來源： 醫(yī)學(xué)界基層醫(yī)聲

作者：梁文權(quán)

作為一名基層醫(yī)生，尤其是村醫(yī)，考證必不可少，你知道有哪些證適合你嗎？

隨著我國醫(yī)改政策的逐步推進(jìn)，近些年來，強(qiáng)基層成為基層醫(yī)改的重頭戲，基層醫(yī)療勢必面臨一場前所未有的大變革，對于醫(yī)生資質(zhì)的要求，尤其是鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入條件的限制和提高，讓一些尚不具備達(dá)標(biāo)資質(zhì)的村醫(yī)犯了難，希望找到一條能夠順利過關(guān)的捷徑。

業(yè)內(nèi)人士都知道，要想成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，你最起碼需要考取一紙鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，注冊后拿到鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，就可以名正言順地在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)了。

不過，就目前來說，鄉(xiāng)村醫(yī)生證書已然成為了過去式了。筆者就自身經(jīng)歷和感受，來說一說關(guān)乎村醫(yī)需要持有資格證件的前世今生。

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鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書

依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的頒布實施，記得剛開始是于2004年進(jìn)行了鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書的考試，考核合格后，就可以拿到鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書了，然后到衛(wèi)生局（現(xiàn)衛(wèi)健委）注冊到戶口所在地的村衛(wèi)生室，就可以成為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生了。

不得不提的是，鄉(xiāng)村醫(yī)生證明確規(guī)定了只可以在村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的。離開了執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，超出了執(zhí)業(yè)范圍，都屬于非法行醫(yī)。

上文已經(jīng)提到，隨著時代變遷，醫(yī)改政策的不斷推出，原本規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生證五年需要重新考試，在五年后考過一次之后，根據(jù)文件精神，是要廢除了的，要想繼續(xù)執(zhí)業(yè)，就必須與時俱進(jìn)，考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書才行。

不過，現(xiàn)實的問題是，緣于大部分村醫(yī)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識薄弱，實踐技能能力不足，考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師成了一大難題。沒辦法，只好依據(jù)“新人新辦法，老人老辦法”，委曲求全，允許他們繼續(xù)執(zhí)業(yè)，直到退出（休）為止。

另外，國家提出了村醫(yī)可以考取鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師進(jìn)行過渡，要說也實屬無奈之舉，沒有辦法的辦法。

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鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書

前面說了，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書相較于鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證書相對好一些，因為，要想考取這個證書，雖然難度上沒有考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師那么大，但畢竟需要投入精力和時間，經(jīng)過系統(tǒng)化的學(xué)習(xí)后，無論在基礎(chǔ)知識上，還是實踐能力上，都有了很大的提升，才能順利過關(guān)。

和鄉(xiāng)村醫(yī)生證相比，鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證不但具有執(zhí)業(yè)權(quán)和全科處方權(quán)，除了執(zhí)業(yè)范圍被限制在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室，不可以獨(dú)立開診所外，比鄉(xiāng)村醫(yī)生證資質(zhì)要好得多了。而且，取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生資格證后，還可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，這一點(diǎn)，讓很多村醫(yī)趨之若鶩。

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執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的存在，其實說白了也只是一個過渡，因為條件所限，很多醫(yī)生不滿足報考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的資格和條件，所以也就只能退而求其次，先報考執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，拿到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，然后注冊到報名時所提供的報考單位，也可以變更注冊，不過手續(xù)要麻煩得多。

在所注冊的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，或者村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師是可以擁有處方權(quán)的，但是，如果變更注冊到了二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就需要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下處置病人，而且，開具處方，還需要有執(zhí)業(yè)醫(yī)師的簽字，才能生效，意思是說沒有獨(dú)立的處方權(quán)。

執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師只能注冊一個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，不能申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，也不能開辦個體診所。

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執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書

考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書，經(jīng)注冊拿到執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，就可以擁有處方權(quán)，開啟自己的醫(yī)生職業(yè)生涯了。

而且，執(zhí)業(yè)醫(yī)師還可以申請多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，除了主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，還可以備案另外兩個執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，你說香不香？這也是很多基層醫(yī)生想努力考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的原因所在。

另外，在基層，執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)五年后，還可以考取主治醫(yī)師，繼續(xù)向中級衛(wèi)生職稱進(jìn)軍，無疑會讓自己的業(yè)務(wù)水平提升到更高的層次。據(jù)了解，已經(jīng)有少部分村醫(yī)，通過自己鍥而不舍的努力，拿到了中級職稱資格證書，甚至高級職稱資格證書。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)五年后，如果你愿意，還可以申請注冊個體診所，開啟自己全新的人生規(guī)劃，大好前程，更好的為廣大病患者服務(wù)。

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中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證書

中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證，是目前國家政策規(guī)定針對有技無證中醫(yī)人員，尤其是那些祖?zhèn)鞯摹懊耖g中醫(yī)”，通過師承的方式，參加醫(yī)師資格考試的有效途徑。根據(jù)原衛(wèi)計委15號令規(guī)定：通過并取得《中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格書》者，可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，以個人開業(yè)的方式或者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事中醫(yī)醫(yī)療活動。

中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格證，可以在考核內(nèi)容范圍內(nèi)可獨(dú)立行醫(yī)、擁有獨(dú)立處方權(quán)并且可獨(dú)立開辦中醫(yī)診所。

可以說，這也是讓很多沒有中醫(yī)方面資格證書的人，積極備戰(zhàn)為之努力的方向。不過，據(jù)說通過率只有4.6%，其難度之大，又讓很多人望而卻步，心懷忐忑，舉棋不定。

綜上所述，以上這些資格證書，對于鄉(xiāng)村醫(yī)生來說，都是富有含金量的，只不過是多少不同而已。在當(dāng)下“人人持證”上崗的時代，考證才是硬道理。

筆者作為一名全科醫(yī)生，希望廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生同行們，為了實現(xiàn)自己做一名基層醫(yī)生的夢想，早日圓夢，各取所需，認(rèn)真選擇，投身備戰(zhàn)