肺癌的分期是復(fù)雜的,記憶難度比較大。從網(wǎng)絡(luò)搜索一部分版本,有助于大家記憶。 下面我們就從 T 分期、N 分期、M 分期、臨床分期(第八版 TNM 分期)這四個(gè)方面分別來(lái)談一談。 T 分期:從大小、位置、浸潤(rùn)范圍 3 個(gè)維度去記憶 肺癌分期中,最復(fù)雜的要屬 T 分期,它要從大小、位置、浸潤(rùn)范圍三個(gè)維度去界定。滿足其中任何一個(gè)維度,即可定義為該 T 分期,通常就高不就低。如:腫瘤大小只有 1cm,但位置在主支氣管,那么該腫瘤應(yīng)歸為 T2 期。 腫瘤大?。阂?span> 3cm,5cm,7cm 為界,其中 T1 和 T2 又按每 1cm 進(jìn)行了分割。 N 分期:周圍 --- 中央---- 對(duì)側(cè) 未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),看手術(shù)記錄,未見(jiàn)周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,歸為 N0。發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),若受累淋巴結(jié)主要位于腫瘤周圍(即同側(cè) 10~14 站),則歸為 N1;若受累淋巴結(jié)已達(dá)中央?yún)^(qū)域,手術(shù)記錄縱隔淋巴結(jié)清掃有轉(zhuǎn)移發(fā)現(xiàn),(即同側(cè) 2~9 站,除外 1 站鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)),則歸為 N2;若受累淋巴結(jié)已到達(dá)對(duì)側(cè),或鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)(同側(cè)或?qū)?cè))(PET/CT或增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)),則歸為 N3。 M 分期: 記住下圖
臨床分期:先看 M,再看 N,最后看 T 在 綜合 T、N、M 分期進(jìn)行臨床分期時(shí),可采用 先 M、再 N、后 T 的方法。
(5)若 為 T 4,則 歸為 Ⅲ A 期。 |
|
來(lái)自: 新用戶95712938 > 《呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科》