今天繼續(xù)接著說艾灸，雙穴灸的辨證在臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證、舌診辨證。

其實(shí)不管哪種療法，無論是針灸還是艾灸，還是中藥，大部分的治法都得有辨證。除了象月老臂針、腹針對(duì)應(yīng)區(qū)、八字療法對(duì)應(yīng)區(qū)這些全息針法，可以不考慮辨證。

臨床中我常用的小四針、耳穴、還有譚氏平衡針都基本需要用到以上面幾項(xiàng)辨證為依據(jù)，譚針和耳穴還會(huì)考慮傷寒論的六經(jīng)辨證。

所以辨證論治是中醫(yī)的基本原則。離開辨證，有時(shí)候就是盲人摸象。

比如咳嗽，咳有五咳，心、肝、脾、肺、腎都會(huì)引起咳嗽。比如肺功能弱，比如心肝火旺，引起的氣機(jī)上逆，比如腎不納氣，比如脾胃功能的失調(diào)。所以不能一聽到咳嗽就只在肺上下文章。

艾灸也一樣，不能憑著癥狀去網(wǎng)上搜索一個(gè)調(diào)理這個(gè)癥狀的穴位盲目的做灸。因?yàn)橥粋€(gè)癥狀可能是不同的臟腑出現(xiàn)問題所導(dǎo)致的。同病異治，取穴不同。

沒有辨證思維，只單一根據(jù)癥狀去網(wǎng)上搜索或者查找治療這個(gè)癥狀的穴位，不結(jié)合舌象，不進(jìn)行辨證，這樣的選穴很容易錯(cuò)誤或者偏差。 

不管是做艾灸還是針灸，當(dāng)我們根據(jù)患者當(dāng)下癥狀然后依照辨證選取一組穴位做治療或者調(diào)理時(shí)，如果患者接下來沒有效果或者更嚴(yán)重，你都要重新思考辨證是不是出問題了，然后重新取穴。

不光艾灸的穴位選擇很重要，艾灸的時(shí)間把握也就是灸量也非常重要。

對(duì)于寒性體質(zhì)，剛開始做艾灸時(shí)效果會(huì)很明顯，哪怕是不懂穴位隨意亂灸的效果都會(huì)很好。但隨著艾灸時(shí)間的延長，后面就會(huì)越灸越差，甚至隨之而來新的病癥。

艾熱調(diào)動(dòng)氣血快速運(yùn)行，氣血加快，同時(shí)熱會(huì)蒸發(fā)水分，消耗體液，然后出現(xiàn)心口發(fā)熱、手心腳心發(fā)熱、口干、失眠等癥狀。

艾灸穴位的搭配要做到有進(jìn)有出，熱進(jìn)入身體完成疏通經(jīng)絡(luò)、激發(fā)臟腑的功能后要拍出體位。

當(dāng)只給一個(gè)穴位做艾灸時(shí)，不做任何的疏通，并且沒有其他的穴位搭配，就會(huì)導(dǎo)致艾熱在身體內(nèi)循行不開。

久而久之導(dǎo)致氣滯，積熱在中上焦，產(chǎn)生口舌生瘡、舌苔厚膩，氣機(jī)瘀滯，也就是我們說的熱郁。舌苔代表胃氣，舌苔厚膩，則胃氣瘀滯，就容易引起牙疼。這也是很多人艾灸上火，容易牙疼的原因。

對(duì)于雙穴灸的灸量，不同年齡灸量不一樣，小孩是陽常有余而陰不足，所以一般一個(gè)穴位5-10分鐘。

如果處理熱癥時(shí)更應(yīng)該注意艾灸的時(shí)間。同時(shí)可以搭配一些滋陰的穴位：太溪、照海、尺澤等。也可以灸后點(diǎn)按幾分鐘這些滋陰的穴位。

雖然雙穴灸只有兩個(gè)穴位，但躺著做艾灸的效果是最好的。躺著人是最容易放松的狀態(tài)，而且身體的經(jīng)絡(luò)也是舒展的，這樣艾熱循經(jīng)時(shí)不會(huì)遇到外界的擠壓，可以讓艾火更好的循經(jīng)。

襪子要脫掉，不要戴帽子，保持身體上下兩端排出體內(nèi)垃圾通道要通暢。

我們知道不管是針灸還是艾灸，在行針或者艾灸過程中，人體的四末還有頭頂很容易排風(fēng)排寒。所以艾灸過程中，醫(yī)者也不要一直坐在患者的頭頂或者腳底排邪氣之處。

身體艾灸部位要裸露，其他部位要蓋好，注意保暖。

艾灸的溫度只要溫?zé)峋秃?，一定不能熱?/strong>。上次我們說過'少火生氣，壯火食氣“，溫灸其實(shí)也就是春灸，借的是這個(gè)生發(fā)之力。

艾灸前中后，可以小口喝溫?zé)崴@樣可以緩和艾的熱性對(duì)身體陰液的損耗，也可以為艾火循經(jīng)提供動(dòng)力。

調(diào)理過程中要清淡飲食，情緒要平和。忌生冷寒涼，艾灸8小時(shí)之內(nèi)不要洗澡，

晚上最好不要艾灸，除非急癥。晚上，人體是需要陽入陰的時(shí)候，如果艾灸把人體的陽氣不停的調(diào)出來，容易造成失眠，也就是陽不入陰。長久，身體會(huì)得不償失。

順便說一下，晚上不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，看曾經(jīng)那些年我的跑友，老是夜里去跑個(gè)5公里、10公里，真的是NO ZUO NO DIE. 順天者昌，逆天者...

還有就是酒后不要艾灸，這樣會(huì)很傷肝陰。

調(diào)理過程中會(huì)出現(xiàn)氣沖病灶，也就是翻病反應(yīng)，這都是很正常的。 

其實(shí)很多舊病存在著經(jīng)絡(luò)瘀堵，只是當(dāng)下沒有發(fā)作，一旦艾灸調(diào)理，氣血調(diào)到此處，當(dāng)艾灸的力量沖不過去時(shí)，氣血又堵在這里時(shí)，又會(huì)不通則痛，好像舊病又犯了。

對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以在舊病疼痛的位置進(jìn)行放射性刮痧，氣血在舊病的病灶出微循環(huán)一打通，提前做好疏通，就能避免氣沖病灶。

艾灸同一組穴位如果沒有明顯的不舒服可以連續(xù)做3次，再重新根據(jù)癥狀和舌象辨證后再重新選穴，不能一組穴位一直灸。

我們知道五臟六腑是相生相克的，我們要不停的補(bǔ)短板，也就是把五臟六腑的陰陽調(diào)平衡，人就處于”安“的狀態(tài)。

文末福利（萬能的太沖穴）

雙穴灸的配穴中，經(jīng)常會(huì)搭配太沖穴

太沖穴：疏肝理氣，肝主疏泄，太沖為肝經(jīng)的原穴。

太沖+合谷  ：強(qiáng)大的“開四關(guān)”，能打通氣街，調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。什么是氣街，下次文末福利給大家講講。

太沖+曲池：通便清熱  適合大部分體質(zhì)

太沖+腹背部穴位：太沖能調(diào)節(jié)全身氣機(jī)，更好的促進(jìn)艾火循經(jīng)，從而促進(jìn)腹背部的穴位發(fā)揮出更好的療效。比如太沖可以配合脾俞、腎俞、氣海、建里等。

太沖+水分：調(diào)理水濕的效果也不錯(cuò)，氣行血（水）行

太沖+氣海：調(diào)理氣虛 ，氣行不瘀滯

綜上太沖在這里面就起到促進(jìn)艾熱循經(jīng)的作用，讓全身的氣機(jī)更好的循行起來，尤其對(duì)于氣滯氣虛的人，效果更佳。