天南星為天南星科植物天南星、異葉天南星或東北天南星的干燥塊莖。秋、冬二季采挖，除去須根及外皮，曬干，即生南星；用姜汁、明礬制過用，為制南星。

天南星又被成為是刀箭草或是山苞米，一般是在4～5月開花，6～7月有果實。中藥查詢中其實天南星是很多的，一般天南星都是洗干凈后去皮保存的，天南星性味辛，苦，天南星中含有很多的β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及氨基酸。

天南星又名虎掌、三棒子，為天南星科植物天南星、東北天南星或異葉天南星等的塊莖。早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就以“虎掌”之名收載。藥用部分為其塊莖。藥用功能：燥濕化痰，祛風(fēng)定驚。主治中風(fēng)痰壅，口眼歪斜，半身不遂和破傷風(fēng)。

天南星的功效

功效主治

祛風(fēng)止痙；化痰散結(jié)。主中風(fēng)痰壅；口眼歪任意；半身不遂；手足麻痹；風(fēng)痰眩暈；癲閑；驚風(fēng)；破傷風(fēng)；咳嗽多痰；癰腫；瘰疬；跌打麻痹；毒蛇咬傷。 生用外治癰腫、蛇蟲咬傷。祛風(fēng)痰，解痙癇：用于風(fēng)痰壅盛之中風(fēng)眩暈、口眼歪斜、半身不遂、抽搐驚癇，常配半夏、天麻。也可用于破傷風(fēng)。

《本經(jīng)》：主心痛，寒熱，結(jié)氣，積聚，伏梁，傷筋，痿，拘緩，利水道。

《別錄》：除陰下濕，風(fēng)眩。

《藥性論》：治風(fēng)眩目轉(zhuǎn)，主疝瘕腸痛，傷寒時疾，強(qiáng)陰。

《本草拾遺》：主金瘡傷折瘀血。碎敷傷處。

《日華子本草》：窨蛇、蟲咬、疥癬惡瘡。

《開寶本草》：主中風(fēng)，除痰，麻痹，下氣，破堅積，消癰腫，利胸膈，散血墮胎。

《醫(yī)學(xué)啟源》：去上焦痰及頭眩暈。 李杲：主破傷風(fēng)，口噤身強(qiáng)。 王好古：補(bǔ)肝風(fēng)虛。治痰功同半夏。

《綱目》：治驚癇，口眼歪斜，喉痹，口舌瘡糜，結(jié)核，解顱。

燥濕化痰，用于濕痰，寒痰證

本品燥濕化痰功似半夏而溫燥之性更甚，祛痰作用較強(qiáng)。治頑痰阻肺，咳喘胸悶，痰多色白清稀，常配半夏、枳實等，如導(dǎo)痰湯，若屬痰熱咳嗽，咯痰黃稠，則須配黃芩、瓜蔞等清熱化痰藥用之。

祛風(fēng)解痙

用于風(fēng)痰證，如眩暈，中風(fēng)，癲癇，口眼歪斜及破傷風(fēng)等。本品專走經(jīng)絡(luò)，善祛風(fēng)痰而止痙。治風(fēng)痰眩暈，配半夏、天麻等。治風(fēng)痰留滯經(jīng)絡(luò)，半身不遂，手足頑麻，口眼歪斜等，則配半夏、川烏、白附子等。治破傷風(fēng)角弓反張，痰涎壅盛，則配白附子、天麻、防風(fēng)等，如玉真散。治療癲癇，痰濁踞擾包絡(luò)，上蒙清竅，用本品配半夏、石菖蒲等豁痰開郁。

外用消腫止痛

用于癰腫痰核，毒蛇咬傷等。本品外用有消腫散結(jié)止痛之功。治癰疽腫痛、痰核，可研末醋調(diào)敷，治毒蛇咬傷，可配雄黃外敷。

功效特點

本品開泄走竄燥濕的作用很強(qiáng)，所以能治中風(fēng)痰壅、眩暈，或由風(fēng)痰引起的麻痹、口眼喁斜、半身不遂，破傷風(fēng)所致的肢體抽搐、口噤、項強(qiáng)，以及濕痰引起的咳嗽喘滿等證。

南星又可作外敷藥，一般都是生用，對癰腫痰核、蛇咬、跌打損傷，有解毒消腫定痛的作用。膽南星與南星不同，經(jīng)膽汁制后，苦辛之性變?yōu)榭鄾?，燥烈之性大為消減，既能減除其燥熱傷陰之弊，且能增加豁痰定驚之功，性質(zhì)和緩，常與川貝、天竺黃等清熱化痰藥同用，以治痰熱驚厥。

【性味】

味苦；辛；性溫；有毒。

《本經(jīng)》：味苦，溫。

《吳普本草》：岐伯、桐君：辛，有毒。

《藥性論》：味甘。

《履巉巖本草》：溫，有小毒。

【歸經(jīng)】

入肺、肝、脾經(jīng)。

《綱目》：手、足太陰。

《本草通玄》：肺、脾、肝。

《本草新編》：入脾、肺、心三經(jīng)。

天南星的藥理作用

(一)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛抗驚厥作用

本品水煎劑兔、大鼠腹腔注射有明顯的鎮(zhèn)靜作用，動物活動減少，安靜，翻正反射遲鈍，并能延長小鼠戊巴比妥鈉給藥后的睡眠時間。

天南星小鼠熱板法試驗有明顯的鎮(zhèn)痛作用。

本品醇提和水浸物的制劑，具有明顯的抗士的寧所致驚厥的作用。其強(qiáng)度依次為掌葉半夏和東北天南星>天南星>異葉天南星>螃蟹七。天南星能部分消除肌肉震顫；肌內(nèi)注射破傷風(fēng)毒素，天南星能推遲動物的死亡時間。

鬼蒟蒻水煎劑小鼠腹腔注射，能明顯降低士的寧所致的驚厥率和死亡時間：

(二)祛痰作用

鬼蒟蒻1克／公斤水煎劑對麻醉兔灌胃有明顯的祛痰作用?？赡芘c所含皂苷有關(guān)。

天南星和掌葉半夏水煎劑20克／公斤小鼠灌胃，酚紅排泄法證明.有明顯的祛痰作用。(掌葉半夏為同屬植物，又名獨角蓮)。

(三)抗腫瘤

鮮天南星的醇沉水提液體外試驗對Hela細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制作用。

掌葉半夏總蛋白，對小鼠S280、HCA(肝癌)、U14腫瘤細(xì)胞，均有明顯的抑制作用。對小鼠Sl80肉瘤細(xì)胞生長有明顯的抑制作用。病理切片顯示，細(xì)胞變性、細(xì)胞壞死、細(xì)胞核分裂三方面與對照組均有顯著差異。

天南星中分得一種外源性凝聚素，在很低濃度時.就能凝聚家兔紅細(xì)胞，靜脈注射具有抑制人肝癌細(xì)胞的作用。

(四)對心血管

抗心律失常：掌葉半夏生物堿能明顯對抗烏頭堿和氯仿所致的小鼠心律失常，并延長心肌細(xì)胞動作電位的有效不應(yīng)期。對電刺激的心律失常有顯著的對抗作用。

降壓：掌葉半夏堿乙對犬、貓、大鼠均有降壓作用。

擴(kuò)管：掌葉半夏堿乙有擴(kuò)張血管，降低血管阻力，擴(kuò)張冠狀動脈的作用，而且不增加耗氧量。

抗栓：掌葉半夏堿乙能抑制ADP和膠原引起的血小板聚集作用。

(五)其他

清除超氧自由基：掌葉半夏兩種生物堿具有清除超氧陰離子自由基，抑制大鼠肝脂質(zhì)過氧化反應(yīng)、異常膨脹和膜ATP酶反應(yīng)。

催吐和瀉下：掌葉半夏生品提液家鴿灌胃能發(fā)生嘔吐，其催吐的半數(shù)有效量ED50為0.2克／kg。

掌葉半夏100g／kg能使家鴿瀉下。

(六)毒性和炮制研究

天南星生品水煎劑未見毒性:生南星水煎劑150g／kg大鼠、小鼠灌胃，急性、亞急性試驗均未見毒性反應(yīng)。對大鼠生長和肝功能亦無不利影響。

明礬等能降低毒性:天南星炮制是用明礬、生姜、甘草，三藥均能降低天南星的毒性，其中以白礬的作用最大，三藥合用減毒效果更好。

天南星的配伍應(yīng)用

（一）天南星的鑒別應(yīng)用

天南星與膽南星

性質(zhì)不同，前者苦溫燥烈，重在燥濕化痰祛風(fēng)；后者苦涼性潤，無燥熱傷陰之弊，重在豁痰定驚清熱，為治熱痰驚厥所常用。

天南星與半夏

兩者均燥濕化痰，然前者主風(fēng)痰，后者主濕痰。治風(fēng)痰以南星為君半夏助之，治濕痰以半夏為君，南星伴之，且半夏有良好的辛開痞結(jié)、苦降和胃與止嘔噦作用，而南星消腫散血之功較好?！侗窘?jīng)逢原》曰：“南星、半夏皆治痰藥電。然南星專走經(jīng)絡(luò)，故中風(fēng)麻痹以之為向?qū)?；半夏專走腸胃，故嘔逆泄瀉以之為向?qū)??！?

（二）天南星的配伍應(yīng)用

配旋覆花，祛頑濕風(fēng)痰。主治：頑痰咳嗽，胸膈脹悶，痰濕壅滯，氣逆痰喘，風(fēng)痰入絡(luò)，肢體麻木。天南星燥濕化痰，專祛風(fēng)痰，其溫燥之性更烈于半夏，配旋復(fù)花之消痰平喘，降逆下氣。二藥相伍，相使相助，燥濕化痰，降逆下氣作用增強(qiáng)。有熱者可用膽南星，其效力類似牛黃。

配冰片，冰片辛香濃烈之氣為百藥之冠，味大辛，性善走竄，陽中之陽，能開能散，具有通竅開閉之功。天南星辛而不守，善走經(jīng)絡(luò)，能開結(jié)閉，散風(fēng)痰，前人稱為“開滌風(fēng)痰之專藥。”二藥伍用，相須相助，具有醒腦通竅，祛風(fēng)開閉之效。適用于中風(fēng)內(nèi)閉，牙關(guān)緊閉，口噤不開者。

配半夏，半夏及天南星，皆為治痰之要藥。半夏燥濕健脾，主治澎痰，且有和中降逆之功。南星燥濕化痰，善治風(fēng)痰，又能祛風(fēng)定驚?！堵什輩R言》云：“天南星，開結(jié)閉，散風(fēng)痰之藥也。但其味辛燥而烈，與半夏略同，南星之辛，劣而善行，若風(fēng)痰濕痰，急閉涎痰，非南星不能散?！卑胂脑餄窠∑⒁远派抵?，南星開泄化痰以祛經(jīng)絡(luò)中之風(fēng)痰。二藥伍用。相須為用，治痰力勝，尤以祛風(fēng)痰為著。宜用于風(fēng)痰上擾之頭目眩暈，中風(fēng)撲倒，口眼歪斜，舌強(qiáng)言蹇及癲癇驚風(fēng)等病癥。

配防風(fēng)，天南星苦溫辛烈，善開泄，祛風(fēng)化痰，解痙之功頗佳，為治療風(fēng)痰眩暈、癲癇、中風(fēng)及破傷風(fēng)之口噤強(qiáng)直等證的常用之品。防風(fēng)具祛風(fēng)止痙之功，但力較強(qiáng)，不能獨任其功。天南星和防風(fēng)伍用，使祛風(fēng)解痙之力大增，且防風(fēng)可制南星之毒，即有相使相助之意，又有相畏相制之用。如《本事方》玉真散，取天南星，防風(fēng)等分為末，治療破傷風(fēng)及跌撲損傷，口噤項強(qiáng)等，既可內(nèi)服，又可外敷創(chuàng)口。

配黃柏，黃柏性寒而降，長于清下焦?jié)駸?，天南星辛散溫通，長于祛風(fēng)止痙善散風(fēng)痰。二藥伍用，一寒一溫，辛開茜降，清熱之中有通絡(luò)之施，燥濕之中有化痰之用。如《本草衍義補(bǔ)遺》：“欲其下行，以黃柏引之?！边\(yùn)用予陰疽，瘡瘍等證。

配蒼術(shù)，天南星苦溫辛烈，開泄走竄燥濕的作用很強(qiáng)，歸脾經(jīng)燥濕化痰，功似半夏。然天南星入肝經(jīng)，專毛經(jīng)絡(luò)，為開滌風(fēng)痰之專藥。蒼術(shù)味辛主散，性溫而燥，休濕運(yùn)脾，通治內(nèi)外濕邪。二藥伍用，相須相助。燥濕去痰作用增強(qiáng)，如《得配本草》曰：“配蒼術(shù)，治痰濕臂痛?！?

（四）天南星的妙方集錦

治中風(fēng)口眼歪斜：天南星不以多少，研為細(xì)末，用生姜汁調(diào)攤在紙上貼之，左歪貼右，右歪貼左。

治熱痰咳嗽：取天南星(湯洗)31克，半夏(湯洗)31克，黃芩31克，共研為細(xì)末，用姜汁浸，做成綠豆大丸蒸熟，每次飯后以生姜湯下50～70丸。

治乳赤腫：天南星研為細(xì)末，生姜自然汁調(diào)涂，自散。

治瘰疬：南星、半夏等份，研為末，以米醋或雞蛋清調(diào)敷。

治多年頭痛：川烏頭、天南星等份，研為末，以蔥汁調(diào)涂在太陽穴上。

養(yǎng)生藥膳

天南星粥

原料：天南星(大者)1枚，粟米適量。做法：先將天南研為細(xì)末備用。鍋中加入適量水，加入天南星末、粟米，慢火煮成稀粥，放溫，緩緩服之。藥膳功效：本品適用于吐逆不定、欲生風(fēng)者常食。

天南星的附方

治卒中昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，咽喉作聲，痰氣上壅，無問外感風(fēng)寒，內(nèi)傷喜怒，或六脈沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥氣逆，及氣虛眩暈：南星（生用）一兩，木香一分，川烏（生，去皮）、附子（生，去皮）各半兩。上細(xì)切，每服半兩，水二大盞，姜十五片，煎至八分，去滓，溫服，不拘時侯。（《局方》三生飲）

治暴中風(fēng)口眼歪斜：天南星為細(xì)末，生姜自然汁調(diào)攤紙上貼之，左歪貼右，右歪貼左，才正便洗去。（《楊氏家藏方》天南星膏）

治風(fēng)癇：天南星（九蒸九曬）為末，姜汁糊丸，梧子大。煎人參、菖蒲湯或麥門冬湯下二十丸。（《中藏經(jīng)》）

治破傷風(fēng)：㈠天南星、防風(fēng)各-兩。上二味，搗羅為末，先用童子小便洗瘡口，后以此藥末酒調(diào)貼之。（《圣濟(jì)總錄》奪命散）㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防風(fēng)各一兩。研末調(diào)敷傷處。如破傷風(fēng)初起，角弓反張，牙關(guān)緊急，每用三錢，熱童便調(diào)服。（《醫(yī)宗金鑒》玉真散）

治小兒驚風(fēng)，大人諸風(fēng)：生半夏七兩，生天南星三兩，生白附子二兩，生川烏頭半兩（去皮及臍）。上搗羅為細(xì)末，以生絹袋盛，用井花水?dāng)[，未出者，更以手揉令出，如有滓，更研，再入絹袋擺盡為度，放磁盆中，日曬夜露，至?xí)詶壦?，別用井花水?dāng)?，又曬，至來日早，再換新水?dāng)?，如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日，去水，曬干后如玉片，研?xì)，以糯米粉煎粥清，丸綠豆大。每服三、五丸，薄荷湯下，大人每服二十丸，生姜湯下，癱瘓風(fēng)溫酒下，并不以時候服。（《閻氏小兒方論》青州白丸子）

治諸風(fēng)口噤：天南星（炮，銼），大人三錢，小兒三字，生姜五片，蘇葉一錢。水煎減半，入雄豬膽汁少許，溫服。（《仁齋直指方》）

治風(fēng)痰頭痛不可忍：天南星（大者，去皮）、茴香（炒）。上等分，為細(xì)末，入鹽少許在面內(nèi)，用淡醋打糊為丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，食后姜湯下。（《魏氏家藏方》上清丹）

治小兒走馬疳，蝕透損骨：天南星大者一枚，雄黃皂子大。上二味，先用天南星當(dāng)心剜作坑子，次安雄黃一塊在內(nèi)，甩大麥面裹合，炭火內(nèi)燒令煙盡，取出候冷，入麝香一字同研為細(xì)末。先以新綿揾血，然后于瘡上摻藥。一日三次。（《圣濟(jì)總錄》天南星散）

治喉閉：白僵蠶、天南星（并生用）等分。為末，以生姜自然汁調(diào)一字許，用筆管灌在喉中，仍咬干姜皂子大，引涎出。（《中藏經(jīng)》）

治頭面及皮膚生窟，大者如拳，小者如栗，或軟或硬，不疼不癢，不可輒用釬灸：生天南星一枚（洗，切。如無生者，以干者為末），滴醋研細(xì)如膏，將小針制病處，令氣透，將膏攤貼紙上如瘤大貼之，覺癢即易，日三、五上。（《圣濟(jì)總錄》天南星膏）

治痰濕臂痛，右邊者：天南星、蒼術(shù)等分。生姜三片，水煎服之。（《摘元方》）

治身面疣子：醋調(diào)南星末涂之。（《簡易方論》）

天南星的副作用

天南星味苦、辛、溫、有毒，含三萜皂苷、毒芹堿、苛辣性毒素等。所含苛辣性毒素對皮膚和粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用，吸收后出現(xiàn)神經(jīng)癥狀及全身毒性反應(yīng)，嚴(yán)重時可產(chǎn)生驚厥、呼吸困難，最后使呼吸中樞完全麻痹而死亡，運(yùn)動神經(jīng)中樞也受到影響。

主要為毒性反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為：首先對局部有強(qiáng)烈刺激，接觸皮膚則發(fā)生瘙癢、腫痛、紅斑、起泡、糜爛。誤食或超量內(nèi)服，可引起口腔咽喉有麻辣、癢 感、大量流涎、味覺喪失、言語不清、聲音嘶啞、張口困難、口腔粘膜輕度水腫、糜爛、頭痛、心慌、面色蒼白、四肢麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)痙攣、窒息、昏迷、因呼吸衰竭 而死亡。

天南星中毒，可致舌、喉發(fā)癢而灼熱，腫大，嚴(yán)重的以致窒息，呼吸停止。輕者可服稀醋或鞣酸及濃茶、蛋清、甘草水、姜湯等解之。如呼吸困難則給氧氣，必要時作氣管切開。

配伍宜忌

與半夏、天麻配伍，祛風(fēng)痰、解痙癇，治口眼歪斜、半身不遂、抽搐驚癇等。惡莽草，故不宜配伍。畏附子、干姜、生姜。養(yǎng)生禁忌

陰虛燥咳，熱極、血虛動風(fēng)者禁服，孕婦慎服。

用量用法  制用5-10g，生用多入丸散，每次0.3-1g。外用適量。

中藥天南星真?zhèn)伪鎰e

市場上有以同科植物黃苞南星的干燥塊莖冒充天南星入藥，此品種為藏藥，藏名為“達(dá)果”， 產(chǎn)于西藏南部至東南部和四川西部、云南西北部，生長于碎石坡或灌叢中，在雜草，荒地、田邊、路旁以及庭院中也可見到。使用時要注意鑒別，以免誤用偽品貽誤治療。

真品天南星

外觀呈扁圓形塊狀，直徑2～7厘米，厚1～2厘米，表面皺縮或較光滑，莖基處有凹入痕跡，周圍有麻點狀須根痕。塊莖的周圍具球狀側(cè)芽的，俗稱“虎掌南星”，亦有不帶側(cè)芽的。真品顏色為乳白色或棕色;質(zhì)堅硬，不易破碎，斷面不平坦，色白，粉性足。稍微用舌舔一舔就感到麻舌，并有刺喉感。

偽品黃苞南星

外形呈扁平類圓球形或略扁，表面皺縮或較光滑;表面為黃白或暗棕褐色;斷面為類白色，不具粉性。用舌舔之，雖也麻舌，但無刺喉感。

現(xiàn)代藥理研究證實，天南星有較強(qiáng)的抗驚厥、鎮(zhèn)靜止痛和祛痰作用，鮮品水提取液有明顯的抑制腫瘤的作用，而黃苞南星亦可入藥，多為藏醫(yī)用藥，雖為同科植物，但不完全具備天南星的上述功效，故不可代替天南星使用。

天南星炮制不同性味迥異

天南星是天南星科多年生草本植物天南星的塊莖，洗凈曬干即為生南星。生南星有兩種炮制方法，一種是經(jīng)白礬水浸泡，再與生姜共煮，切片曬干即為制南星；另一種是先將生南星用清水浸泡后，再加入牛膽汁，拌勻，曬至半干，切成小塊即為膽南星。二者炮制方法不同，性味發(fā)生改變，功效主治也隨之改變。

生南星：主要作為外用藥，具有散結(jié)消腫止痛的功效，于治療癰疽瘰疬、痰核腫痛。

制南星：性溫，味辛、苦，具有燥濕化痰、祛風(fēng)止痙的功效，用于治療頑痰咳嗽、胸膈脹悶，以及風(fēng)痰眩暈、中風(fēng)痰壅、口眼歪斜、癲癇等證。

膽南星：性涼，味苦，具有清熱化痰、息風(fēng)定驚的功效，用于治療痰熱驚風(fēng)抽搐、癲狂以及痰熱咳嗽等證。