作者提醒：

本文所涉及的方藥，僅作為專業(yè)醫(yī)生學(xué)習(xí)交流之用，不能作為處方使用；普通大眾不可照方抓藥，如有需要，請找專業(yè)醫(yī)師當(dāng)面診療。

中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎的發(fā)生與外邪犯胃（包括幽門螺桿菌感染）、飲食不節(jié)、進食粗糙或刺激性食物、嗜好煙酒、情志不遂、素體虛弱、勞倦內(nèi)傷、用藥不當(dāng)、久病體虛等因素有關(guān)。

以上因素均能導(dǎo)致脾胃損傷致虛，納運升降功能失常，容易使外邪人侵，或者邪濁內(nèi)生；誠如古人所曰“脾旺不受邪”，“脾虛百病由生”。

簡單說，是正氣先虛，邪氣乃生。這也符合西醫(yī)對萎縮性胃炎發(fā)展路徑的闡述：

多種致病原因，導(dǎo)致胃粘膜屏障受損——黏膜萎縮——腸化生——不典型增生——癌變。

因此，目前公認(rèn)的治療原則大體上都是“扶正、祛邪、養(yǎng)護”三步走。

1.扶正

所謂正氣內(nèi)存，邪不可干。萎縮性胃炎的發(fā)生，根本在于“正虛”。

臨床上多用補脾益氣的藥物作為君藥，例如人參、白術(shù)、茯苓、黃芪等；

2、祛邪

內(nèi)邪或外邪侵襲胃粘膜，導(dǎo)致產(chǎn)生痰濁、濕熱、瘀阻等病理現(xiàn)象，最終導(dǎo)致胃絡(luò)瘀阻，發(fā)生萎縮和腸化、不典型增生，甚至癌變。

也就是說，萎縮性胃炎的根本在于“血瘀”。

一般多用活血化瘀、疏理氣機、解毒化濁的藥物，比如白花蛇草、香菜茶、半邊蓮、半枝蓮、蒲公英、刺猬皮之屬。

3、養(yǎng)護

類似于西醫(yī)的“對癥治療”，即通過健脾理氣、消食化積來維持脾胃運化腐熟功能的正常運轉(zhuǎn)。

萎胃安湯方

組成：

炒白術(shù)12g，太子參15g，丹參18g，柴胡9g，赤白芍各9g，炙甘草6g，徐長卿18g，白花蛇舌草30g，炒黃芩9g。

方義分析：

太子參甘平，功似人參而力少薄，為清補之品，健脾而不燥；

白術(shù)甘溫，既可燥濕運脾，又可培脾養(yǎng)胃；

參、術(shù)相配，脾運得健，中氣得充，氣行則血行。

丹參、赤白芍共為臣藥，活血涼血，和營通絡(luò)，脈絡(luò)通暢，邪無所依；

柴胡、黃芩為佐藥，一升一降，平調(diào)氣機而助納運。

白花蛇舌草、徐長卿為使藥，止痛、清熱、解毒、兼顧虛實夾雜、痰熱互結(jié)。

甘草助參、術(shù)補脾益氣，兼調(diào)和諸藥。

縱觀全方，符合上文所述的“扶正、祛邪、養(yǎng)護”的治療原則。

加減：

脘脹，加炒枳殼、佛手、大腹皮等；

嘈雜易饑，加扁豆、麥冬；

陰虛口燥，加石斛、天冬、沙參；

納谷不香，加焦三仙、雞內(nèi)金；

胃脘刺痛，加九香蟲、丹參飲；

夜寐不安，加合歡皮、首烏藤；

胃酸缺乏，加五味子、烏梅、木瓜；

合并潰瘍、糜爛，加白芨、鳳凰衣；

合并胃粘膜脫垂，加升麻、生枳殼；

膽汁反流，加旋復(fù)花、代赭石；

反酸燒心，加烏貝散；

腸上皮化生，重用白花蛇舌草，加白英，半邊蓮；

不典型增生，加山甲片、三棱、文術(shù)、半枝蓮等。