言歸正傳

天南星，塊莖入藥，長(zhǎng)在地下；大片葉子裂成N小片，稱掌狀全裂，形似傘而稱為一把傘南星；葉柄高近一米，花從葉柄中間分出，也是佛焰花，開在葉下，佛焰苞末端呈一條細(xì)長(zhǎng)尾巴，向下耷拉；肉穗花序結(jié)出鮮紅果實(shí)。另有異葉天南星、東北天南星也入藥。能燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，消腫散結(jié)。

天南星，天南星科植物天南星(Arisaema erubescens)的塊莖，也是塊莖，像不像土豆？天南星得緊跟著半夏來說，因?yàn)樗鼈z都是天南星科植物，是近親，有很多相似的地方。

天南星的葉子也是一大片，昨天的半夏一片葉子分為三片小葉，但天南星一片葉子分出了一圈小葉片，植物學(xué)上叫做掌狀全裂，裂片7-20片不等。因?yàn)槿~子如掌狀，古代天南星常稱做虎掌。這片葉子是不是像一把小傘？所以這種天南星還被稱為一把傘南星。

天南星的莖是塊莖，在地下呢；您看到的這孤零零一根，其實(shí)不是莖，而是葉柄，它個(gè)頭蠻高的，有的葉柄有近一米高，有了參照物您就知道大概多高了。

昨天的半夏是別出一莖的，而天南星的花柄則是從葉柄的中間分出，花柄不高，矮于葉柄，所以花一般都開在葉子下面。

天南星的花也是佛焰花，和昨天的半夏很像，只是天南星的佛焰苞末端會(huì)縮窄，形成一條很長(zhǎng)的尾巴，而半夏是花里邊的肉穗延伸形成一條尾巴。天南星的綠色佛焰苞還會(huì)夾雜白色、紫色的條紋。

天南星的肉穗花序里邊是圖中這個(gè)樣子的。

花期過后，佛焰苞落掉，就露出了里邊的果實(shí)。

果實(shí)成熟之后，就變成了鮮紅的顏色。

再來一張帶著果實(shí)的天南星全景圖。

在《中國(guó)藥典》里，把這種一把傘南星 (Arisaema erubescens) 稱為天南星，而在《中華本草》里，則把另外一種南星(Arisaema heterophyllum)稱為天南星，它在藥典里則被稱為異葉天南星。在中國(guó)植物圖像庫中，檢索天南星對(duì)應(yīng)的也是藥典里的異葉天南星，同樣都是天南星，藥典和植物學(xué)的稱呼都不能統(tǒng)一，很不便于交流，幸好有植物拉丁名，才能對(duì)應(yīng)上。(左圖為一把傘南星，右圖為異葉天南星)

對(duì)比一把傘南星，您就不難看出異葉天南星為啥得名了，因?yàn)樗娜~子不一樣。一把傘南星是掌狀分裂，小葉片繞成一圈；而異葉天南星其實(shí)也是一片葉子，只是它的裂片不是繞一圈，而是先分叉再分葉的，分叉像雞爪子，植物學(xué)上叫做鳥足狀全裂(或鳥趾狀全裂)。

異葉天南星與一把傘南星的主要區(qū)別，除了葉子不一樣外，花兒也有不同。一把傘南星花兒多在葉下，而異葉天南星花兒常開在葉上邊。異葉天南星像半夏那樣，花里邊的肉穗延伸形成一條尾巴，拐個(gè)彎兒，高高的指向天空；一把傘南星則是佛焰苞延伸出一條尾巴，向地面耷拉。

除了一把傘南星、異葉天南星外，藥典規(guī)定東北天南星(Arisaema amurense)也作為天南星入藥。

東北天南星就非常好區(qū)別了，它的個(gè)頭不高，葉子也是鳥足狀分裂，不過裂片固定，只有5片，很容易識(shí)別。它的花也開在葉下，佛焰苞為綠、紫、白交替條紋，沒有拖出很長(zhǎng)的尾巴。

東北天南星的果實(shí)也是鮮紅色的，由于它個(gè)頭不高，果實(shí)很少下垂。看上去是不是有點(diǎn)面熟？對(duì)了，和白附子的果實(shí)非常像(回復(fù)3查看)，白附子是獨(dú)角蓮的塊莖，獨(dú)角蓮也是天南星科植物，它們都是親戚，來自同一個(gè)大家庭的。所以不管是半夏、天南星還是白附子，都有相似的功效，都是化痰的良藥。

天南星的種類

天南星的鮮紅鮮紅的果實(shí)，已經(jīng)給您一個(gè)警示，這種植物不善??！的確，天南星也有毒。天南星科的很多植物都是大的葉片、佛焰花序，很有觀賞價(jià)值，但您要小心，很多天南星科植物都有毒，我們熟知的滴水觀音就是天南星科(下圖為滴水觀音結(jié)出的果實(shí))。

有毒歸有毒，“藥以治病，因毒為能”，也正因?yàn)榘胂摹⒛闲?、白附子有毒，它們才是祛痰療瘡的好藥。就好比刀刃一樣，一把快刀雖然能傷人，您肯定不愿意拿把沒開刃的刀切菜吧？每個(gè)愛做菜的人心中都想廚房有把五星不銹鋼刀，最好是德國(guó)滴。而每個(gè)憐愛病患的中醫(yī)心中都想藥籠里有幾棵野生的本草，最好是原生的。

骨感的現(xiàn)實(shí)，讓人們聞“毒”生畏，杞人憂天的人會(huì)把家里所有的刀藏起來，而同樣治病的草藥也因低劣的炮制而捆上各種枷鎖，所以臨床根本見不到生半夏、生南星、生附子，你想自己炮制加工不太可能。偶有幾個(gè)大膽應(yīng)用生藥的醫(yī)家，也說不準(zhǔn)什么時(shí)候被人家一紙告到法院。

有點(diǎn)跑題了，再回來。藥典中規(guī)定的天南星炮制如下：生天南星用白礬水反復(fù)浸泡，至切開口嘗微有麻舌感時(shí)取出，將生姜片、白礬置鍋內(nèi)加適量水煮沸后，倒入天南星共煮至無干心時(shí)取出晾干，切片。這樣的飲片叫做制天南星。

如果將制天南星粉碎，倒入牛膽汁(或羊膽汁、豬膽汁)，再經(jīng)加工，切成一個(gè)個(gè)的小方塊，就叫膽南星。

天南星的藥用價(jià)值

燥濕化痰，祛風(fēng)止痙，消腫散結(jié)

天南星的功效，可以參照著半夏(102)和白附子(3)查看，因?yàn)樗鼈兌际且活愃?，都具有化痰的作用，甚至可以互相通用。不過半夏偏于祛中焦腸胃之痰，臨床表現(xiàn)為胃脹、胃堵，或用來治療痰飲頭暈等；而天南星偏于祛經(jīng)絡(luò)之痰，臨床表現(xiàn)為肢體麻木、疼痛等。

中風(fēng)偏癱半身不遂、手足麻木，中醫(yī)認(rèn)為是由于肢體的經(jīng)絡(luò)被痰堵住了，這種痰叫做“風(fēng)痰”，治療就用天南星，宋朝有個(gè)名方叫做“青州白丸子”的，用半夏、川烏、南星、白附子，就是用來治療這種風(fēng)痰的。還有一個(gè)類似的方子，叫做“三生飲”，藥用南星、木香、川烏、附子，古代用來急救，治療急性腦血管疾?。恢越凶鋈?，因?yàn)榉街械奶炷闲恰躅^、附子都得用生的。

還有一個(gè)方子叫做玉真散，治療破傷風(fēng)的，表現(xiàn)為牙關(guān)緊急、角弓反張或抽搐，也是一種風(fēng)痰作祟的表現(xiàn)，用的要藥就是天南星。天南星古代多用來治療危重疾病，青州白丸子、三生飲、玉真散三方中的天南星都是生天南星，如果用白礬泡過，藥力減弱，病重藥輕，很難起效。

不過，現(xiàn)今這樣的方子是很難遵古法應(yīng)用了，況且青州白丸子、三生飲還觸及到了“十八反”，對(duì)中醫(yī)一知半解的人看到這樣的方子以為你要造反?。繘]過法律的保證，真要用了這樣的方子，早晚也得吃官司。

明朝醫(yī)家繆希雍在《神農(nóng)本草經(jīng)疏》中對(duì)半夏、天南星做了個(gè)總結(jié)，說“半夏治濕痰多，南星主風(fēng)痰多”，這句話被后人多次點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)，清朝康熙年間的名醫(yī)張璐在《本經(jīng)逢原》中寫道：“然南星專走經(jīng)絡(luò)，故中風(fēng)麻痹以之為向?qū)?；半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉以為向?qū)??！笨梢院芎玫膮^(qū)別南星與半夏的功效了。

半夏治濕痰多，南星主風(fēng)痰多

半夏走腸胃，南星走經(jīng)絡(luò)

“半夏走腸胃，南星走經(jīng)絡(luò)?！边@些都是太理論的東西，可以參照，但不能拘泥。其實(shí)半夏、南星用的好的話，可以互相通用。小永同學(xué)張?jiān)品逶趦?nèi)蒙古赤峰寧城行醫(yī)，由于當(dāng)?shù)囟际撬胂?，沒有真半夏，于是就用天南星代替半夏應(yīng)用，也很有獨(dú)特見地，由于用心中醫(yī)，在當(dāng)?shù)匦∮忻麣狻?/span>

膽汁炮制過的天南星，則增加了膽汁清熱化痰的功效，更適用于痰熱生風(fēng)抽搐的病證。天南星搗碎外敷，還可以治療瘡瘍腫痛、蛇毒咬傷等。小永又想起了王鐘賢老先生，老先生單用白附子熬制了獨(dú)角蓮膏，可以治療多種腫痛、肝脾腫大，甚至對(duì)頸椎、腰脫壓迫也有止痛作用(回復(fù)3查看)；如果換成新鮮的天南星的話，估計(jì)也能熬得一料好的膏藥。

天南星的應(yīng)用方法

十分混亂的天南星

天南星在《神農(nóng)本草經(jīng)》中叫做虎掌，由于當(dāng)時(shí)沒有植物描述，人們推測(cè)虎掌說的可能是一把傘南星的塊莖；不過又有天南星科植物掌葉半夏(Pinellia pedatisecta)也叫虎掌。

這種掌葉半夏和天南星長(zhǎng)得很像，葉子也像手掌一樣，但細(xì)看就知道了，它的葉片分裂是鳥趾狀分裂，而不是掌狀分裂。而且它的花莖，不像天南星那樣從葉柄中間分出，而是像半夏那樣，別出一莖。佛焰花序的形狀也與之不同。

這種掌葉半夏的塊莖，在《中華本草》中也作為天南星使用，但在古代還曾被當(dāng)作半夏使用。唐宋之前，由于植物描述不清，圖畫畫的含糊，曾出現(xiàn)過虎掌、天南星、半夏混用的情況，還有一個(gè)叫由跋的草藥，又叫小南星，也混在其中，咱就不去細(xì)摳了。(上圖左為掌葉半夏，右為半夏)

我們現(xiàn)在用的天南星是到了宋朝才開始叫做天南星的，到了明朝李時(shí)珍，又把虎掌、天南星并在了一起，統(tǒng)稱為虎掌。李時(shí)珍之后，虎掌的名字就很少用了，基本都改稱天南星了。到了清朝的《植物名實(shí)圖考》畫出來的一把傘南星和異葉天南星，天南星的基源基本定型?，F(xiàn)在藥典則規(guī)定一把傘南星、異葉天南星外，東北天南星都入藥叫做天南星。

中藥一藥多源是非常普遍的事情，就好比是犬類一樣，哈士奇、藏獒、牧羊就叫狗。但犬與犬的品性不同，區(qū)別其實(shí)很大。中藥也是一樣的，一把傘南星、異葉天南星、東北天南星，雖然都叫天南星，但具體組成成分肯定有很多差異，但相關(guān)藥性探討及研究太少，暫時(shí)還是不能區(qū)分的。隨著本草的發(fā)展，估計(jì)早晚有一天藥典會(huì)規(guī)定一藥一源的。

下邊這段話是給學(xué)醫(yī)人看的，明白的自然明白。

《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，溫。主治心痛，寒熱，結(jié)氣，積聚，伏梁，傷筋痿拘緩，利水道。

《名醫(yī)別錄》：微寒，有大毒。除陰下濕，風(fēng)眩。

《藥性賦》：味苦、辛，有毒。可升可降，陰中陽也。其用有二：墜中風(fēng)不省之痰毒，主破傷如尸之身強(qiáng)。

《本草綱目》：虎掌，天南星，乃手足太陰脾肺之藥。味辛而散，故能治風(fēng)散血；氣溫而燥，故能勝濕除涎；性緊而毒，故能攻積拔腫，而治口歪舌糜。楊士瀛《直指方》：諸風(fēng)口噤，宜用南星，更以人參，石菖蒲佐之。治驚癇，口眼歪斜，喉痹，口舌瘡糜，結(jié)核、解顱。得防風(fēng)則不麻，得牛膽則不燥，得火炮則不毒。

《神農(nóng)本草經(jīng)疏》：南星味既辛苦，氣復(fù)大溫而燥烈，正與半夏之性同而毒則過之，故亦善墮胎也。半夏治濕痰多，南星主風(fēng)痰多，是其異矣。二藥大都相類，故其所忌亦同。非西北人真中風(fēng)者，勿用。

《本草備要》：燥濕，宣祛風(fēng)痰?！胂男炼苁兀闲切炼皇??！梅里L(fēng)則不麻，火炮則毒性緩，得牛膽則不燥，且膽有益肝膽之功。

《本經(jīng)逢原》：然南星專走經(jīng)絡(luò)，故中風(fēng)麻痹以之為向?qū)?；半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉以為向?qū)А?/span>

《本草求真》：主散經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰?！胂男炼苌ⅲ杂袃?nèi)守之意；南星辛而能散，決無有守之性，其性烈于半夏也。南星專主經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰，半夏專主腸胃濕痰，功雖同而用有別也。但陰虛燥疾，服之為切忌耳。血虛風(fēng)中，急宜養(yǎng)血滋陰固本，若徒用南星等藥驅(qū)風(fēng)逐痰，誤矣。

《得配本草》：半夏走腸胃，南星走經(jīng)絡(luò)。