一、定義

又名網(wǎng)球肘，是由于肱骨外上髁伸肌總腱尤其是橈側(cè)腕短伸肌的慢性勞損及牽扯引起的腱止點部的慢性非特異性炎癥。

二、病因和病理

1、病因  乒乓球、網(wǎng)球運動中“反拍”、“下旋”回擊球時，反作用力作用于伸腕肌或被動牽扯該肌導(dǎo)致?lián)p傷，或日常生活中腕背伸用力過多導(dǎo)致慢性損傷。

2、病理  為典型的末端病改變，腱止點部的纖維斷裂、鏡下骨折、腱變性血管增生、繼發(fā)止點骨質(zhì)增生或腱的鈣化骨化。具體表現(xiàn)：①伸腕肌腱纖維由肱骨外上髁的部分撕脫；②肱繞關(guān)節(jié)處局限性滑膜炎和滑膜嵌入；③支配伸肌神經(jīng)的分支神經(jīng)炎；④環(huán)狀韌帶變性。

三、臨床和診斷

1、癥狀  肘關(guān)節(jié)外側(cè)漸進性疼痛，由休息后疼痛緩解發(fā)展到持續(xù)疼痛。

2、體征  肱骨外上髁或腱止點壓痛。Mill試驗陽性?？棺枭焱笸础?/span>

四、康復(fù)治療

1、急性期

①冷療  急性期冰敷。

②休息  局部制動，彈力繃帶加壓包扎。

③局部封閉  腎上腺皮質(zhì)激素于痛點局部封閉。

④按摩  放松手法緩解前臂肌肉痙攣，痛點壓迫也可緩解疼痛。

2、慢性期

①物理因子治療  冷熱療、超聲波、沖擊波等。

②運動治療  反復(fù)重復(fù)Mill動作以牽拉伸腕肌，加強伸腕肌柔韌性。加強前臂肌力訓(xùn)練。

③局部封閉

④支持帶  前臂粘膏支持帶支持下可進行訓(xùn)練和工作，但仍需避免“反拍”或伸腕動作。

⑤手術(shù)治療  經(jīng)非手術(shù)治療無效，影響訓(xùn)練和日常生活活動者可行手術(shù)治療。