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大家好！ 昨天治療了一位多汗的患者。 很嚴重哦，醫(yī)案寫的輕描淡寫，患者因為出汗導致電解質低住院，如果止不住汗，患者就出不了院。 主訴多汗。 近一個月以來出汗很多，每次活動后出汗加重。喝熱水熱湯就會大汗淋漓。 患者長期大汗導致電解質紊亂，出現(xiàn)低鉀低鈉低氯，乏力惡心怕冷，正于醫(yī)院住院輸液。因出汗不止導致電解質一直補不上來，西醫(yī)也沒啥好辦法了。 抓獨:患者活動后出汗，手足溫，此乃氣虛。 患者脈象兩寸弦滑有力，關尺虛。 患者平時無高血壓，最近因住院休息不好，血壓很高，100—180mmhg。 患者感覺后頸發(fā)緊不舒服，覺得頭暈頭脹。已經(jīng)在吃西藥降壓藥。 因為汗很多，我們用牡蠣散來急則治標。 衛(wèi)出中焦，氣虛不能固表，我們用黃芪建中湯合上玉屏風散。 患者高血壓后背不舒服，我們合上了葛根湯。 大汗傷陰，陰虛陽亢，再加上注意不好，導致血壓升高。 因此我們合上了吳門驗方伏龍煎。或者也可以說合上了鎮(zhèn)肝熄風湯和一貫煎，來治療肝陽上亢證的高血壓。 （糯稻根藥店沒有藥，換成了桑葉，平肝又止汗。) （其實出汗太多還可以加山茱萸，這是張錫純的辦法。昨天我開方太倉促了，忘記用了，抱歉。) 患者昨天下午五點鐘喝了一杯藥，昨晚已經(jīng)不再大汗淋漓了。見效很快啊。 今天繼續(xù)服藥一天，出汗正常，未再大汗淋漓。 患者昨晚也順利出院，可以不必輸液了，口服電解質補充即可。 昨晚睡了一覺，今天血壓也降了許多。囑咐她繼續(xù)吃西藥降壓藥，等血壓降下來再停藥。 最后還是想吐槽一下中藥： 抓藥熬藥灌藥實在是太不方便了?。。?！而且還不方便服用?。?！ 中醫(yī)應該盡快推廣免煎顆粒劑啊，不然太落后了。 我這套熬藥操作跟兩千年前沒啥區(qū)別，你可以說我很傳統(tǒng)，也可以說我很落后，哈哈哈。 今天就寫到這里啦！ 大家晚安 |
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來自： 竹曳悠然 > 《太湖醫(yī)案雜病》
