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肺癌的TNM分期

 新用戶95712938 2023-09-11

肺癌的分期是復(fù)雜的,記憶難度比較大。從網(wǎng)絡(luò)搜索一部分版本,有助于大家記憶。

下面我們就從 T 分期、N 分期、M 分期、臨床分期(第八版 TNM 分期)這四個(gè)方面分別來(lái)談一談。

T 分期:從大小、位置、浸潤(rùn)范圍 3 個(gè)維度去記憶 

肺癌分期中,最復(fù)雜的要屬 T 分期,它要從大小、位置、浸潤(rùn)范圍三個(gè)維度去界定。滿足其中任何一個(gè)維度,即可定義為該 T 分期,通常就高不就低。如:腫瘤大小只有 1cm,但位置在主支氣管,那么該腫瘤應(yīng)歸為 T2 期。 

腫瘤大?。阂?span> 3cm,5cm,7cm 為界,其中 T1 和 T2 又按每 1cm 進(jìn)行了分割。

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N 分期:周圍 --- 中央---- 對(duì)側(cè)       未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),看手術(shù)記錄,未見(jiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,歸為 N0。發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),若受累淋巴結(jié)主要位于腫瘤周圍(即同側(cè) 10~14 站),則歸為 N1;若受累淋巴結(jié)已達(dá)中央?yún)^(qū)域,手術(shù)記錄縱隔淋巴結(jié)清掃有轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn),(即同側(cè) 2~9 站,除外 1 站鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)),則歸為 N2;若受累淋巴結(jié)已到達(dá)對(duì)側(cè),或鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)(同側(cè)或?qū)?cè))(PET/CT或增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)),則歸為 N3。

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M 分期:

記住下圖

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臨床分期:先看 M,再看 N,最后看 T 在 綜合 T、N、M 分期進(jìn)行臨床分期時(shí),可采用 先 M、再 N、后 T 的方法。

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  1.  先看  M 分期

    (1)若 為  M1a 或 M1b,則 不需看 T 和 N,直接歸為 ⅣA 期。

    (2)若 為 M1c,也不需看 T 和 N,直接歸為 ⅣB 期。

    (3)若 為 M0,則需要去看 T 和 N。

    2. 再看 N 分期(M0 情況下)

    (1)若 為 N1,任何 T1 或 T2 均 歸為 ⅡB 期;任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢA 期。

    (2)若 為 N2,任何 T1 或 T2 均 歸為 ⅢA 期,任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢB 期。

    (3)若 為 N3,任何 T1 或 T2 均 歸為 ⅢB 期,任何 T3 或 T4 均歸為 ⅢC 期。

    (4)若 為 N0,則 主要看 T。

    3. 最后 看 T 分期(M 0、N 0 情況下)

    (1)若為  T1(T 1a,T 1b,T 1c),則 歸為 ⅠA 期(ⅠA1,ⅠA2,ⅠA3)。

    (2)若 為 T 2a,則 歸為 ⅠB 期。

    (3)若 為 T 2b,則 歸為 Ⅱ A 期。

    (4)若 為 T 3,則 歸為 Ⅱ B 期。

    (5)若 為 T 4,則 歸為 Ⅲ A 期。

(5)若 為 T 4,則 歸為 Ⅲ A 期。

致謝丁香園作者:汪小魚(yú)
鏈接:http://oncol.dxy.cn/article/519725

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