我們這里開始介紹治療中風(fēng)，我們從一些地方把方子找出來，在歷代的醫(yī)書里面，我看了半天，有三個(gè)方子最實(shí)用，在治療中風(fēng)的，那這三個(gè)方子，我想，一定是經(jīng)方。原來在里面的（在經(jīng)方中），結(jié)果，散掉了，跑了嘛，這個(gè)，跑到《外臺(tái)秘要》，跑到這個(gè)孫思邈的書里面啦，或anyway。

有的時(shí)候在原方里面找不到，在這邊找到了，所以這個(gè)中國千年的東西散失的很多。

方一：千金三黃湯

那這個(gè)就比較像在經(jīng)方里面失掉的治療中風(fēng)的處方，第一個(gè)呢，是在《千金要方》里面的，叫做“千金三黃湯”，這個(gè)千金的三黃湯呢，是以三味藥為主力，麻黃、黃芪、黃芩，是因?yàn)椤包S黃黃”叫做千金三黃湯。再配合兩味藥，細(xì)辛，獨(dú)活。這個(gè)藥就很有道理了。

那千金三黃湯呢是用在有幾個(gè)癥狀，病人有中風(fēng)的現(xiàn)象，但是他主要的癥狀病人有怕冷，就是惡寒，怕冷，心煩，心煩燥惡寒、然后手足拘緊。那這個(gè)現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)候，出現(xiàn)的時(shí)候病人可以看到人認(rèn)得人，可以講話，這是比較淺的中風(fēng)，比如說在表面，比較在表面的中風(fēng)，也是癱瘓掉啊，手腳不聽使喚。麻黃、黃芪、麻黃呢，它能夠走表，那跟黃芪配在一起的時(shí)候，這個(gè)黃芪是固表用的。

那為什么這里麻黃......這里麻黃為什么不用桂枝？因?yàn)榧?xì)辛的關(guān)系。麻黃呢，平常如果做青龍你是配上桂枝的時(shí)候，麻黃就好像騎在桂枝，桂枝就是馬，麻黃就是那個(gè)騎士，所以麻黃必須要碰到桂枝，才能夠走到皮膚表面上去，發(fā)汗出來。那麻黃如果碰到細(xì)辛呢？就出在少陰癥，大家讀過《傷寒論》時(shí)，看少陰癥，麻黃附子細(xì)辛湯。這個(gè)細(xì)辛呢，跟麻黃有相互的作用，這個(gè)細(xì)辛我們?cè)诮?jīng)方里面，我們唯一能找到的藥，增加一個(gè)人膽氣。

02

方二：小續(xù)命湯

第二個(gè)呢，我們叫小續(xù)命湯，小續(xù)命湯呢，這個(gè)絕對(duì)是標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)方。這個(gè)我用的非常多。這個(gè)小續(xù)命湯呢，麻黃、杏仁，一般我開麻黃用三錢，杏仁用三錢，桂枝五錢、炙甘草三錢。

這個(gè)前面呢，就是麻黃湯，平常呢，我一再強(qiáng)調(diào)，我們應(yīng)該正確的劑量，麻黃的劑量會(huì)比桂枝高、比如說麻黃五錢，桂枝三錢，可是你這樣子的話，麻黃你要病人先煮，先煮麻黃，煮過以后把泡沫去掉，煮以后，然后再去煮第二次，跟其他的混在一起，所以我們干脆一次就減掉，這就我這樣子開的原因就在這里面，那這是以麻黃湯做基礎(chǔ)。

同時(shí)呢，病人是不是血虛？當(dāng)歸，川芎，因?yàn)檠摪。阋a(bǔ)血，對(duì)不對(duì)？那病人呢，中風(fēng)以后他都有熱癥，一般來說（石膏）五錢，我們開石膏，你可以用到八錢、一兩都沒有關(guān)系，石膏、干姜，干姜，比如說干姜用兩錢、三錢；人參三錢，你看都在補(bǔ)氣，這個(gè)就是中醫(yī)很大膽的處方哦，很大膽的處方。

這個(gè)就是專門用在病人嘴巴不能講話，一講話就那個(gè)“O。O。O。”。你看那中風(fēng)，一去你看，不能講話，心里面，小續(xù)命湯就已經(jīng)出來了。

小續(xù)命湯，這個(gè)之所以叫續(xù)命湯，因?yàn)槔锩嬗新辄S湯，麻黃湯的另外一個(gè)名稱叫做“還魂湯”，從陰間回到陽間來。當(dāng)你在使用麻黃的時(shí)候，麻黃你開五錢，杏仁你開五錢，麻黃三錢，杏仁就三錢，這樣永遠(yuǎn)都不會(huì)有事。

那，吃下去以后呢，病人會(huì)發(fā)微汗，發(fā)微汗，那你說：老師他用麻黃桂枝病人本來就氣血兩虛了，會(huì)不會(huì)更虛？不會(huì)，為什么？因?yàn)樗挟?dāng)歸、川芎、人參，在補(bǔ)虛，補(bǔ)血的藥里面，補(bǔ)氣虛的藥在里面。所以我說這個(gè)方子很大膽，一定是經(jīng)方，經(jīng)方的麻桂用在那邊，那其他呢，石膏干姜是因?yàn)槲覄偛盼医榻B過我們有虛熱在里面，那比較淺的方子呢，中風(fēng)比較淺的我們用黃芩，比較重的時(shí)候我們用石膏。那干姜呢，溫中，強(qiáng)他的脾胃，讓他的腸胃功能恢復(fù)，那遇到口不能言的時(shí)候，我們小續(xù)命湯開下去，同時(shí)配合針灸，那效果都很好。

那中風(fēng)的病人，你越趕快去治，不要耽誤時(shí)間，越不耽誤時(shí)間呢，效果是越好，那90％都是小續(xù)命湯，小續(xù)命湯非常好用。

03

方三：術(shù)附湯

第三個(gè)呢，就是很特殊了，我們前面已經(jīng)介紹過了，術(shù)附湯，這個(gè)術(shù)附湯呢，比如說我們開處方，白術(shù)五錢、炮附子三錢，那么，術(shù)附湯呢，這個(gè)白術(shù)跟附子，白術(shù)的量一定會(huì)大于炮附子，后面呢，生姜，炙甘草，大棗十枚，生姜是兩片。

術(shù)附湯呢，是用在病人有極度的暈眩，也是中風(fēng)，不能動(dòng)，暈眩到什么程度？病人躺在那邊，你進(jìn)去的時(shí)候這個(gè)病人眼睛都閉到，你心理想這家伙真的是沒禮貌，醫(yī)生來了也不看看我，對(duì)不對(duì)？他不是不看你啊，他眼睛一張開他就頭昏，看到這種癥狀就是術(shù)附湯。

因?yàn)橹薪购疂裉?，所以他不能睜眼睛，他眼睛?dòng)一下，眼睛一張開來，那個(gè)濕度會(huì)振動(dòng)，都會(huì)影響到啊，這個(gè)因?yàn)檠劬Γ覀兿旅娌皇亲汴柮魑附?jīng)嗎？承泣、四白，巨寥啊有沒有啊？一路下來，到胃上面，在中膈這邊寒濕很盛，所以他眼睛動(dòng)一下，寒濕就動(dòng)，一動(dòng)頭就開始昏，那整個(gè)人平躺，那枕頭不能擺啊，枕頭擺上去就開始頭昏啊，必須平平的躺在那邊不能動(dòng)，這就是術(shù)附湯證。

有這這種癥，那吃下去的時(shí)候，如果你白術(shù)我們平常開的劑量我們就用體格。那我們碰到有的人300磅，我看過450磅的，所以你們你們?cè)谂_(tái)灣看的、香港，臺(tái)灣看到的少，我們?cè)诿绹?00磅的人很平常，那400多磅的人進(jìn)來我們的那門好像很小，每次那個(gè)小椅子，我都拿不帶把手的的小椅子給他座，兩張放在那邊，他一坐下去剛剛好。

所以，看到他體格大的時(shí)候，你白術(shù)用到一兩，炮附子用到八錢五錢都沒有關(guān)系。那有的時(shí)候，你不要擔(dān)心說，老師：那個(gè)附子用的那么強(qiáng)。諸位呢，你看人在用，像我們用處方的時(shí)候，我剛開始，第一劑的時(shí)候我就看他體格很大啊，我先開五錢，體格比較小的開三錢，五錢的時(shí)候中了他好轉(zhuǎn)一些，好大概20％－30％，第二次還跟你客氣啊，一下子開一兩上去了，這樣子就比較穩(wěn)，那你長年累月了以后，你用經(jīng)方用的多了以后，那個(gè)病人一看那個(gè)體格，大概就知道什么量了，一劑就中了，所以剛開始的時(shí)候你可以用比較輕的劑量，然后慢慢的加重上去。

但還是到現(xiàn)在還是有例外，有的時(shí)候看那個(gè)小姐，那么小瘦弱，嬌小玲瓏型的，現(xiàn)在看十棗湯癥對(duì)不對(duì)？這個(gè)一錢好像是很夠，那開一錢上去，根本石沉大海，她沒感覺啊，嚇都把我嚇一跳，一般人比她大的都有感覺。

所以還是會(huì)有例外，但是我們不能把例外含進(jìn)去，只要超過90％的適應(yīng)，適合可以用，劑量就可以這樣子用，不要去擔(dān)心他，所以這個(gè)術(shù)附湯很好用，非常好用的一個(gè)處方。

方四：補(bǔ)陽還五湯

補(bǔ)陽還五湯黃芪5、當(dāng)歸3、白芍3、川芎2、桃仁2、紅花2、地龍2還有呢，一般現(xiàn)在市面上，大家常用的呢，叫做補(bǔ)陽還五湯。

現(xiàn)在中藥這個(gè)中醫(yī)診所啊，很多用的都是這個(gè)補(bǔ)陽還五湯，補(bǔ)陽還五湯的處方呢，黃芪、當(dāng)歸，白芍、川芎、桃仁、紅花還有地龍，（黃芪5、當(dāng)歸3、白芍3、川芎2、桃仁2、紅花2、地龍2）這個(gè)補(bǔ)陽還五湯呢。

我們應(yīng)用在腦溢血，腦部出血，會(huì)用到紅花，會(huì)用到地龍，地龍就是蚯蚓嘛，他這個(gè)活血化瘀的力量很強(qiáng)，那一般人用到補(bǔ)陽還五湯的時(shí)候都是這個(gè)腦部有出血，腦部有出血的話可以看到手指頭不能動(dòng)，一個(gè)指頭不能動(dòng)，或是視力有問題，或者是，這個(gè)病人流涎。

那我們用補(bǔ)陽還五湯的力量，這個(gè)藥能到腦部去，瘀血化出來，川芎呢，注意看哦，我們常常當(dāng)歸川芎，川芎能夠活血，就是讓血液循環(huán)加速，把血管保護(hù)的很好，讓破裂的血管能夠恢復(fù)，川芎，那你用桃仁呢，紅花這個(gè)都是活血化瘀的藥。

那紅花有兩種，市面上，一種是藏紅花，藏紅花的速度最快，可是呢，藏紅花最貴，那如果你急救的時(shí)候當(dāng)然就用藏紅花。

那這個(gè)桃仁呢，如果用在小姐時(shí)候要小心，我們常常有些桃仁用在別的地方，你如果用桃仁用在一般的小姐，你吃下去后，本來沒有青春痘就長很多痘子，但是人家有中風(fēng)了對(duì)不對(duì)，你管他什么痘子不痘子，也就用了，那個(gè)時(shí)候青春痘已經(jīng)不重要了。

這是地龍呢，是很強(qiáng)的活血藥，過去呢，諸位記得呢，這個(gè)地龍，用到動(dòng)物類的藥，你活血的力量很強(qiáng)，你同時(shí)也傷血。所以說，除非必要，你盡量不要去用到動(dòng)物類藥來攻血。

這個(gè)補(bǔ)陽還五湯呢，你可以用，剛病，你發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人吃下去以后血虛，比如說你看他的臉色、氣色、耳朵、耳朵變成蒼白，嘴唇、唇角沒有顏色比較青，手掌呢不夠紅，這個(gè)就是血比較虛了，這個(gè)時(shí)候呢，你把地龍的量減量，把當(dāng)歸啦，川芎啦增量，增加他的劑量。

這個(gè)白芍呢，我們昨天有介紹四物湯，你如果開四物湯，一個(gè)太太或小姐她這個(gè)月經(jīng)來的時(shí)候痛，那你平常開開四物湯，可是你如果痛到很厲害的時(shí)候，你開到三錢五錢都沒有用，你白芍用到一兩，就可以止痛。所以同樣是四物湯，但是你如果把白芍加重的時(shí)候，就可以止痛，那如果白芍加重到一兩了，還在那邊痛，那你可以在這個(gè)時(shí)候再增加，比如說加一些茜草，茜草是很好的婦人的月經(jīng)痛的情形。

那他這個(gè)痛呢，老師他這個(gè)痛到手腳冰冷，每次月經(jīng)來，手腳冰冷，然后月經(jīng)延后，因?yàn)樵陆?jīng)延后，就是寒癥嘛，手腳冰冷也是寒，這時(shí)候我們加熱藥下去，熱的藥一下去。瘀血的血塊就化掉了，因?yàn)楹軣?，像冰塊一樣的化掉了，冰塊化掉了。

這就是你的一些臨癥上面的加減，這樣子就不會(huì)錯(cuò)了，那大家可以做參考，使用的最多的呢，就是小續(xù)命湯。

補(bǔ)充：四個(gè)方子的處方及用量

千金三黃湯：主要用于中風(fēng)，手足拘攣，百節(jié)疼痛，煩熱心亂，惡寒，經(jīng)日不欲飲食。

組成：麻黃 3.5克、黃芪 1.5克、黃芩 2.2克、獨(dú)活 3克、細(xì)辛 1.5克

小續(xù)命湯：主治半身不遂，口眼歪斜，手足戰(zhàn)掉，語言謇澀，肢體麻痹，神思昏亂，頭目眩重，痰誕壅盛，筋脈拘攣，屈伸轉(zhuǎn)側(cè)不便，涕唾不收。

組成：麻黃(去根節(jié))一兩(氣實(shí)者全用，氣虛者一半，以威靈仙代一半)，木香一兩(不見火)，縮砂仁一兩，人參(去蘆)一兩，川芎、甘草(炙)一兩，杏仁(去皮尖，炒)一兩，漢防己一兩，桂心(去粗皮)一兩，北防風(fēng)一兩半，附子(炮裂，去皮臍)半兩，川烏(炮)三分，白芍藥一兩，黃芩七錢，獨(dú)活一兩。上銼。每服三錢半，加生姜五片，棗子一個(gè)，煎至七分，去掉，食前溫服?！?/p>

術(shù)附湯：白術(shù)二兩、附子（炮，去皮）一枚半、甘草（灸）一兩。

補(bǔ)陽還五湯：黃芪(生)120g、當(dāng)歸尾6g、赤芍5g、地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁各3g

注意：處方使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

岐黃提示：內(nèi)容僅供參考，藥物請(qǐng)遵醫(yī)囑。

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