患者男,50歲,老人年體檢心電圖 參考診斷:
心房顫動(dòng) 左心室肥大 ST-T改變 分析意見(jiàn): 如圖所示,各導(dǎo)聯(lián)P波消失,代之以頻率、振幅、形態(tài)均不一致的f 波,等電位線消失,f 波頻率在450~600bpm之間,f波振幅不等,診斷為心房顫動(dòng)。V5導(dǎo)聯(lián)RV5=2.6mV,RV5+SV1=3.6mV,判定為左心室高電壓;ST段于Ⅰ、II、aVF、V4-V6導(dǎo)聯(lián)近水平或下移0.05-0.1mV,左心室電壓增高加以ST-T改變,診斷為左心室肥大。 知識(shí)要點(diǎn):左心室肥大 - 標(biāo)準(zhǔn)肢體導(dǎo)聯(lián),RI>1.5mV,RI+SIII>2.5mV。
- 胸壁導(dǎo)聯(lián)RV5+Sv1>3. 5mV(女),>4. 0mV(男)Rv5+SVI>4. 0mV。
- 單極肢體導(dǎo)聯(lián),額面QRS朝左上方時(shí),RavL>0.7mV;額面QRS朝下時(shí)RaVF>2. 0mV,RII>2.5mV,RII>1.5mV。
三、QRS時(shí)限略增寬(100~120ms)。五、符合左心室肥大的標(biāo)準(zhǔn)越多,診斷準(zhǔn)確率越高。注:在沒(méi)有相關(guān)病史時(shí),出現(xiàn)左心室高電壓心電圖特征時(shí),診斷為左心室高電壓。電壓增高以加ST-T改變,診斷為左心室肥大最為準(zhǔn)確。 如同時(shí)出現(xiàn)ST段、T波改變時(shí)建議診斷為伴ST段、T波改變,不直接診斷伴勞損。 相關(guān)內(nèi)容閱讀:患者男,48歲,活動(dòng)時(shí)心慌胸悶明顯,查心電圖 歡迎各位老師,文章底部留言 次日晚上8:30,推送參考解析 麻煩給個(gè)“在看”或“點(diǎn)贊”
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