中專醫(yī)生真要退出歷史舞臺了？！70萬村醫(yī)何去何從......

為什么73 2021-09-02

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昨天

8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》（以下簡稱《醫(yī)師法》）?！夺t(yī)師法》將于2022年3月1日起施行，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》同時廢止。

對于廣大醫(yī)務(wù)工作者而言，醫(yī)師法主要有兩大作用，一是保障醫(yī)師合法權(quán)益，二是規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為。權(quán)利和義務(wù)是一個硬幣的正反面，醫(yī)師在享有福利、權(quán)益的同時，首先要達(dá)到一名醫(yī)師應(yīng)有的標(biāo)準(zhǔn)。那么，鄉(xiāng)村醫(yī)生屬于醫(yī)師嗎？

鄉(xiāng)村醫(yī)生不是醫(yī)師？！

什么是醫(yī)師？鄉(xiāng)村醫(yī)生屬于醫(yī)師嗎？首先我們來看看《醫(yī)師法》中的界定：

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務(wù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

因此，只有考取了執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書，才能被《醫(yī)師法》認(rèn)定為醫(yī)師。

至于鄉(xiāng)村醫(yī)生算不算醫(yī)師，不能一概而論，只有獲得這兩個證的村醫(yī)，才能稱得上“醫(yī)師”。

根據(jù)國家衛(wèi)健委最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2020年底，在村衛(wèi)生室工作的人員共有144.2萬名，除了18.5萬名護(hù)士和，還有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師46.5萬人、鄉(xiāng)村醫(yī)生74.7萬人以及衛(wèi)生員4.5萬人。

不難看出，算得上“醫(yī)師”的鄉(xiāng)村醫(yī)生并不算多，僅占村衛(wèi)生室工作人員的三分之一。

中專學(xué)歷，真的不夠用了！

事實(shí)上，1999年實(shí)行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，所適用的也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師與者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師兩類人員。但從《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》到《醫(yī)師法》，意味著未來的醫(yī)生要想合法執(zhí)業(yè)，這兩個證將是標(biāo)配。

要想成為執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，只有一個途徑，那就是參加國家舉辦的醫(yī)師資格考試。要想獲取報考資格，門檻并不低。

更值得注意的是，根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，中專學(xué)歷將不再作為醫(yī)師資格考試依據(jù)！

要知道，目前的在崗村醫(yī)年齡結(jié)構(gòu)是趨向老齡化的，很多村醫(yī)囿于歷史條件，都沒有機(jī)會獲得中專以上的學(xué)歷。但論起治病救人，他們并不差，那么，這類村醫(yī)就被剝奪了成為醫(yī)師的權(quán)利嗎？

這兩類村醫(yī)報考，沒有學(xué)歷要求！

根據(jù)《醫(yī)師法》規(guī)定，對于兩類村醫(yī)，沒有學(xué)歷要求

1.以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)滿三年，或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專長的，經(jīng)縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門委托的中醫(yī)藥專業(yè)組織或者醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核合格并推薦，可以參加中醫(yī)醫(yī)師資格考試。

2.以師承方式學(xué)習(xí)中醫(yī)或者經(jīng)多年實(shí)踐，醫(yī)術(shù)確有專長的，由至少二名中醫(yī)醫(yī)師推薦，經(jīng)省級人民政府中醫(yī)藥主管部門組織實(shí)踐技能和效果考核合格后，即可取得中醫(yī)醫(yī)師資格及相應(yīng)的資格證書。

需要區(qū)分的是，前者只是獲得了考試資格，仍然要參加醫(yī)師資格考試；后者通過中醫(yī)實(shí)操考核，即可直接成為中醫(yī)醫(yī)師。

我的鄉(xiāng)村全科證書，白考了嗎？

許多村醫(yī)可能疑惑了，考取了鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，算是醫(yī)師嗎？

鄉(xiāng)村全科考試是“在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)”的，考取后可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或者村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，并且限定只能在這些地方工作工作。

這類村醫(yī)算不算醫(yī)師，《醫(yī)師法》并未言明。同時，考取了鄉(xiāng)村全科證書之后，能不能再繼續(xù)考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，在報考時能否放寬條件？這些問題也是《醫(yī)師法》沒有提及的。

很大程度上，只有中專學(xué)歷的村醫(yī)，并不能繼續(xù)報考執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師了。

但這并不意味著鄉(xiāng)村全科證書是無效的。相對于執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師而言，鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)生多了一項(xiàng)權(quán)利，即處方權(quán)。許多村醫(yī)都有深厚的中醫(yī)功底，在村衛(wèi)生室工作，有了處方權(quán)開起藥來會方便很多。

同時，這也并不意味著中專村醫(yī)就要被淘汰了。目前，放眼全國各地的村衛(wèi)生室，堅(jiān)守崗位的大多還是的普通鄉(xiāng)村醫(yī)生，他們也許學(xué)歷不高，也許沒有執(zhí)業(yè)證書，但看起病來，并不比大醫(yī)院的醫(yī)生差。更重要的是，他們對村民更加熟悉，也就更容易診斷、追蹤患者的病情，對癥下藥，獲得更好的療效。

鄉(xiāng)村醫(yī)生，該不該被淘汰？

由于現(xiàn)實(shí)的需要，廣大的鄉(xiāng)村醫(yī)生并不會因?yàn)橐患堊C書而被淘汰。真正能夠淘汰他們的，是老去、疾病、微薄的收入和難以解決的養(yǎng)老。

當(dāng)然，此次修法，也考慮到了這部分鄉(xiāng)村醫(yī)生的權(quán)益保障。

首先，國家鼓勵在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中向村民提供預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)師資格考試，依法取得醫(yī)師資格。

其次，國家采取措施，通過信息化、智能化手段幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)學(xué)技術(shù)能力和水平，進(jìn)一步完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)收入多渠道補(bǔ)助機(jī)制和養(yǎng)老等政策。

一方面，國家盡量創(chuàng)造條件，通過提升學(xué)歷等方式讓鄉(xiāng)村醫(yī)生成為醫(yī)師；另一方面，村醫(yī)的待遇、養(yǎng)老問題將得到進(jìn)一步重視。

長遠(yuǎn)來看，中專醫(yī)生確實(shí)會逐漸退出歷史舞臺，新村醫(yī)要想去衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，沒有個大專學(xué)歷是不可能的。

但那些在崗的中專村醫(yī)，尤其是年紀(jì)較大的、甚至到了退休年齡依然堅(jiān)守崗位的村醫(yī)，他們即使在沒有學(xué)歷、沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的條件下，依然克服了巨大的困難，守護(hù)著當(dāng)?shù)鼐用竦慕】怠?/span>

在崗村醫(yī)付出的艱辛和努力也許比很多執(zhí)業(yè)醫(yī)師還要多很多，但他們的待遇卻沒有及時得到保障。因此，解決村醫(yī)的待遇、養(yǎng)老問題無疑是最重要的。《醫(yī)師法》明確要完善對村醫(yī)收入和養(yǎng)老的保障，無疑為所有村醫(yī)帶來了希望。

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來自：為什么73 > 《天下無疾-先秦-得一等等》

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