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ICD-10主導詞選擇

 新用戶13783588 2023-09-18

ICD-10主導詞

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如下圖所示,為制作的ICD-10主導詞選擇方法,主要參考《病案信息學》和編碼員培訓班學習筆記,如有錯誤,請批評指正。

溫馨提示:圖片可以點擊放大。

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ICD-10主導詞的選擇

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  1.  疾病的主導詞主要是由疾病診斷中的臨床表現(xiàn)擔任,常常被置于診斷術語的尾部。

  2. 疾病的病因常常也可以作為主導詞,但以臨床表現(xiàn)為主導詞查找編碼更快捷準確。

  3. 以人名、地名命名的疾病(包括綜合征),可以直接查找。英文以該國發(fā)音為準進行漢字

  4. “綜合征”可以作為主導詞,但其下的修飾詞不含有人名和地名。

  5. 以“病”結尾的診斷名稱,首先要按去除明顯的修飾詞的全名稱來查找,如果查不到,以“病”作為主導詞。

  6. 第十五章 妊娠分娩和產(chǎn)期主要是對其并發(fā)癥和合并癥的分類,從時間上可分為三個階段,妊娠階段的并發(fā)癥主要以“妊娠”為主導詞,分娩階段的并發(fā)癥主要以“分娩”為主導詞,產(chǎn)后階段的并發(fā)癥主要以“產(chǎn)褥期”為主導詞。除上述三個主要主導詞,其他主導詞也可以查到相同的編碼,但不如上述三個主導詞收集的修飾詞那樣集中。

  7. 部位一般都不能做主導詞,但是當部位這個詞作為被修飾詞時,可以作為主導詞。

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