中醫(yī)診斷手足口病,需要利用望、聞、問、切四診,搜集患者的臨床資料,來進行綜合地判別和診斷。中醫(yī)根據(jù)患者的臨床癥狀辨證施治,隨證加減,取得了較好療效。 病因病機:手足口病在祖國的醫(yī)學(xué)當(dāng)中,屬于“時疫”和“溫病”,這是由于手足口病的發(fā)生具有突然性、爆發(fā)性、季節(jié)性以及極強的傳染性和流行性,同時多具有發(fā)熱等前期癥狀。 手足口病的病因一般認為是外感時邪疫毒,內(nèi)傷濕熱蘊結(jié),心火熾盛,病位在肺、脾、心三臟。其基本病機為外感時邪疫毒,衛(wèi)表被遏,肺氣失宣,癥見發(fā)熱、咳嗽、流涕、惡心、嘔吐等,由于素體濕熱內(nèi)蘊,心經(jīng)火盛,內(nèi)外交爭,心經(jīng)之火上蒸于口舌,脾胃濕熱熏蒸于四肢,則發(fā)為皰疹。初期表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、咳嗽等一系列外感癥狀;中期表現(xiàn)為皰疹顯現(xiàn),以及身熱持續(xù)、煩躁、口渴等里熱癥候;后期疾病恢復(fù)期表現(xiàn)為皰疹漸消、身熱漸退、口唇干燥、納差等一系列陰液耗傷及脾虛證候,因此,治療應(yīng)根據(jù)疾病的發(fā)展?fàn)顩r,辨證用藥。 大致可以分為前驅(qū)期、發(fā)展期及恢復(fù)期三個階段,需要根據(jù)不同的臨床癥狀進行辨證,以擬定處方并隨癥加減。 一般對急性期出現(xiàn)的手足口皮疹伴有低熱或不熱、流涕、咳嗽、咽喉疼痛或納差惡心,可用銀翹散加減; 對于高熱持續(xù),口腔、手足、臀部、四肢皰疹分布稠密,可用清溫敗毒飲加減; 另外,還可以局部外用中藥明顯緩解癥狀,如果孩子口腔出現(xiàn)皰疹則可采用西瓜霜、冰硼散、錫類散任選一種涂擦口腔患處,一日三次;手足皰疹嚴重可用如意金黃散、青黛散,任選一種麻油調(diào)敷于皰疹患處,一日三次治療。 食療可用《世醫(yī)得效方》中的三豆飲加薏仁,此方具有清熱解毒,健脾化濕的作用,將赤小豆、黑豆、綠豆各三兩,甘草15克,可加薏仁二兩加冰糖、紅棗熬粥,每日一次,連服七天。 中醫(yī)治未病,未病先防,有效減少疾病發(fā)生。 石室秘錄疹治法 凡疹初起,小兒必發(fā)熱,口必大渴呼水。其發(fā)疹之狀,如紅云一片,大約發(fā)斑相同。但斑無頭粒,而疹有頭粒也;頭如蚤咬之狀,無他別也。我今傳四時之疹方∶用元參三錢,麥冬二錢,蘇葉一錢,升麻五分,天花粉一錢,金銀花三錢,陳皮三分,甘草一錢,生地三錢,黃芩八分,桂枝二錢,水鐘半,煎五分,熱服。凡有疹子,無不神效。 惟夏天加青蒿三錢可也。小兒初生數(shù)月減半,一周外俱照此分兩,不必再傳方也。服吾方一劑即愈,何至三 。 陳士鐸,四時疹方,治口足手病,時疫,溫疫,皰疹:元參15克,麥冬10克,蘇葉4克(后下),升麻3克,天花粉5克,金銀花15克,陳皮3克,炙甘草5克,生地15克,黃芩5克,桂枝10克,11味,水煎服,水三碗,煎取一碗,分次熱服。小兒初生數(shù)月減半,一周外俱照此分兩。服吾此方一劑即愈。 |
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