前兩天是二十四節(jié)氣的秋分。

清代名醫(yī)沈明宗在《燥病論》中如是記載“燥氣起于秋分以后，小雪以前，陽(yáng)明燥金涼氣司令。”

秋分說(shuō)明秋天已經(jīng)過(guò)了大半，大地氣溫開(kāi)始下降，有些北方的城市夜間已經(jīng)明顯感覺(jué)到?jīng)鲆?，添衣不及時(shí)，很容易著涼。

沈氏認(rèn)為“燥病屬?zèng)觯^之次寒，病與感寒同類(lèi)?！?/span>

深秋時(shí)節(jié)，氣候干燥且漸冷，起居衣著如有不慎，感而得之，遂病涼燥。

時(shí)令邪氣，先犯皮毛，肺主皮毛，皮毛受邪，內(nèi)入于肺，肺失宣降，咳嗽乃生。

燥是這里的重點(diǎn)，燥性干澀，易傷津液。

鼻子干、口腔干、咽喉干，津液受損的表現(xiàn)，還有肌膚甲錯(cuò)。

肺喜潤(rùn)，燥邪把肺中津液熬干，煉液成痰，咳嗽少痰或者干咳無(wú)痰。

立秋的時(shí)候介紹過(guò)治療溫燥的桑杏湯，因?yàn)槟菚r(shí)暑熱未退，今天介紹她的姐妹方，治療涼燥的杏蘇散，都是源自清代名醫(yī)吳鞠通的《溫病條辨》。

杏蘇散：蘇葉9克、半夏9克、茯苓9克、甘草3克、前胡9克、桔梗6克、枳殼6克、生姜3片、陳皮6克、大棗3枚、杏仁9克。煎湯服用。

《內(nèi)經(jīng)》中有這樣的治療策略“燥淫于內(nèi)，治以苦溫，佐以甘辛”。

既然名為杏蘇散，杏仁和蘇葉當(dāng)仁不讓地一馬當(dāng)先。

杏仁苦辛溫潤(rùn)，宣肺散邪，降氣止咳。最符合肺的脾性。肺氣受涼邪束縛，宣降失司，杏仁既有發(fā)散風(fēng)寒之能，復(fù)有下氣除煩之力，緣辛則散邪，苦則下氣，潤(rùn)則通便，溫則宣滯行痰。杏仁不但能作用于肺，還能作用于與肺相表里的大腸，通腑氣以宣肺氣。

蘇葉味辛微溫，發(fā)汗解表，開(kāi)宣肺氣?！侗静菡x》載“紫蘇，芳香氣烈，外開(kāi)皮毛，泄肺氣而通腠理，上則通鼻塞，清頭目，為風(fēng)寒外感靈藥，中則開(kāi)胸膈，醒脾胃，宣化痰飲，解郁結(jié)而利氣滯?！?/span>

前胡表里兼顧，外可宣散表邪，內(nèi)可化痰止咳，故《本草匯言》中記載“散風(fēng)寒，凈表邪，溫肺氣，消痰嗽之藥”。

桔梗祛痰止咳而利咽，藥性上浮；枳殼寬胸暢膈而理氣，藥性下走。升降兼施，符合肺氣既主宣發(fā)，又喜清肅的生理特點(diǎn)。

脾為生痰之源，肺為儲(chǔ)痰之器。只要涉及到痰飲的問(wèn)題，這個(gè)原則就規(guī)避不開(kāi)。最經(jīng)典的搭配用藥莫過(guò)于二陳湯，陳皮、半夏、茯苓、甘草。燥濕化痰、理氣和中。

把風(fēng)寒發(fā)散掉了，氣機(jī)理順了，痰飲清除了，最后就剩下燥邪孤立無(wú)援。

針對(duì)燥邪，可以緩緩地施與感化，用最溫柔的方法，生姜、大棗、甘草通行津液而潤(rùn)干燥，還能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)以利解表。

杏蘇散比較柔和，更傾向于防微杜漸，如果身體已經(jīng)感受到?jīng)鲈?，提前使用可以預(yù)防肺陰的耗損。

關(guān)于杏蘇散的使用前提，這些癥狀可以供大家參考，怕冷，鼻塞，咽干，咳嗽痰少或無(wú)痰，舌痰苔白。