秋涼之后，秋燥之氣盛行，治療咳嗽，發(fā)熱，咽喉不適的患者逐漸增多。

一位7歲患兒由家長(zhǎng)帶來(lái)就診，主訴感染支原體肺炎后遺留慢性咳嗽，每天咳嗽聲不斷，咳嗽氣短，伴有頭痛，咽喉紅腫，晚上不能正常入睡，孩子半個(gè)月前開始感冒發(fā)燒，在省兒童醫(yī)院住院，檢查診斷孩子得了支原體肺炎，每天輸液治療結(jié)合做霧化，持續(xù)治療兩周，每天不停的咳嗽，咽喉不適，一到晚上更加嚴(yán)重影響睡眠，家長(zhǎng)焦急的給他用了很多方法治療，咳嗽始終不減輕，經(jīng)人介紹家長(zhǎng)帶他過(guò)來(lái)通過(guò)中藥治療咳嗽。               

患兒初診舌照如下：

患兒舌紅苔白厚，舌尖紅，口唇干，脈象弦數(shù)，患兒前期發(fā)熱，咽喉紅腫疼痛，口干渴，咳嗽，有時(shí)劇烈咳嗽后還會(huì)吐出少量白痰，住院治療后發(fā)熱，頭疼好轉(zhuǎn)，但咳嗽始終不減輕。

其實(shí)這類兒童患者的咳嗽就是因?yàn)楦忻昂笊眢w肺熱郁結(jié)，肺受溫?zé)嶂埃涎谘?，故口渴，咽痛，打噴嚏，可以用銀翹散透邪瀉熱，辛涼透表，咳嗽久治不愈，傷及肺陰，需要用生津四味養(yǎng)陰潤(rùn)燥，滋潤(rùn)呼吸道的粘膜，咽喉不適，咽干咽癢，配合喉科八味湯輕清宣泄，疏散風(fēng)熱，利咽止癢，于是給患兒處方銀翹散合生津四味合喉科八味湯加減治療。

患兒服藥三天后，其奶奶打來(lái)電話和我們說(shuō)，孩子服藥后當(dāng)天晚上就睡了一宿好覺，一晚上也沒有聽到他咳嗽，早上起來(lái)咽喉不適，咳嗽的現(xiàn)象明顯減輕。用藥一周后，已經(jīng)聽不到孩子的咳嗽聲，困擾孩子多日的久咳不止，咽喉不適等癥用中藥治療后痊愈。

患兒復(fù)診舌象

最近每天都有這類兒童患者過(guò)來(lái)就診，很多在醫(yī)院檢查被診斷為支原體感染，發(fā)病初期出現(xiàn)發(fā)燒，頭痛，咽痛，身體乏力，食欲減退等癥狀，繼而出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽，咳痰，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，有的孩子會(huì)持續(xù)發(fā)熱多日，在醫(yī)院用抗菌藥治療一段時(shí)間后，有的患兒體溫正常后仍然遺有咳嗽，咳痰，咽痛等癥，而且這種慢性咳嗽用各種藥物不敏感，持續(xù)日久。

結(jié)合當(dāng)下的氣候，天氣漸涼，秋燥之氣盛行，患兒在感染支原體后引起支氣管肺炎，中醫(yī)認(rèn)為支原體是一種熱邪，感染后最容易引起發(fā)熱，傷陰耗津，肺為嬌臟，難以短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，遺留下慢性咳嗽，咽喉干癢，咳痰等癥狀，在這個(gè)階段的治療原則就是養(yǎng)陰潤(rùn)燥，輕清疏散肺熱，同時(shí)要通暢陽(yáng)明，而不能過(guò)用清熱解毒的藥物，太過(guò)寒涼，不利于肺熱的疏散，我們說(shuō)治上焦如羽，用藥宜輕清宣泄，肺就像是我們身體的一個(gè)散熱風(fēng)扇，輕清宣泄的藥物疏散風(fēng)熱，藥性和緩，打開皮毛，使肺熱從表解除一部分，減輕肺部的壓力，而辛涼解表的代表方劑就是銀翹散。

配合加減喉科八味湯，喉科八味湯是在喉科六味的基礎(chǔ)上加了連翹、蟬蛻而成，在治療咽喉不利，咽干發(fā)癢引起的久咳不止，單獨(dú)使用或者配合其他藥味能起到很好的療效。

同時(shí)咳嗽日久，久咳傷及肺陰，還要用藥養(yǎng)肺陰，我們常用生津四味，增加肺部的津液，保護(hù)呼吸道的粘膜，還可以使痰液更好的排出，緩解咽喉不適的癥狀。

用藥還要兼顧通暢陽(yáng)明，少量用一些通暢大便的藥物，中醫(yī)講肺與大腸相表里，肺熱可以通過(guò)大腸排泄下去，緩解肺部的壓力。

這樣三管齊下，清肺熱，養(yǎng)肺陰，通暢陽(yáng)明，治療這類感冒后或支原體支氣管肺炎后，遺留的慢性咳嗽，咽喉疼痛，咽癢，咳痰等病癥能起到很好的效果。

如果在藥店自行購(gòu)買中成藥的話，可以用銀翹解毒丸或銀翹解毒顆粒，小兒豉翹顆粒，四季抗病毒合劑，根據(jù)患兒病癥隨證加減。