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老年人睡眠特點(diǎn)  1 睡眠時(shí)間縮短 老年人每晚一般睡眠時(shí)間為7小時(shí)。 2 睡眠間斷 夜間易受內(nèi)外因素的干擾，睡眠斷斷續(xù)續(xù)。  3 睡眠生理學(xué)改變 淺睡眠比例增多，深睡眠比例減少，65歲左右的老年人深睡眠期約占睡眠時(shí)間的10%以下，75歲左右的老年人深睡眠基本消失。 4 容易早醒，睡眠趨向早睡早起 老年人由于生理上的原因，睡眠節(jié)律位相前移，傾向于早睡早起，并且隨著年齡的增加呈現(xiàn)上床時(shí)間提早、入睡時(shí)間延長(zhǎng)、睡眠時(shí)間增加的趨勢(shì)。 5 睡眠在晝夜之間進(jìn)行重新分布 夜間睡眠減少，白天睡眠時(shí)間增多。 6 對(duì)轉(zhuǎn)變的耐受力變差 老年人對(duì)睡眠‐覺(jué)醒各階段轉(zhuǎn)變的耐受力變差。 老年人睡眠質(zhì)量的評(píng)定 老年人高質(zhì)量的睡眠必須具備幾分鐘之內(nèi)入睡、保持6～8小時(shí)的睡眠時(shí)間、睡眠過(guò)程中不易覺(jué)醒，無(wú)起夜或者很少起夜，醒后能很快再入睡，醒后全身舒適，疲勞感消失，頭腦清醒，能精力充沛。 睡眠不良則表現(xiàn)為入睡困難，入睡后覺(jué)醒2～3次，醒后再入睡困難，清晨醒來(lái)后感到頭腦昏沉，疲憊不堪。 影響老年人睡眠質(zhì)量的因素 1 生理因素 （1）年齡：通常人類(lèi)睡眠的需要量與其年齡呈反比。年齡越大，對(duì)睡眠的需要量越少。老年期，一般每天只需6～7小時(shí)即可。 （2）性別：關(guān)于性別對(duì)睡眠質(zhì)量的影響國(guó)內(nèi)外報(bào)道情況不一。研究發(fā)現(xiàn)老年女性的睡眠質(zhì)量普遍低于老年男性。 （3）睡眠習(xí)慣：影響老年人睡眠質(zhì)量的不良行為習(xí)慣有睡前打掃臥室衛(wèi)生、睡前不堅(jiān)持洗澡，臥室溫度太高，不能堅(jiān)持睡前喝熱牛奶，失眠時(shí)不按摩足心來(lái)改善睡眠狀況、睡前擔(dān)心難以入睡、睡前想事情、午睡時(shí)間在30分鐘以上及睡前抽煙、飯后立即睡覺(jué)、坐著睡、醒后馬上起床等。良好的睡眠習(xí)慣包括按時(shí)上床睡覺(jué)，定時(shí)起床、睡前輕微運(yùn)動(dòng)、有睡意時(shí)再上床、平時(shí)注意鍛煉身體等。 2 疾病因素 （1）軀體疾病：軀體疾病是影響老年人睡眠質(zhì)量的重要原因，心腦肺部疾病、哮喘、腫瘤、糖尿病、關(guān)節(jié)炎或風(fēng)濕病、青光眼或白內(nèi)障、精神病、泌尿道疾病和肺氣腫或老年慢性支氣管炎等疾病對(duì)睡眠質(zhì)量有顯著性影響。影響睡眠的癥狀，以疼痛最為典型。  （2）精神疾病：各種精神疾病均可導(dǎo)致睡眠障礙，睡眠障礙是大部分精神疾病患者的主訴之一。抑郁癥患者約80%存在睡眠問(wèn)題，常表現(xiàn)為入睡困難、不能維持睡眠、醒后難以重新入睡和晨醒后心境惡劣等。老年人的睡眠質(zhì)量與抑郁和焦慮均呈正相關(guān)關(guān)系。 3 環(huán)境因素 睡眠環(huán)境的改變是影響老年人睡眠質(zhì)量的主要因素之一。由于老年人入睡潛伏期長(zhǎng)、深睡眠減少，所以老年人睡眠對(duì)環(huán)境的要求較高。睡眠時(shí)使用的床的軟硬度、被褥厚度、枕頭高度、睡衣舒適度、房間溫濕度、聲音、光線(xiàn)、溫度、濕度及衛(wèi)生條件等的改變均可影響老年人的睡眠質(zhì)量。 4 社會(huì)因素 離退休后生活、社會(huì)支持度、文化程度、婚姻狀況、配偶健康情況等均影響睡眠質(zhì)量。 5 藥物因素 老年人疾病多、服藥多，有很多藥物都可以影響睡眠質(zhì)量。影響睡眠的藥物包括抗癌藥、抗癲癇藥、抗心律失常藥物、東莨菪堿、某些抗高血壓藥物。催眠藥的突然停用，會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，加重失眠。  6 不良生活習(xí)慣 睡前進(jìn)食、飲茶、興奮、睡眠蒙面、開(kāi)燈睡覺(jué)、睡前長(zhǎng)時(shí)間看情節(jié)恐怖的電視、書(shū)籍等不良生活習(xí)慣可導(dǎo)致老年人睡眠質(zhì)量下降。 老年人睡眠保健 1 提供舒適的睡眠環(huán)境 （1）舒適的臥具：首先要有一個(gè)寬大、穩(wěn)定、舒適的睡床。合適的睡床應(yīng)是：仰臥時(shí)能保持腰椎生理前凸，側(cè)臥時(shí)不使脊椎側(cè)彎，鋪厚墊子的平板床最好，枕頭高度10c m 左右，睡眠時(shí)能使頸椎保持生理前凸。 （2）安靜的環(huán)境：床褥的干凈整潔、居室安靜、光線(xiàn)適度。 2 養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣 （1）選擇科學(xué)的睡眠姿勢(shì)：睡眠體位最好采用右側(cè)臥位和仰臥位，因心臟位于胸腔左側(cè)，右側(cè)臥位能減輕內(nèi)臟對(duì)心臟的壓迫，提高睡眠質(zhì)量；仰臥位時(shí)雙臂宜放于軀體兩側(cè)或雙手放于肚臍部，不宜雙臂交叉放于胸前，這樣會(huì)影響呼吸和壓迫心臟，導(dǎo)致噩夢(mèng)而于夜間驚醒。雙側(cè)窩部仰臥時(shí)可放置松軟小墊，避免雙膝關(guān)節(jié)過(guò)伸，以增加舒適感。 （2）選擇最佳的睡眠時(shí)間：人體的“生物鐘”在22～23 點(diǎn)出現(xiàn)一次低潮，因此開(kāi)始睡眠的最佳時(shí)間是21～22 點(diǎn)。若23 點(diǎn)以后還未入睡，那么過(guò)了24點(diǎn)很難入睡。 （3）晚餐避免吃得過(guò)飽，睡前不飲用咖啡、酒或大量水分，并提醒老年人于入睡前如廁，以免夜尿增多而干擾睡眠。盡量避免使用藥物幫助入睡。  人民衛(wèi)生出版社出版《老年保健工作手冊(cè)》 劉曉丹 |
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