中國(guó)睡眠研究會(huì)發(fā)布的《2023健康睡眠新時(shí)代中國(guó)健康睡眠白皮書》指出,中老年人群“缺覺”現(xiàn)象嚴(yán)重。睡不著、容易醒、醒后難入睡是老年人睡眠困擾的主要表現(xiàn)。 五因素影響睡眠 為什么老年人容易睡眠不好?這可能與下述諸多因素有關(guān)。 ★ 老化改變 褪黑素是人體內(nèi)調(diào)節(jié)睡眠的一種激素。隨著年齡的增加,老年人腦內(nèi)松果體分泌的褪黑素減少,導(dǎo)致睡眠時(shí)間縮短,出現(xiàn)入睡較晚、早醒等睡眠問題。 ★ 軀體疾病 老年人容易患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病,長(zhǎng)期的治療和服藥會(huì)加重其心理負(fù)擔(dān),使其精神壓力大,容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,進(jìn)而影響睡眠。當(dāng)老年人睡眠差時(shí),血壓、血糖等指標(biāo)的控制更差,使得軀體疾病惡化,進(jìn)一步加重焦慮、抑郁情緒。另外,一些軀體疾病的不適癥狀,也會(huì)影響老年人的睡眠,導(dǎo)致其輾轉(zhuǎn)反側(cè)、難以入睡。 ★ 活動(dòng)減少 老年人由于軀體疾病和體力下降,活動(dòng)量減少,入睡時(shí)沒有疲乏、勞累感,因此入睡較為困難。即使睡著了,也會(huì)出現(xiàn)睡眠淺、容易醒的情況,導(dǎo)致總體睡眠質(zhì)量較差。 ★ 情感需求 老年人群心理韌性變差,遇事容易脆弱、敏感。如老年喪偶、子女不在身邊等會(huì)使老年人感到孤獨(dú),情感需求得不到滿足,進(jìn)而影響老年人的睡眠。 ★ 環(huán)境改變 老年人的適應(yīng)能力相較年輕人差,對(duì)于居住環(huán)境的適應(yīng)更慢。因此,燈光、床、空氣、室內(nèi)溫度等環(huán)境因素均可影響老年人的睡眠質(zhì)量。 睡眠不好危害大 對(duì)于老年人來說,經(jīng)常睡眠不好會(huì)帶來哪些危害呢? 睡眠不好會(huì)影響老年人的精神狀態(tài)。夜間得不到有效休息,會(huì)導(dǎo)致老年人日間精力不濟(jì)、容易煩躁、坐立不安,以及注意力不集中、記憶力下降等表現(xiàn)。長(zhǎng)此以往,老年人也容易罹患抑郁癥、焦慮癥、老年癡呆等疾病。 睡眠不好會(huì)影響軀體疾病的發(fā)生和治療效果。長(zhǎng)期睡眠差,不僅會(huì)引起免疫力下降,誘發(fā)多種軀體疾病,還會(huì)引起抑郁、焦慮等情緒問題,而這些情緒問題已被證實(shí)為冠心病、糖尿病、卒中等疾病的危險(xiǎn)因素。 另外,如果患者已經(jīng)患有軀體疾病,夜間睡眠差導(dǎo)致患者血壓、血糖等指標(biāo)控制不佳,患者對(duì)治療的信心下降,治療依從性變差,進(jìn)一步影響軀體疾病的治療效果。 改善睡眠這樣做 既然睡眠對(duì)老年人如此重要,關(guān)系到老年人的身心健康,那么,有哪些方法可以有助于改善老年人的睡眠質(zhì)量呢? ★ 改善睡眠環(huán)境 良好的睡眠環(huán)境是改善老年人睡眠的必備條件,包括柔軟的床墊、適宜的室內(nèi)溫度、睡前柔和與暗淡的燈光、安靜的周圍環(huán)境等。 ★ 改變睡眠習(xí)慣 一些老年人可能存在過早就寢、睡前飲酒喝茶、睡前大量喝水等不良睡眠習(xí)慣,進(jìn)而導(dǎo)致其失眠。對(duì)于此類失眠老人可給予睡眠健康教育,改變其不良睡眠習(xí)慣。如對(duì)于過早就寢的老年人,要叮囑其有了睡意再上床就寢;對(duì)于睡前飲酒的老年人,要告知其飲酒的危害、督促其戒酒;對(duì)于睡前大量喝水的老年人,要告知其頻繁起夜影響睡眠。 另外,也要引導(dǎo)老年人建立健康的睡眠和生活習(xí)慣,如睡前溫水泡腳、按摩、聽音樂等有助于放松的方式,以便夜間更容易入睡。 ★ 給予心理關(guān)懷 給予老年人關(guān)注、陪伴和心理安慰,可以緩解老年人的精神壓力,使老年人保持心情舒暢,既可以改善老年人的睡眠質(zhì)量,也可以減少老年人對(duì)發(fā)生失眠的過度關(guān)注。 ★ 放松治療 身體條件允許的老年人,可以在日間練習(xí)太極拳、瑜伽、正念冥想等放松治療方式,增加活動(dòng)量,減輕精神壓力,從而改善睡眠質(zhì)量。 ★ 適當(dāng)藥物干預(yù) 老年人代謝較慢,因此安眠藥物的選擇要慎重。通過各種方法都無法改善睡眠質(zhì)量,并且影響軀體疾病治療的患者,可以適當(dāng)使用安眠藥物,同時(shí)注意密切觀察,防止發(fā)生跌倒、過度鎮(zhèn)靜等不良反應(yīng)。 作者:西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院精神心理衛(wèi)生科 周莉娜 |
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