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一，消渴是什么意思？

渴就是口渴，而有的人口渴，并不一定想喝水，或者喝一點點潤潤口就行了，所以，就有“口渴不欲飲”之證，這樣的渴就是“渴而不消”。

消渴是又渴又能飲水，而且飲后即消，很快口又渴起來。

二，消渴是厥陰病最重要的一個證

消渴是厥陰病最容易出現(xiàn)的一個證，也是厥陰病最重要的一個證。
心的苗竅——舌要想得到滋潤，就必須靠木吸水以上養(yǎng)，就必須靠木的中介作用。在正常情況下，厥陰能使心脾的苗竅——口舌，保持充分的滋潤，從而無有渴生。而一旦厥陰發(fā)生病變，心脾的苗竅便無法得到滋潤，消渴便很自然地發(fā)生了。

三，六經(jīng)辨渴，除“太陰”不言渴，其余各經(jīng)皆有渴

六經(jīng)辨渴，六經(jīng)病中除“太陰”不言渴，其余各經(jīng)皆有渴，六經(jīng)口渴的特征怎么鑒別？

1.三陽的口渴：

①太陽口渴：太陽口渴由太陽氣化不利所致，太陽之渴必兼“脈浮、發(fā)熱、小便不利”之證；太陽之渴用五苓散。

②陽明口渴：陽明之渴系熱盛傷津所致，常伴大熱、大汗、大煩渴、脈洪大；陽明之渴用白虎湯。

③少陽口渴：少陽之渴由樞機不利，影響開合，影響三焦所致，故少陽之渴多伴樞機不利之證，如往來寒熱、胸脅苦滿、脈弦細、口苦、咽干、目眩等。少陽之渴用小柴胡湯化裁，或柴胡桂枝干姜湯。

治療：太陽之渴用五苓散，陽明之渴用白虎湯，少陽之渴用小柴胡湯化裁，或柴胡桂枝干姜湯。

2.三陰口渴：

三陰病中，太陰沒有渴，即便有渴 也不欲飲。三陰病只有少陰和厥陰言渴。

①少陰口渴：小便色白，一派陰寒之象。對付少陰的口渴，需要動用四逆湯一類的方劑。

②厥陰口渴：厥陰渴的范圍非常廣泛。凡是上述四經(jīng)之外的，一切不典型的口渴，皆屬于厥陰渴的范疇。

根據(jù)一個口渴，如果這個口渴不具備上述四經(jīng)的特殊表現(xiàn)，那就可大致判斷，這是一個與厥陰相關(guān)的疾病。因此，口渴，特別是渴而能飲、渴而能消者，大概率是厥陰病。厥陰治渴的主方就是“烏梅丸”。

四，厥陰病案例，烏梅丸見效

案例：結(jié)腸癌術(shù)后病人，患者男性，術(shù)后近一年，大便仍不正常，每日腹瀉5~8次，初為爛便，后即純水。除瀉利外，口渴厲害，終日飲水不止，每天2大暖瓶水以上。半年來，中醫(yī)治療沒啥效果。觀前醫(yī)所用方，多是健脾燥濕一類，也有固腎收澀一類，像參苓白術(shù)散、香砂六君湯、補脾益腸丸一類。

上述這些方藥用錯了嗎？慢性腹瀉，又是腫瘤術(shù)后患者，不用苦寒抗癌一類已是高手了。不從脾去治，不從太陰去治，還能從哪兒下手呢？

但要學過《傷寒論》，學過六經(jīng)辨證，就不會從太陰下手。為什么？以“自利不渴者，屬太陰也”，現(xiàn)在病人每日渴飲兩瓶水，怎么可能病在太陰呢？

病人下利，然六經(jīng)皆有下利。病人口渴，且飲水甚多，這就是消渴。又下利，又消渴，毫無疑問從厥陰論治，應投烏梅丸。

給病人用烏梅丸，每診開藥三四劑，第三次復診，渴飲減半，每日喝一瓶水，水瀉也大大減輕。用對藥了，幾副藥就見效。

像這個病，不用六經(jīng)辨證，就很容易誤診為太陰病、脾胃病。因此，六經(jīng)辨證不但方便，而且可靠。

思考：糖尿病人易饑多食，它不是糖太多，而是糖不足。因而，治療糖尿病的關(guān)鍵問題，是要設(shè)法解決糖的利用問題。掃除了糖利用過程中的障礙，糖尿病的諸多問題就會迎刃而解。
血中的糖分過多，類比打自然，實際就是水中的土太多了，江河中的土太多了。治療糖尿病可以從厥陰的角度去思考。

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本文是閱讀了劉力紅老師的《思考中醫(yī)》的搜集整理摘抄，使之更通俗易懂，更多了解，可閱讀原著。

?本文為讀書筆記摘抄，內(nèi)容僅供養(yǎng)生參考，有病請到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。?