注意原發(fā)病的治療。 6.科學(xué)用藥 大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起。上呼吸道感染一般不用抗生素治療,但如果經(jīng)醫(yī)生診斷,認(rèn)為有細(xì)菌感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。 需要注意的是,目前廣泛應(yīng)用的喹諾酮類抗菌藥物如PPA、氧氟沙星、左氧氟沙星等18歲以下患者禁用!一些家長(zhǎng)常喜歡用板藍(lán)根沖劑等作為孩子的預(yù)防感冒藥,或不根據(jù)孩子的具體情況濫進(jìn)補(bǔ)品,殊不知板藍(lán)根等為苦寒之品,用之對(duì)癥則病除,若無(wú)病癥反傷元?dú)狻?/p> 同樣,滋補(bǔ)之品稍不對(duì)癥,則容易傷食呆胃或生發(fā)他病。必須根據(jù)不同的情況,辨證用藥,才能收到效果。 精彩 推薦 |
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