鼻鼽(allergic　rhinitis)，突然和反復(fù)發(fā)作的鼻癢、噴嚏、流清涕、鼻塞等為特征的一種常見多發(fā)性鼻病。又稱鼽嚏。相當于西醫(yī)的過敏性鼻炎。

鼻鼽最早見于《素問.脈解篇》：“......頭痛、鼻鼽、腹腫者，陽明并于上，上者則其孫絡(luò)太陰也，故頭痛、鼻鼽、腹腫也?！焙笫泪t(yī)家對此病的論述也較多，如金代《劉河間醫(yī)學六書》中說：“鼽者，鼻出清涕也?！睂Ρ趋牟∫颍鞔蹲C治要訣》說：“清涕者，腦冷肺寒所致?！?/span>

鼻鼽的原因主要是：

肺氣虛弱，衛(wèi)表不固，風寒乘虛而入；犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調(diào)，津液停聚，鼻竅壅塞，遂致噴嚏流清涕；此外，脾虛則脾氣不能輸布于肺，肺氣也虛，而肺氣之根在腎，腎虛則攝納無權(quán)，氣不歸元，風邪得以內(nèi)侵。故鼻鼽的病變在肺，但其病理變化與脾腎有一定關(guān)系。

鼻鼽常突然發(fā)作，先感鼻腔發(fā)癢、酸脹不適，繼則噴嚏頻作，鼻塞流清涕、質(zhì)稀量多，嗅覺暫時減退。檢查見鼻內(nèi)黏膜腫脹濕潤，其色淡白或灰白。全身癥狀可有頭痛，耳鳴，聽力障礙等，癥狀發(fā)作短暫，消失后則如常態(tài)。若兼有脾虛，則納呆腹脹，便溏，苔白舌淡，脈濡弱；若兼腎虛，則腰膝酸軟，遺精早泄，形寒怕冷，夜尿多，苔白潤，質(zhì)淡嫩，脈沉細。

治療方法有多種：

①內(nèi)治。肺氣虛寒為主者，宜溫補肺臟、祛散風寒，方用溫肺止流丹加減。脾氣虛弱為主者，宜健脾益氣、升清化濕，方用補中益氣湯加減。腎陽虛弱為主者，宜溫壯腎陽、固腎納氣，方用金匱腎氣丸加減。

②外治。宜用辛散風寒，行氣活血，兼以解毒通竅的藥物。用碧玉散吹鼻，每日3～4次。或用蓽撥適量，研末，每用少許吹鼻內(nèi)，每日2～3次，或用鵝不食草藥膏，涂入鼻腔，每日2～3次?；蛞愿山m量研末，蜜調(diào)涂鼻內(nèi)。

③針刺?？蛇x用風池、迎香、禾髎為主穴，肺俞、脾俞、腎俞為配穴，每次輪換使用主穴、配穴各一對，每日一次，10次為一療程。

④穴位注射療法。按上述選用穴位，注入50%當歸注射液，每次0.5～1毫升，每日一次，10次為一療程。

⑤艾灸。取百會、上星、身柱、膏肓、命門、氣海、中脘、曲池、足三里、三陰交，每次選穴3～4個，懸灸或艾柱直接灸。

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鼽（qiú）字義：

(1) <書>鼻子堵塞不通。

<中醫(yī)>指鼻塞不通的證候?！夺屆め尲膊　罚骸镑鼜木茫榫貌煌?，遂至窒塞?！?/span>

(2) <動>流清鼻涕。

<中醫(yī)>指鼻流清涕的證候?！端貑枴ばC原病式》卷一：“鼽者，鼻出清涕也?！薄端貑枴そ饏T真言》：“故春差病鼽衄?！保ㄗⅲ瑚?，流鼻涕、流鼻血的統(tǒng)稱）。

(3)<中醫(yī)>人體解剖部位名稱。系指面頰、顴骨處?！端貑枴飧摗罚骸懊骥强崭饕??！?/span>

又名鼻鼽、鼽鼻、鼽水、鼽欬(鼻塞不通)、鼽窒(鼻塞不通)、鼽荼(受鼻塞不通之苦)。

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鼻淵和鼻鼽的區(qū)別：

主要表現(xiàn)在引起的原因不同、癥狀不同、治療不同等，需要及時就醫(yī)治療。

1、引起的原因不同：鼻淵多數(shù)是細菌感染或者是病毒感染引起的，也可能是真菌感染導(dǎo)致的；而鼻鼽可能是患者頻繁接觸過敏原等物質(zhì)所造成的。

2、癥狀不同：鼻淵會表現(xiàn)為流鼻濃涕、鼻塞等癥狀，也會伴有嗅覺減退的現(xiàn)象；而鼻鼽則會出現(xiàn)鼻子發(fā)癢、流鼻清涕、頻繁打噴嚏、上顎瘙癢等現(xiàn)象。

3、治療不同：鼻淵可以遵醫(yī)囑使用通竅鼻炎片、鼻淵通竅顆粒等藥物進行處理；而鼻鼽遵醫(yī)囑配合使用氯雷他定膠囊、依巴斯汀片等藥物進行治療。

除以上比較常見的區(qū)別以外，還有其他的區(qū)別，比如個人體質(zhì)不同等。在日常生活中，還要定期去醫(yī)院進行復(fù)查。

鼻淵：

中醫(yī)指鼻腔時流濁涕的病證。俗名腦漏。《素問.氣厥論》：“膽移熱于腦，則辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也?！薄端貑?至真要大論》：“少陰之復(fù)，甚則入肺，咳而鼻淵?！鄙蚪瘀椫^此病：“由風寒凝入腦戶，與太陽濕熱交蒸而成。或飲酒多而熱熾，風邪乘之，風熱郁不散而成?！保ā峨s病源流犀燭.鼻病》）。臨床可分之為急性、慢性。急性除鼻流濁涕外，多有惡寒發(fā)熱、頭痛鼻塞等表證。宜清散風熱，用蒼耳散、辛夷散、防風通圣散等方；慢性則病期較長，癥現(xiàn)鼻塞，頻流濁涕而氣臭，嗅覺明顯減退，頭額脹痛等。宜清泄肺熱，用辛夷清肺散、取淵散等方。鼻淵多見于急慢性副鼻竇炎，亦可見于重癥慢性鼻膜炎。相當于西醫(yī)鼻竇炎。

鼻竇炎（sinusitis）是由病毒、細菌或真菌引起的鼻竇感染?，為鼻科常見疾病，分為急性鼻竇炎?（acute sinusitis）和慢性鼻竇炎?（chronic sinusitis），主要癥狀是鼻塞、流膿涕和頭痛，常常伴嗅覺減退或喪失，一般無傳染性，無遺傳性。

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2023.10.15.xz