兩點半綜合征（half -past -twos yndrome）是QRS波群和T波電軸夾角變異的一種心電圖變異。

【溯源與發(fā)展】 

   Schamronth報道（1968），將心電圖出現(xiàn)QRS波群和T波電軸分離表現(xiàn)，QRS波群電軸的方向指向+90°（比喻為時鐘的分針），T波電軸指向-30°（比喻為時鐘的時針），并形象地將其稱為兩點半綜合征。以后該命名被大家所習(xí)用。

【發(fā)病機制】 

   發(fā)生機制不十分明確，可能與懸垂型心電位、心臟順鐘向轉(zhuǎn)位、心肌復(fù)極不協(xié)調(diào)有關(guān)。

【臨床表現(xiàn)】 

   多見于體型瘦長心臟垂位者，多于心電圖檢查時發(fā)現(xiàn)，一般無臨床癥狀。

【心電圖特點】 

1．Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、aVF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波直立，QRS電軸指向（+90°），Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、aVF導(dǎo)聯(lián)的T波倒置，T波電軸指向（-30°）。2．I導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅的代數(shù)和等于零。 

3．有時在Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、aVF導(dǎo)聯(lián)會出現(xiàn)q波。 

4．口服鉀鹽或者運動可能使倒置T波變?yōu)橹绷ⅰ?/p>

【診斷及鑒別診斷】 

   臨床診斷主要依據(jù)心電圖特征性表現(xiàn)，并除外器質(zhì)性心臟病。當(dāng)心電圖Ⅱ?qū)?lián)、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)、aVF導(dǎo)聯(lián)會出現(xiàn)q波時，要注意與下壁心肌梗死相鑒別。

【治療及預(yù)后】 

   因其屬于正常變異不需治療。

版權(quán) 心電圖雜志（電子版）

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