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心電圖練習(xí)|一日讀一圖(0913)

 臨床心電圖醫(yī)學(xué) 2023-10-24 發(fā)布于廣東

  各類心電資源大集合

昨日心電圖參考解析

患者男,50歲,老人年體檢心電圖

  參考診斷:

心房顫動(dòng)

左心室肥大

ST-T改變

  分析意見(jiàn):

如圖所示,各導(dǎo)聯(lián)P波消失,代之以頻率、振幅、形態(tài)均不一致的f 波,等電位線消失,f 波頻率在450~600bpm之間,f波振幅不等,診斷為心房顫動(dòng)。

V5導(dǎo)聯(lián)RV5=2.6mV,RV5+SV1=3.6mV,判定為左心室高電壓;ST段于Ⅰ、II、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)近水平或下移0.05-0.1mV,左心室電壓增高加以ST-T改變,診斷為左心室肥大。

 知識(shí)要點(diǎn):

左心室肥大


一、具有引起左心室肥大的病因。
二、左心室高電
  • 標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián),RI>1.5mV,RI+SIII>2.5mV。
  • 胸壁導(dǎo)聯(lián)RV5+Sv1>3. 5mV(女),>4. 0mV(男)Rv5+SVI>4. 0mV。
  • 單極肢體導(dǎo)聯(lián),額面QRS朝左上方時(shí),RavL>0.7mV;額面QRS朝下時(shí)RaVF>2. 0mV,RII>2.5mV,RII>1.5mV。

三、QRS時(shí)限略增寬(100~120ms)。
四、QRS 心電軸左偏(+30°~-30°)。
五、符合左心室肥大的標(biāo)準(zhǔn)越多,診斷準(zhǔn)確率越高。

注:在沒(méi)有相關(guān)病史時(shí),出現(xiàn)左心室高電壓心電圖特征時(shí),診斷為左心室高電壓。電壓增高以加ST-T改變,診斷為左心室肥大最為準(zhǔn)確。 如同時(shí)出現(xiàn)ST段、T波改變時(shí)建議診斷為伴ST段、T波改變,不直接診斷伴勞損。

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今日讀圖

患者男,48歲,活動(dòng)時(shí)心慌胸悶明顯,查心電圖

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