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心電圖|一日讀一圖(0924)

 臨床心電圖醫(yī)學(xué) 2023-10-24 發(fā)布于廣東

  各類心電資源大集合

讀圖時,點擊圖片,手機(jī)橫屏,更清楚

18歲小伙子,身材高挑,常規(guī)兵檢,記錄心電圖

 參考診斷:

  • 竇性心律

  • T波改變 (兩點半綜合征可能

 分析意見:

如圖所示:各導(dǎo)聯(lián)可見明顯的竇性P波,PR間期固定,主導(dǎo)節(jié)律為竇性心律;QRS波時限、電壓均未見異常;心電軸未見偏移;T波:II導(dǎo)聯(lián)低平、III、AVF導(dǎo)聯(lián)深倒,初步考慮為T波改變。

這份心電圖第一印象是:下壁心肌缺血。

緊密結(jié)合臨床,受檢者為年輕人,體型高挑,常規(guī)心電圖體檢。診斷考慮為點半綜合征。

當(dāng)QRS電軸指向+90°(相當(dāng)于鐘表長針指向6字),而T電軸指向-30°(相當(dāng)于鐘表短針指向2字),T-QRS電軸類似于鐘表的兩點半。

兩點半綜合征的心電圖特點:

  • Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS代數(shù)和為0,

  • Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)主波向上,T波倒置,Ⅲ導(dǎo)聯(lián)倒置最深,aVF導(dǎo)聯(lián)次之。

  • 口服鉀鹽或運(yùn)動可使T波恢復(fù)正常。

  • 多見于瘦長型健康人。

該心電圖發(fā)生在年輕者易誤為心肌炎,發(fā)生在年長者易診為心肌缺血。

注:以上僅為個人分析意見,能力水平有限,診斷并非百分之一百正確,如有錯誤之處,望老師們指出,大家一起學(xué)習(xí)進(jìn)步,謝謝!

患者男,88歲,圖為其入院檢查心電圖

老師,有勞留個“??”和“在看”唄~

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