患者女，42歲，祖籍湖南。初診2023年5月13日，主訴多汗癥。自述近幾個(gè)月出汗尤其嚴(yán)重，甚則一天數(shù)更衣，每日上班需隨身攜帶衣服，以備更換，后背和頭上出汗為多。尤其是喝完熱湯，或咖啡后，稍微活動(dòng)，即大汗淋漓。出汗之后，畏寒怕風(fēng)，而手心發(fā)熱，將手貼于玻璃始覺爽利。出完汗后，深覺氣虛，疲乏怠倦，時(shí)而心慌，胸口悶。愛出汗之毛病由來已久，此前做過檢查，被告知是體質(zhì)原因。

另訴，頭暈，眩暈，白天精神不濟(jì)，夜間睡眠淺。尤其是到了下午，眩暈疲憊加劇。一直以來，血壓偏低。近幾年，月經(jīng)量日益減少，三天結(jié)束，每月都會延后一兩天。睡眠不沉，亂夢紛紜。平時(shí)工作壓力不大，無入睡困難或失眠之癥。

患者自述，一直有貧血，低血壓。年輕的時(shí)候，工作較忙，一次未吃晚飯乘坐地鐵，突然暈厥。此后，較為注重養(yǎng)生，長期服用補(bǔ)血、安神類的補(bǔ)養(yǎng)品，效果有一些。去年體檢，查出有輕度心臟早搏，心悸，有時(shí)候心臟會突然重重地跳動(dòng)一下，這種感覺在出汗后尤為明顯，對該癥狀尚未做治療。

趙大夫診斷患者心氣虛，心血瘀，肝膽風(fēng)，表虛不固。見患者舌苔薄白，色偏紫，舌邊齒痕深。心脈緩遲，肝脈弦，澀?；颊叱龊褂?，損傷心臟，耗竭氣血。長期下來，對患者的身體損耗較大。患者雖體型微胖，但肌肉松軟，乃氣虛體質(zhì)，表虛不能固攝。身體的津液隨著汗液蒸騰，久而久之，氣血日益虧虛，月經(jīng)減少，延后，引發(fā)貧血、低血壓，并見頭暈，疲憊，黑蒙之癥狀。

《內(nèi)經(jīng)》言，“五臟化液，心為汗，肺為涕，肝為淚，脾為涎，腎為唾，是謂五液?！?/p>

“出汗多，看起來不是大病，卻是很多大病形成的原因。汗為心之液，中醫(yī)認(rèn)為，汗血同源。大汗，暴汗，長期出汗，極其損耗氣血?；颊叩拇蠛?，源于心氣虛，心氣不能固攝。出汗多，傷心臟，導(dǎo)致了患者心脈弱，心臟早搏，心悸。不加治療，會發(fā)展成房顫，心臟病。”趙大夫說。

患者還屬于氣虛體質(zhì)，腠理疏松，衛(wèi)氣不固。這類人，天生容易出汗。這又加重了出汗的癥狀。

《內(nèi)經(jīng)》云：“衛(wèi)氣者，所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔也……陽氣者，衛(wèi)外而為固者也。是以體虛之人，或?yàn)轱L(fēng)暑濕邪所干，遂使分肉不溫，皮毛不充，腠理不密，開闔不固，則陽氣外泄，而汗為之出也?！?/p>

“氣虛，愛出汗的人，通常易受寒邪所侵。在南方為濕寒，在北方為燥寒。他們的腠理時(shí)常處于打開的狀態(tài)，讓自然界的邪氣可以長驅(qū)直入。出汗后，體溫下降，毛孔打開。如果居處潮濕，比方說住在南方的一層樓，地勢低洼，靠近湖海之地，就容易染上濕氣。出汗后，立即洗澡，也會有濕氣。若是夏季大汗后，立馬吹空調(diào)或電扇，寒氣又會乘虛而入。因此，許多愛出汗的患者，同時(shí)有寒濕?！壁w大夫解說道。

患者的體質(zhì)，濕寒較重，濕寒重的人就會偏愛吃辛辣的食物。患者嗜食辣椒，愛喝咖啡，此等辛燥之物，耗竭津液，令人汗出益甚。

要治療多汗癥，除湯藥調(diào)理外，飲食習(xí)慣也要改變，多食甘潤之物。夏秋之際，可以多吃點(diǎn)番茄、黃瓜、絲瓜、木耳、豆角等蔬菜，盡量少吃辣椒、花椒、蔥蒜、燒烤等辛散食物。

患者服藥兩周后復(fù)診（2023年5月27日），反饋道，“出汗癥狀減輕”。服藥期間，未出現(xiàn)大汗淋漓，濕透衣服的情況。之前吃飯時(shí)出汗特別多，不能喝熱湯?，F(xiàn)在喝完熱湯后，會微微出汗，無需更衣。頭暈、眩暈的癥狀緩解。

三診（2023年6月11日），患者反饋，出汗的癥狀好轉(zhuǎn)很多，心慌氣短、心悸的情況減輕。

四診（2023年6月25日），患者反饋，出汗癥基本治愈。月經(jīng)量增加，現(xiàn)在月經(jīng)能有四五天，“感覺自己的氣血大補(bǔ)了一下”。睡眠改善，夜間做夢的時(shí)間減少，睡醒后較清醒，白天精力好轉(zhuǎn)。頭暈、悶重之癥基本消失。

“很長時(shí)間頭上沒有這么清涼了。人也不像之前那么沒精神，以前不午睡，到下午就撐不下去?，F(xiàn)在精力好了不少。”