孩子時(shí)不時(shí)總是說(shuō)肚子疼,過(guò)幾分鐘又生龍活虎的玩耍,這可能不是小孩子在裝“病”,或許是腸系膜淋巴結(jié)炎正在侵害孩子的身體!有一種肚子痛,是小孩子的專屬,它叫:腸系膜淋巴結(jié)炎。 什么是腸系膜淋巴結(jié)炎? 西醫(yī)認(rèn)為:小兒腸系膜淋巴結(jié)沿腸系膜動(dòng)脈及其動(dòng)脈弓分布,遠(yuǎn)端回腸的淋巴結(jié)引流十分豐富,回腸、大腸區(qū)淋巴結(jié)尤多,故腸內(nèi)細(xì)菌及病毒產(chǎn)物引血循環(huán)到達(dá)該區(qū)淋巴結(jié),引起腸系膜淋巴結(jié)炎。多見(jiàn)于7歲以下的小兒,多屬于病毒感染,多在急性上呼吸道感染過(guò)程中并發(fā),或繼發(fā)于腸道炎癥之后。 中醫(yī)學(xué)把小兒腸系膜淋巴結(jié)炎歸結(jié)于“腹痛”等范疇,中醫(yī)認(rèn)為腹痛病因病機(jī)多由寒凝、食積、臟腑虛寒等所致。治療注重調(diào)暢氣機(jī),疏通脈絡(luò),所謂不通則痛,通則不痛。 1、頻繁感冒: 臨床表現(xiàn) 典型癥狀包括腹痛、發(fā)熱、惡心和嘔吐,有時(shí)可伴有咽痛、倦怠、便秘或腹瀉。 腹痛疼痛多表現(xiàn)為隱痛或痙攣性疼痛,可發(fā)生在腹部任何部位,以右下腹多見(jiàn)。壓痛部位多靠近中線或偏高,少有反跳痛及腹部肌肉緊張。偶可在右下腹部觸及小結(jié)節(jié)樣腫塊,為腫大的腸系膜淋巴結(jié) 西醫(yī)輔助檢查及診斷標(biāo)準(zhǔn) 隨著彩色多普勒超聲技術(shù)的應(yīng)用,使腸系膜淋巴結(jié)炎與急性闌尾炎等其它外科疾病更易鑒別,診斷率明顯提高。 腹部彩超檢查示,在同一區(qū)域腸系膜上有2個(gè)或以上的淋巴結(jié)顯像,淋巴結(jié)最大切面的縱徑大于1cm,或橫行徑大于0.5cm,縱橫徑之比大于2,或淋巴 結(jié)排列成集簇狀,彩色多普勒血流成像示淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)豐富。 診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: ①上呼吸道感染或腸道感染史; ②發(fā)熱、腹痛、嘔吐、腹瀉或便秘; ③腹痛發(fā)作間歇期多數(shù)患兒感覺(jué)良好,經(jīng)解痙、驅(qū)蟲(chóng)、保護(hù)胃黏膜治療無(wú)效; ④腹痛以右下腹及臍周多見(jiàn),部位不固定; ⑤白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高; ⑥腹部彩色多普勒超聲檢查證實(shí)。 目前常采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)為:在同一區(qū)域腸系膜上探及2個(gè)以上淋巴結(jié)回聲,并且長(zhǎng)軸直徑>10mm或短軸直徑>5mm,或淋巴結(jié)成集簇狀排列、彩色多普勒血流成像示淋巴結(jié)內(nèi)血流信號(hào)豐富。 鑒別診斷:需注意與急性闌尾炎、腸套疊、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤等疾病鑒別 解決方法 ——小兒推拿,艾灸 小兒推拿 調(diào)理腸系膜淋巴結(jié)炎療效顯著、安全可靠,還能起到彌補(bǔ)藥物之所不及的作用。現(xiàn)將其中幾個(gè)常用手法介紹: 1、補(bǔ)脾經(jīng) 脾經(jīng)穴:脾經(jīng)穴在小兒拇指橈側(cè)面。操作時(shí),左手中指或無(wú)名指夾住小兒左手四指,再以拇指與中指捏住小兒拇指,用右手拇指蘸食用淀粉后,直推小兒脾經(jīng)穴,從拇指指尖推向拇指根,推50~100次,單方向直推。此法具有健脾和胃的功能。 2、外勞宮 位置:手背中,與內(nèi)勞宮相對(duì),手背第3掌骨的1/2處。 作用:補(bǔ)陽(yáng)氣,止腹痛或關(guān)節(jié)寒痛,收斂陰水。 手法:順時(shí)針揉3~5分鐘。 3、摩腹5分鐘 腹部按摩:小兒采取平臥位,醫(yī)者用右手四指或手掌,在小兒腹部,以臍為中心,做圓周運(yùn)動(dòng)。一般選擇順時(shí)針?lè)较?,約按摩5分鐘。操作時(shí),手法不宜過(guò)重,應(yīng)輕重適宜;手不宜過(guò)涼,應(yīng)溫暖。此法有調(diào)脾和胃的作用。 4、捏揉肚角 位置:位于臍下2寸(石門)旁開(kāi)2寸大筋。 操作:用拇、食、中三指相對(duì)用力拿住肚臍兩旁腹肌并作對(duì)稱揉拿。 次數(shù):約3-5次。 5、足三里 位置:在小腿外側(cè),膝眼下3寸,脛骨外側(cè)旁開(kāi)1橫指處。 操作:用拇指端相對(duì)用力按揉雙側(cè)足三里。 次數(shù):每側(cè)每穴約按揉500次。 6、捏脊 位置:后背正中線大椎至龜尾成一直線。 操作方法:以拇指與食中兩指呈對(duì)稱著力,自龜尾開(kāi)始,雙手一緊一松交替向上擠捏推進(jìn)至大椎穴處。 次數(shù):5-7遍。 腸系膜淋巴結(jié)炎的日常防護(hù) 1、給孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,避免暴飲暴食。。 |
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