在臨床上,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越高,術(shù)前血糖控制達(dá)標(biāo)也越為重要,因?yàn)楦哐强梢栽黾邮中g(shù)風(fēng)險(xiǎn),以及切口感染的幾率。另外,術(shù)前血糖控制標(biāo)準(zhǔn)需要根據(jù)手術(shù)類型、患者個(gè)人情況來決定,需要具體分析。 1、整形及眼科手術(shù):對(duì)于傷口的愈合要求很高,術(shù)前血糖需要控制在6-7mmol/L,這樣有利于減少傷口的感染; 2、急診手術(shù):此時(shí)應(yīng)該將術(shù)前血糖控制在13mmol/L以下,因急診手術(shù)容易出現(xiàn)意外情況,血糖過低時(shí)可能不利于手術(shù)過程中實(shí)施搶救; 3、腦血管疾病嚴(yán)重者:此時(shí)術(shù)前血糖目標(biāo)值可以適當(dāng)放寬到12mmol/L,因?yàn)榇祟惢颊呷菀壮霈F(xiàn)無癥狀的低血糖,且血糖控制過低可能會(huì)加重疾病的癥狀; 4、其他:對(duì)于既往沒有糖尿病病史,年齡≥45歲的患者,通常術(shù)前糖化血紅蛋白要控制在7%以下,對(duì)于術(shù)前的餐前血糖,建議控制在7.8mmol/L以下,餐后2個(gè)小時(shí)血糖應(yīng)該≤10mmol/L。 如果術(shù)前血糖控制不佳,必要時(shí)需要應(yīng)用胰島素來幫助患者降低血糖。同時(shí)需要檢測(cè)手術(shù)中的血糖變化,以免造成術(shù)中由于麻醉劑,或者精神緊張而引起血糖的不穩(wěn)定。 |
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